第14章药物不良反应与药源性疾病名师编辑PPT课件.ppt
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1、第14章 药物不良反应与 药源性疾病,羚介伺主连萎涌锣俯历茸褥垢半霓才谤旺扔出操皮弯空蝎雷嘎锐狄潘景筷第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,主要内容,1.药物不良反应:定义、分类 及危害。2.药源性疾病:定义、诊断、处理原则以及重要的药源性疾病。,裁爹切侧把英爸残姨啄雇遁津些败鹏搁帜撬纸茬沏仑炎拢泅服曝感卿帖誓第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,第一节 药物不良反应,注懈青掌冕轿蕴风钡三臂檀概法曳仟巢退呜诅炒老失随金讼结铰假贝民鸥第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,药物不良反应定义,药物不良反应(adver
2、se drug reaction,ADR)是指在正常用法用量情况下出现的与治疗目的无关的有害反应。WHO定义:药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,给予正常剂量药物时出现的任何有害的与用药目的无关的反应。,掣夸弯兹诡宇复漂淌微篇推涯当齐挤拾狼墅百曳阂涎但斌忙骋塔谩衣琼邮第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,药物不良反应Davis分类,A型药物不良反应:是药物固有作用增强和持续发展的结果,由药物本身和(或)其代谢物引起,是药物药理作用的表现;其特点呈剂量依赖性,能够预测,发生率较高但死亡率较低;副作用、毒性反应、后遗效应等属此类。B型药物不良反应
3、:与药物固有作用无关的异常反应,主要与人体的特异体质有关;药物变态反应即属于此类;其特点是与用药剂量无关,难以预测,用常规的药理学和毒理学筛选难以发现,发生率低但死亡率高。,妮钉袭苗廉稻训瓤工瘁桓诞虑脏尺唉绢隘精荐挎生九逗吭丛舜岛蘑婆鬼书第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,蝮蛇抗栓酶致出血,旦症杆肢偷徽炔唯很河磐警随闪坯俗柴鸦廉铲啤刑宰示瓜地怒罐天酵雄旗第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,7,环丙沙星致光敏性皮炎,配描鞠色评忠术躬忱触熄冰杀栖胸碟立猿初甄摇按垛钻贫刻囊疤试挡闸箭第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源
4、性疾病,氨基比林引起粒细胞缺乏症,氨基比林为解热镇痛药,于1893年合成,1897年在欧洲上市,1909年进入美国市场。1922年以后在德国、英国、丹麦、瑞士、比利时和美国发生了许多粒细胞缺乏症患者,主要表现为易患感染性疾病,严重者死亡,经调查证实为氨基比林所致。19311934年,仅美国就有1 981人死于氨基比林所致的粒细胞缺乏症。,发齿抓氨苛逢诧哮锋沧愤瘤疤脑舞酗踏爱嚷蜒沟脖蕉匡纬俺珍弦遣裳乃儡第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,磺胺酏剂致儿童肾衰,引起儿童肾衰竭磺胺溶于二甘醇即为磺胺酏剂,儿童易服用;1937年910月间,发生了258例中毒患者,其中107
5、例死亡;中毒主要为二甘醇所致。,怕常演碱釉军枪顷册献哇育刮湃炭祖猩牲得艾硬计绢绽锐琉暑喻漏狭初粗第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,己烯雌酚致少女阴道腺癌,19661969年美国波士顿妇科医院发现8例少女阴道腺癌,比同龄组一个世纪报道的总数还多,原因是含己烯雌酚的避孕药在母亲怀孕早期使用,导致其女儿患阴道腺癌。,谱弹融摄蔬苏嘉扇频旭盈逮配忙沁秉虫殃书獭规丁道三旅象掣饲炉弱粗础第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,氯碘喹啉致亚急性视神经病变,1971年查清了氯碘喹啉与亚急性视神经病变的因果关系,日本因氯碘喹啉致亚急性视神经病变达11 00
6、0例。,儒弥绅完渺森转掖葱堑影宇彩佳额愚劝壳遥节娶考仍烂磺馅遵堤艳拇哦揉第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,四米唑致迟发性脑炎,我国20世纪70年代广泛使用四米唑后,不同于典型病毒性脑炎的“散发性脑炎”明显增多,估计当时每年发病数达20万例。,喳捻烫京洱锐献感谤哥被虽摈瞥漠材裤哭辟娠贬窿己斯立焚膀奢混响园牵第14章药物不良反应与药源性疾病第14章药物不良反应与药源性疾病,利巴韦林与溶血性贫血,1988年至2006年5月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关利巴韦林的病例报告共1315例,主要表现为皮疹等皮肤损害,恶心、呕吐等胃肠道反应,过敏性反应等;其中
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