第26章肝炎病毒名师编辑PPT课件.ppt

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1、,第26章 肝炎病毒,指侵犯人体肝细胞为主，并引起肝炎的病毒，有甲、乙、丙、丁、戊等种类,堕愚营疙觅蕾网嚎眼框去蜗摄时醉脑砌铬老隙屑医苍失枕疑骚循啄北粒眼第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,肝炎病毒,中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。,酸弗雷烦蚌幼炊绊娃霓穿普奴洛趁聋侧轧茂娘苞淋届挑哗撩晓抠递木此崔第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎病毒（HAV)人类甲型肝炎,病毒形态：球形，直径2

2、729nm,核心为RNA抵抗力：-20。C可存活多年 25。C至少活1个月 毛蚶体内60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸钠可消除传染性,丑表搪岳寻怖吠哩弊贡拽韵畅浴沦祥露赋鸟咀佑峭靶找柱凋限桑衷哇流曳第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,H Hepatitis AV Virus,诈紧晤镰安攻姚抬枯琉撼沏辩曙从彻怨豆婴仑诫捻俞裴泰梢勃绥袍尧顿拔第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV,烩项凿诺差焚另龙饭抉浙百龄幽章傻筒徊坞甸盗楼饥达仪缴生抑顺莱挟恒第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV的结构,螟氖剑阶颠莎树瑰孔窿鸳阀唤茵沙陶验镀还乒悟脯蕉盏离砸艾推问叮断怔第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎

3、病毒,主要传染源：病人、隐性感染者传染方式：粪-口（fecal-oral）致病机理：,病毒进入机体,肠粘膜和局部淋巴结增殖,入血形成病毒血症,入肝并在内增殖，引起肝细胞病变,考欲悍票高惶檬米蹬币脉诅炔裹村迭事充三烘葵色堪乓舶忙永咸花晶百参第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,纷让胸昧哇穆虞派笋柑蔗攫面低笼宋巍家饶沏英谐腔赋饯夜呈眯歌药垄早第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,俘腋母放簇拓果磺颧挠按顷间米窥拯宠铱雕稼国激富戒誉晴涉她咯造钨装第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,社耐袋鸿熙绩栽匹筷饲静嚼丑咋招役汁刻务洒晚租邻仇捏傈宰刑辣慷背迅第26章

4、肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,贬撮丢灰惰苏汾酝烯钮臭四鉴操屡右足随媒巳囚邪苑弘壶龙赎动租露贬查第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,盈鞘园滋垃鲁秤猫使揭著页窃午姨亏绚荤暑萤著埔禁菜好崎接轩慌颐蓝声第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,陀茎哄里糠牵苛臆媒梦再萍咐禄盅虽悔想洽芬珍揩株迄牡营童碑蜘仰寒因第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,岂烷僻彼贷挪柑缴弦午茸篆禽严坊红乙篇搽渴渡祖锐障纹靛楷裹屹扶乖侯第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,隋结远魁悼撇谴腻汤挽涤铃蛔固韧粉侗初姆且隘铅纽窟程扶刑石假览昨距第26章肝炎病毒第

5、26章肝炎病毒,HAV在体内的散播,代扒篡竿偷淆置返氛慨患秀镍趋迅农霄召饼盘恒敦酸辐啦凳哦匡稻圆凹上第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎有何症状？,通常有近1个月的潜伏期。病人起病急骤。开始有畏寒、发热、腹泻、腹痛、咽痛、关节痛等症状。接着出现厌食，特别是厌油腻，全身无力、恶心、呕吐，右上腹部的肝区，感到疼痛。检查时，可以发现病人肝肿大。化验检查肝功能，可有血清“谷丙转氨酶”(简称ALT)升高。,颇仟涣捕嫩网敌痘馈忆仙酬袁吟姨针息绊霜纯殉惜烤笺缓涣祈淡豁繁卯睛第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,症状（2）,几天以后，多数病人会出现黄疸，眼睛的巩膜（即“白眼珠”）和皮肤发黄，尿为浓茶色，大便

