台州市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案(征求意见稿).docx
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1、台州市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案(征求意见稿)根据国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局、国家疾控局印发的紧密型城市医疗集团建设试点工作方案要求,结合实际,拟定台州市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案。一、总体要求和试点目标(一)总体要求。贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示批示精神,聚焦浙江“两个先行区”和台州先行市建设的目标,坚持以人民为中心,以市级三级综合性医院为牵头医院,统筹市区医疗卫生资源,组建紧密型城市医疗集团(城市医联体)(以下统称“城市医疗集团”),成员单位包括其他市级医院、部分区级医院和所有社区卫生服务中心(乡镇卫生
2、院)和政府办村卫生室(社区卫生服务站),深化“三医联动”和医疗服务供给侧改革,创新完善体制机制,推动优质医疗资源下沉和扩容,形成科学有序的就医格局和系统连续的诊疗格局,率先在市区实现卫生健康现代化。(二)年度目标。到2023年底,完成市区城市医疗集团网格布局,组建4个城市医疗集团,制定完善相关配套政策,基本形成责权协同、资源协同、业务协同、机制协同“四个协同”的城市医疗集团体制机制。到2024年底,城市医疗集团“四个协同”体制机制更加完善,运营更加规范有序,服务供给更加匹配。到2025年底,城市医疗集团管理体制更加科学,运行机制更加完善,市区优质医疗资源更加充裕和可及,服务模式更加优化,市、区
3、、乡、村四级医疗卫生机构功能定位有效落实,居民就医需求不断得到满足,试点工作取得预期成效,为浙江省和全国各地提供可复制可推广的台州经验。二、重点任务(一)以城市医疗集团建设为载体,构建城区网格化医疗服务新体系。1.调整优化重组,完善网格布局。以行政区划及辖区内市级综合性医院分布为基础,结合居民就医习惯,对原市区城市医联体和医共体网格进行调整优化重组,新组建4个城市医疗集团。(1)台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院城市医联体。牵头医院为台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,成员单位包括台州市康复医院、路桥区中医院、路桥区第二人民医院、路桥区第三人民医院、台州博爱医院(民营医院),路桥街道、路北街道、路
4、南街道、螺洋街道、桐屿街道、峰江街道6个社区卫生服务中心,新桥镇、横街镇、蓬街镇、金清镇4个卫生院,以及辖区的政府办社区卫生服务站(村卫生室)。仍然保持区医共体组织架构,牵头医院通过医共体开展一体化管理与服务。(2)台州市中心医院城市医疗集团。牵头医院为台州市中心医院,成员单位包括椒江区白云街道、葭让街道、章安街道、葭池街道东山社区等4个社区卫生服务中心,以及辖区的政府办社区卫生服务站(村卫生室)。(3)台州市第一人民医院城市医疗集团。牵头医院为台州市第一人民医院,成员单位包括黄岩区城区社区、东城街道、南城街道、北城街道、江口街道、澄江街道、新前街道、高桥街道8个社区卫生服务中心,院桥、宁溪、
5、北洋3个中心卫生院,屿头、平田、上郑、沙埠、头陀、富山、茅畲、上洋8个乡镇卫生院,以及辖区的政府办社区卫生服务站(村卫生室)。(4)台州市立医院城市医疗集团。牵头医院为台州市立医院,成员单位包括椒江区海门街道、洪家街道、下陈街道、前所街道和台州湾新区的三甲街道、海虹街道(新增)6个社区卫生服务中心和椒江区大陈镇卫生院,以及辖区的政府办社区卫生服务站(村卫生室)。2.有序整合资源,落实功能定位。有效整合市、区两级医疗机构、公共卫生机构等资源,提供预防、诊疗、康复、护理、安宁疗护等生命全周期卫生健康服务,提升城市医疗集团的服务能级。(1)城市医疗集团内部。城市医疗集团内部医疗机构为辖区居民提供疾病
6、预防、诊断、治疗、营养、康复护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。牵头医院重点提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,负责接收上转患者,并将符合下转标准的患者有序转诊到成员单位。成员单位根据各自情况,提供常见病、慢性病诊疗、急危重症抢救和牵头医院下转患者的接续性医疗服务,其中中医和康复医院,提供相关专科服务。(2)公共卫生机构。成立由市级疾病预防控制机构牵头,联合市、区两级妇幼保健、卫生监督及区级疾病预防控制机构组成的城市医疗集团公共卫生指导服务团队,以“团组驻点”“团组蹲点”等方式加入城市医疗集团,协同强化公共卫生体系建设、业务指导、能力提升、风险管理、监测评价、绩效考核、落实措施和保障
7、服务等工作。(3)国家区域医疗中心。浙江大学医学院附属第一医院台州医院建成启用后,充分发挥国家区域医疗中心龙头作用,与各城市医疗集团建立紧密协作关系,构建区域“互联网+医疗服务”大数据平台,为辖区及周边居民提供疑难危重症诊疗服务,推广应用先进技术,逐步减少跨区域、跨省就诊人数。(二)以一体化管理为基础,形成医疗集团建设新模式。1.建立健全管理架构。成立台州市城市医疗集团工作管委会,市政府主要领导任主任,分管领导任副主任,具体成员名单见附件。城市医疗集团管委会负责统筹城市医疗集团规划建设、投入保障、人事薪酬、医保政策、绩效考核等工作。以区为单位成立区级城市医疗集团工作管委会统筹辖区内城市医疗集团
8、相关工作。2 .组建专科联盟。台州市中医院牵头,联合黄岩区中医院、路桥区中医院,以及市区其他中医医疗机构,组建中医专科联盟;台州市妇女儿童医院牵头,联合椒江区妇保院、黄岩区妇保院、路桥区妇幼健康服务中心,组建妇保专科联盟;台州市第二人民医院牵头,联合黄岩区第三人民医院,以及市区其他精神专科医疗机构,组建精神专科联盟。专科联盟与各城市医疗集团建立紧密合作关系,进一步提升市区医疗卫生服务的整体性、协同性。3 .实行现代医院管理。制定城市医疗集团章程,建立健全组织机构、管理制度和议事规则,规定牵头医院与成员单位的责任、权利和义务,明确各成员单位功能定位,建立利益共享机制,落实城市医疗集团运营管理、人
9、员招聘、职称评聘、绩效分配等自主权。明确牵头医院对成员单位个性化的帮扶目标工作清单,实行成员单位差异化发展。4 .医疗管理一体化。城市医疗集团以牵头医院为依托,统筹设置医务、院感、护理、质控、检查检验、门急诊、药剂、病案、住院服务、患者转诊、公共卫生等管理部门,负责对牵头医院和成员单位医疗服务、质量安全、院感控制、病案质量、药品目录、处方流转、双向转诊、疾病预防控制等方面的一体化管理和同质化服务,推动城市医疗集团内和城市医疗集团之间检查检验结果互认。加强城市医疗集团药品耗材供应保障,推进慢病长期处方、延伸处方。5 .运营管理精细化。城市医疗集团牵头医院建立健全人力资源、财务、基建、采购、医保、
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