医疗美容服务项目申报表请在中划“√”.docx

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1、申请美容外科项目级别:一级 二级 三级 四级医疗美容项目主诊医师相关专业及工作年限医疗美容服务项目申报表请在口中划“J”申报日期:XX申报单位：XX医院美容外科1.一级项目(1)头面部：J口重唇修复术J招风耳矫正术口眉修整术口眉提升术口重睑成形术口下睑袋矫正术口内眦成形术口隆鼻术J口鼻尖成形术口隆鼻术后硅胶取出术口鼻小柱及鼻孔成形术口唇峰、薄唇增厚术口唇珠美容术厚唇矫正术口酒窝成形术口唇系带成形术颜部填充术口隆须术口颊脂肪垫去除术(2)乳房、躯干：乳头内陷矫正术乳头乳晕缩小术口脂肪抽吸术(吸脂量VlOOomI)(3)会阴部：口处女膜修补术阴蒂肥大缩小术小阴唇成形术(4)其他：体表小肿瘤切除术口

2、瘢痕切除缝合术口穿耳孔术口皮肤磨削术(面积不超过面部1/4)口酒渣鼻切割术口皮肤肿物切除术口腋臭手术口毛发移植术自体脂肪注射移植术皮肤扩张器技术A型肉毒毒素美容注射2,二级项目(1)头面部：口隐耳矫正术J杯状耳矫正术J口耳畸形矫正术J菜花耳矫正术J口驼峰鼻矫正术鹰钩鼻矫正术口鼻畸形矫正术口鼻翼缺损修复术口颈部除皱术额部除皱术口内窥镜下除皱术口中面部除皱术(2)乳房及躯干：口隆乳术乳房下垂矫正术乳房液态填充物取出术脂肪抽吸术(IOoond吸脂量V2000ml)(3)会阴部：阴茎延长术口阴茎增大(增粗)术口阴道紧缩术3,三级项目(1)头面部：全颜面皮肤磨削术全颜面及颌颈部除皱术不良文饰修复术(2)

3、乳房、躯干：口脂肪抽吸术(2000ml吸脂量V5000m1)4.四级项目(1)头面部：口额骨降低术下颌角肥大矫正术口上下颌骨其它成形术(2)乳房、躯干：巨乳缩小术(乳房肥大+重度下垂)口腹壁成形术美容牙科项目(暂不分级)1 .牙齿美容修复技术牙齿形态修整牙齿漂白口复合树脂粘结修复J瓷贴面修复口嵌体修复口桩核冠修复J金属烤瓷冠桥修复全瓷冠修复临时冠修复可摘局部义齿美容修复J口全口义齿美容修复即刻义齿美容修复种植义齿美容修复口粘结固定桥美容修复口柔性义龈美容修复口隐形义齿美容修复口套筒冠义齿美容修复覆盖义齿美容修复2.牙周美容技术操作口洁治术口牙龈切除术口牙龈成形术口牙冠延长术口根尖复位瓣术侧向转

4、位瓣术口双乳头瓣移位术冠向复位耨术自体游离龈瓣移植术牙周引导组织再生术口牙槽骨修整术3.牙牙合畸形美容矫治错牙合畸形的诊断、分类和矫治设计常见错牙合畸形的矫治正颌外科病例的正崎矫治口活动性矫治器矫治功能性矫治器矫治口固定矫治器矫治美容皮肤科项目（暂不分级）L无创治疗项目口内服、外用药物美容治疗口光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗座疮、色素性疾患及调节肤质口红外线治疗口倒膜及面部护理治疗座疮、色斑及调节肤质口冷喷治疗敏感性皮肤口药物导入调节肤质药浴（含熏蒸）治疗敏感性皮肤及调节肤质其他针对皮损或缺陷的无创治疗2 .有创治疗项目（1）微创治疗项目口物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治

5、疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗口抽吸、注射及填充：局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗口化学剥脱口激光和其它光（电磁波）治疗：口激光治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、削磨，去瘢痕，去文身和文眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病所致皮肤异常，治疗皮肤增生物口强脉冲光（IPL）治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的IPL治疗，皮肤瘢痕IPL治疗口其他光（电磁波）治疗：射频治疗，超声治疗，光动力疗法口其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗（

6、2）手术项目口皮肤肿物切除（美容目的）拔甲术口刮除术腋臭手术口足病修治术酒渣鼻切割术自体表皮移植术毛发移植术口酒窝成形术多汗症治疗皮肤磨削白瘢风治疗术（吸疱移植，相关细胞移植）美容中医科项目（暂不分级）1 .中药内服美容口中草药内服美容法治疗中成药内服美容法治疗中药膳食美容法治疗2 .中药外治美容技术。中药溶液外用美容技术湿敷、浸浴、足浴美容治疗中药粉剂外用美容技术膜剂美容治疗中药其他剂型美容治疗中药浸膏外用美容治疗中药紫外负离子喷雾美容治疗中药超声波透入美容治疗中药直流电离子导入美容治疗口中药与其他现代仪器配合美容治疗3 .针灸美容技术口针刺技术：毫针术、三棱针术、皮肤针(梅花针)术、皮内针

7、术、火针术、电针术、水针(穴位注射)术、杵针术灸术：艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。穴位磁疗术口耳针术拔罐术4 .中医推拿美容技术头面部美容经穴按摩技术躯体和四肢其它部位美容推拿技术口足部美容按摩术5 .其他中医美容技术穴位埋线疗法术刮瘀疗法术口结扎法术注：美容外科项目的分级管理说明。1 .可开展一级项目的机构。(1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。(2)设有医疗美容科的诊所。2 .可开展一级、二级项目的机构。(1)设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。(2)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。3 .可开展一级、二级、三级项目的机构。美容医院。4 .可开直一级、二级、三级、四级项目的机构。(1)三级整形外科医院。(2)设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。