心理帮助反馈表.docx
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西南财经大学心理帮助反馈表姓名年龄联系电话咨询次数及时间共计次，年_月0-年月0咨询师姓名咨询效果（勾选）口效果很好，解决了我的困扰。口效果一般，部分解决了我的困扰。口毫无效果，我仍然处于困扰之中。口效果很差，反倒加重了我的困扰。是否愿意向他人推荐该咨询师是否对党委教师工作部心理健康服务工作的意见建议1.2.3.4.本人签字以上内容填写真实。签字：年月日*此表于整个咨询结束后填写，交至展驶楼323,电子版发至邮箱：swufehr,联系电话：87092455
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