常见普外科手术并发症.ppt
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1、,常见普外科手术并发症,都豆终滔绘碴甭揪眼端滦畔姬芹缮鹤凿幻挣咐啄忻家茂流浩粤线芜拄蜘因常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,一、阑尾切除术并发症,1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中出血,导致失血性休克(髂血管损伤等,罕见)。3、术中肠管损伤(回肠、结肠等,需手术修补)。4、术后腹腔内出血(阑尾系膜血管、阑尾残端出血,需二次手术治疗)。*5、术后腹腔感染,以盆腔脓肿最多见,出现发热、腹痛、腹泻(发生率约25%)。6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成(发生率约0.5%)。,梦揖猖均李搂吮堕鞘枫恶手折群绽爵霹语拾呈瓶专忆肿貌谎辕誊屑可开皑常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,一、阑尾切除术并发
2、症,7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症(较少见)。8、术后粪瘘、腹壁窦道形成(少见)。*9、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染(发生率5%,但穿孔性阑尾炎感染率可达20%以上)。10、阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌(发生率1%)。11、术后粘连性肠梗阻。12、术后切口疝。,伦喷祭瓷界讹邑说胜湘瘪茁垢懊线菜荐杉返化豺动罪味钳狭脊辟钳磨肩舍常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,一、阑尾切除术并发症,13、女性不孕症(约2030%女性不孕症有阑尾切除史)。14、按现代医学水平,慢性阑尾炎误诊率高达30%以上,因此术后症状不能缓解甚至加重不是罕见现象。,算您制鄙诬时孙柯秒污愉郸婴挞潭芽肝录眷撼戳青球早习蒲
3、祝悬扑橱蹋陀常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,二、疝修补/成形手术并发症,手术类别:斜疝修补/成形术,直疝修补/成形术,滑疝修补/成形术,复发疝手术,1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中出血,致失血性休克(损伤腹壁下血管、髂血管等,罕见)。3、术中损伤肠管、膀胱(滑疝、疝囊较大者容易发生,增加术后感染发生率)。4、术中损伤重要神经(髂腹下、髂腹股沟神经,致术后切口疼痛)。,狭执京纵闹挠堤垄代褂士讲氏枉吐茅去臃凿库敷灼暮血爪戌喜油伴朋晶职常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,二、疝修补/成形手术并发症,6、术后阴囊血肿、水肿(疝囊较大者容易发生)。7、切口积液、血肿、感染、裂开,愈合
4、延迟。8、术后深静脉血栓形成(长期卧床者)。9、切口感染严重者需取出疝修补网片)。10、疝复发(复发率23%,需二次手术)。11、术中损伤血管或神经致下肢永久性麻木、肢体供血障碍。,踩冤嵌雌朴娟仅势售锗奇忌肚腑沸将疹姜炬溺掌贩血但喘稿祷壤次瞻褒抚常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,三、肝脏手术并发症,手术类别:肝癌切除术,肝血管瘤切除术,肝脓肿切开外引流术、肝囊肿切开内引流术,肝内结石、肝部分切除术,肝外伤、肝修补或切除术。,1、麻醉意外,心脑血管意外。2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤)。3、肿瘤无法切除。,父研浦兵床摊僻千韩饱毁综涪最新望帆
5、弊馆庞澈声扑违玉怎直钨撼辉瓢电常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,三、肝脏手术并发症,4、术中损伤胆道(术后胆漏,胆汁性腹膜炎)。5、术中损伤肠管,肠漏。6、术中损伤肾、肾上腺等。7、术中损伤膈肌,致气胸(需胸腔闭式引流术)。8、术后腹腔内出血,需二次手术(发生率5%)。9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性脑病),出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等,严重者死亡。,妈兹埃雄莆闸驻宠国柞吗啊绞鸡君著扼秒驴膀焙纪圭榷骋稼繁悔吸匙涕鹤常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,10、术后肝肺综合征(动脉低氧血症),呼吸功能衰竭,严重者死亡。11、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重
6、者死亡。12、术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡。14、术后膈下积液、脓肿和肝内感染。15、术后胸腔积液。16、粘连性肠梗阻。17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟。18、肿瘤切除术后复发、远处转移。,三、肝脏手术并发症,摹药平圾宅员挠钨效诛寺吸求毕甘岛版值右穗鼓甩韩车赶屋惺园呼泥弘滔常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,四、胆囊切除、胆道结石手术并发症,手术类别:单纯胆囊切除术,胆囊切除、胆总管探查,T管引流术,胆肠吻合术,十二指肠乳头切开成形术,胆总管囊肿切除术。,1、麻醉意外、心脑血管意外。2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉等重要血管损伤)*3、胆道损伤,胆汁性腹膜炎,
7、至肝胆管狭窄、黄疸、胆管炎等(发生率约12%)。4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤(发生率1%)。,州蛾钦碳堪冉殊掏享讳讼轮央铸啊派瞬弛战赊贤恨奄谜筏铀凝型汾贞清耗常见普外科手术并发症常见普外科手术并发症,四、胆囊切除、胆道结石手术并发症,5、术后出血,需二次手术。6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生(发生率1%)。7、术后早期胆总管T管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术。8、术后2周拔除T管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生。9、长期带管或T管折断。10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭。11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿。12、术后胆道感染、腹腔感染。,砂晌泉盼遁沾轨头计旋掸这
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