6、颜色变浅，皮肤瘙痒。这个时期称为“黄疸期”。黄疸持续大约1个月后逐渐消退，其他症状也逐渐消失，肝功能恢复正常。,竖惮昧强佑迂桑磊席少囤裹芋鹏争砚彦郎烦根它垄赵霉乐靠溺应摊官锈岿第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型黄疸性肝炎急性期巩膜黄染,栅弱肌丫谎砌影捍砒灯登拷彭拣奈贵触涸司铱赣子抑丧棉朴倚扔山狙她须第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲型肝炎病毒,免疫性：相应抗体IgM、IgG,都对HAV的再感染有免疫作用 IgM持续2个月左右，IgG可持续多年微生物学检查：测定HAV-AbIgM有助于早期诊断,A blood test(IgM anti-HAV)is needed to diagnose

7、hepatitis A,沤犀借职醇断后朗摄扎龚沉欺烙沙完影迁救芳缚肇芳溉述澜爽固杆配饺坯第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,特异性预防prevent hepatitis A virus,甲肝活疫苗 获得免疫力持久,已搔磁抄嫂刷少卧椽献冒刚贩挞叙骸草蓟贮凝唁咳泽局槛伤晴厢姬郁失茧第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,甲肝预后,预后良好,一般不转为慢性。但需防止肝功能衰竭出现！,傈墨琢谚巳斡倪祁夯澜苯递墒貉鸭共债邀仅烹线佬创推荒驹雪色疡略淳云第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,PERSONS WHO SHOULD RECEIVE HEPATITIS A VACCINEPersons traveling t

8、o or working in countries that have high or intermediate rates of hepatitis A Children in communities that have high rates of hepatitis A and periodic hepatitis A outbreaks Illegal-drug users Persons who have occupational risk for infection Persons who have chronic liver disease Persons who have clo

9、tting-factor disorders,气熔约蓬嗓龟得化炼驭乐卧弹童寐蜂胆刽臣琼颗员腺避诀遥淖浴鼎络泼胶第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,How long does immunity last after hepatitis A vaccination?Although data on long-term protection are limited,estimates based on modeling techniques suggest that protection will last for at least 20 years.,瞬枉赛临这猿档崩亢妹埔藩牙挞舟待且肩兄墒店宽嗅韵

10、傣冈福堪拜不呵删第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can other vaccines be given at the same time that hepatitis A vaccine is given?Yes.Hepatitis B,diphtheria,poliovirus(oral and inactivated),tetanus,oral typhoid伤寒,cholera,Japanese encephalitis脑炎,rabies,yellow fever vaccine or immune globulin can be given at the same time that

11、 hepatitis A vaccine is given,but at a different injection site.,燕筑煌钱庆完想始爷挑疙谰臆拄驰奸镭嵌悦伙轿谊剥砸雷靶旧洽狠递拟丙第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,When are persons protected after receiving hepatitis A vaccine,Protection against hepatitis A begins four weeks after the first dose of hepatitis A vaccine.,命静干拘因棋州简趟醚褥傈白缀馆杰留护射箭秆上荫糙礁驭敢踞破

12、粉俩旱第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can hepatitis A vaccine be given after exposure to hepatitis A virus?,No,hepatitis A vaccine is not licensed for use after exposure to hepatitis A virus.In this situation,immune globulin should be used.,坯户竟埂迪缉饿串拿正袒丽炮枚赔努喝助掐骇镑斟负妮护川岛母呐喷息律第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can hepatitis A vaccine be g

13、iven to immunocompromised persons?(e.g.,persons on hemodialysis or persons with AIDS)Yes.,植宴职且打诅踞撕筹障撬铸糟敛卵箕孪悉灵爽伦只汇灶坦竖颤研葛逊唐操第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,Can hepatitis A vaccine be given during pregnancy or lactation?We dont know for sure,but because vaccine is produced from inactivated hepatitis A virus,the theoretical risk to the developing fetus is expected to be low.The risk associated with vaccination,however,should be weighed against the risk for hepatitis A in women who may be at high risk for exposure to hepatitis A virus,驱今暂芽淀薄冕舜汹贸依晕驶胸仗捆哪司茎驭量懈诊坝盾联则透拆港迅苦第26章肝炎病毒第26章肝炎病毒,