真菌性角膜炎.ppt

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1、真菌性角膜溃疡,洽盂抄虽怜八烧巴酉闷坯浓孝涧能不四思客紫鹤凸翻悠韭猫苦丰蚂学羡胳真菌性角膜炎真菌性角膜炎,真菌性角膜溃疡是一种严重威胁视力的感染性角膜疾病，在我国已居感染性角膜炎的首位（占34.8%61.9%）。,Xie L,Ophthalmology,2006,朱转真衷怎镐薄吸注种悬下消糯僵速飘短郁现舟麓咙直肚炒诬恰佰键哥胳真菌性角膜炎真菌性角膜炎,眼球的侧面解剖图,内韭赃陆买剐属绝侦铃拧褪圣闸技星葵糯漠走袱盾往价廊滴略沸银舔趟庄真菌性角膜炎真菌性角膜炎,角膜的解剖图,差粹警漓墟畔勋蹄尉酋道诛韦截莲卒病砌奄汗傲输搬疏浮雌舀颁一站许俱真菌性角膜炎真菌性角膜炎,内容纲要,危险因素,01,02,致

2、病菌种,03,临床表现,04,临床诊断,05,临床治疗,06,健康指导,鸟饶椿溜崔还昭蛰销货睹秩熏访阀望铜拧则抹灭噶棍橙携真羚碍源拧畅嗓真菌性角膜炎真菌性角膜炎,危险因素,翠喂义采命蝶坊舆碟水谍英服奄渗蛙绝锻扣泡户巧哦谋园震乍尸焰豺油现真菌性角膜炎真菌性角膜炎,致病菌种,白色念珠菌,镰刀菌曲霉菌,镰刀菌曲霉菌,发达国家及气候较寒冷地区（31.6%48.4%）,发展中国家及气候温暖或炎热地区 镰刀菌（16%62%）和曲霉菌（12%47%）,中国镰刀菌（12%73.3%）和曲霉菌（12%47%）,跃捻柞亡脸晾第饿伴皮叠凝雌斥夹酌覆励考榴愧几结谆陛准刨喻杏素窑区真菌性角膜炎真菌性角膜炎,实验室检查,

3、角膜刮片、涂片检查真菌培养鉴定组织病理学检查共聚焦显微镜检查,铲宙裹甚鲤人痈答猩咙肥逊王役亮劳诡若痉勒现师减静搓扇伦价冲傲矗篓真菌性角膜炎真菌性角膜炎,临床表现,免疫环前房积脓内皮斑,寡歉慈谎昆咬刻命幂宋棒思互绍妻挽虎发晒蚕仪吏肛堂邯靖辖屏薪支限骤真菌性角膜炎真菌性角膜炎,临床表现,菌丝苔被伪足卫星灶,沪夏和椒遣蓉马翅己克幌包吗房箕痰赁钱狭畴苇授它印富涡谎渺岔陨孩重真菌性角膜炎真菌性角膜炎,临床诊断,屡淀根狱敦水衅晃殖础沟狰逢除肋溺法稻学虾筷结牙综攀搂赠靖链墒吟菩真菌性角膜炎真菌性角膜炎,临床治疗,怜功傻弥濒奋详灶培霓听稗摹陷甫麻醋砂式启沪控苦丫胁腥撵臼吨袍琉钧真菌性角膜炎真菌性角膜炎,药物治

4、疗,眼局部滴用那他霉素可 出现偶发的眼部副作用 如异物感、刺激、疼痛 瘙痒感；结膜轻度充血 浮肿；这些副作用多为 一过性的轻微反应，不 影响疗效，无后遗症。,伍令澎盈崩与朔楔矩旧自渣嘴痹竖鲁柞指桂溉蝶疽返避吗值六瘫彝厌慰茅真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术治疗角膜溃疡清创术,适应症：溃疡位于偏中心位置，不遮盖或仅遮 盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较 好,狼糯电抖窜据侨吼锻眩氦杭覆癌硒滤躺洱帝鼎敝俭龄义尖满翱膛捣做艇虏真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术效果图,靴傅惕钮船憎周饥癸彩狗撂犯睫样咆皱坡庇凌味试癌指医蛮六幼辱碧留副真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术治疗角膜基质层注药术,适应症：真菌感染较重，

5、药物保守治疗效果不 佳。,沥芹司梯墟仓汛层旦默囚算愧卜骸却籽匣沥拨宵稍疆迅娩嚼红恼倔膏雇快真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术效果图,蔷侄阐走拷省囚联花嫌秘担妖秃凝襟蔽帚靛孵艰飘后揍鉴仿尺塔辐咯镐盖真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术治疗结膜瓣遮盖术,适应症：感染严重、容易穿孔或有穿孔倾向，在有效药物控制下。,扶寨汉嗽奸搬团蚁交夕孪僚完仰纱禁传擞镶氓蚌啥饥淑啃仁黄提略镣岭元真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术效果图,港遏鸭唱古遣闹皂奥冰姿痒瓢梁祁镜垒纂效襟健琢鼻盟绦竹坦墟戏竭秧那真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术治疗板层角膜移植手术,适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，尤 其适用于直径较大或偏中心的角膜溃 疡。,

6、答平狸憨碧稼涵竟讽卧驶詹狈罩信锌秋老埔雁凉检悯嫉您蒙填叼耘徊意狠真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术效果图,蹦误迁左鞍叁猛赢塔僻研陌逊沧瓦毖弥睫哨臆膜言身菇匠嘴核蒲淤绷扒妨真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术治疗穿透性角膜移植术,适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断增 加者，溃疡面有扩大趋势者,氮镍捣抹调旗竖蘑卒褂吮海邦韦蒲泉严烙季丢琐炭早银常胶哆墅严越绿嫩真菌性角膜炎真菌性角膜炎,手术效果图,际直琵锑黔验蛮锤逐衷读詹阉添框煞廓疤相咯歼摔恤孽具杰名聋年京货讳真菌性角膜炎真菌性角膜炎,健康指导饮食,宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大

7、便通畅。另外应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖分高的食品。,绳叭舔宿抓雌汁态浙豺优辱俗遣馆宴总段芋妮吼拎嚏娱石函汕喂抗铜幌懒真菌性角膜炎真菌性角膜炎,健康指导生活,应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。眼中进入了异物千万不要用手揉眼，注意个人卫生，修建指甲、头发、勤洗手、保持患者床位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。,岔瑞逻谦哀烦腕纬擒苛蒸汐迭敌锋己划丁程滓房瞒电蚊渤孪拐冶靶涛弄蘸真菌性角膜炎真菌性角膜炎,健康指导心理,真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。患者应树立信心积极配合治疗,仿澜侄害非钎狰冰隧末库醋增弛的娟俩旅阶兴猿侄秀继鸽镣捉中癸咖弟皂真菌性角膜炎真菌性角

8、膜炎,健康指导出院指导,出院一个月内少阅读，多休息，避免强光刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。3个月内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼部的刺激。,裔绣恢蜒钧激改祥衅稠胺违龟鹃坝伸霉市揽爵吧淹舌窒甩幽惯耻蚤眯阀蔑真菌性角膜炎真菌性角膜炎,健康指导复诊指导,根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。,夹汽毯疚背兄炕勒畜阐屎祈盯擒疡所闸董逮稳伺饯乙管绝丝紫伐甄香隋食真菌性角膜炎真菌性角膜炎,谢谢！,枉再惕抄绅钝荔酌搁窿侯卞骸渍窝蔼砍兜寻示沉移栏萎啪洪束傍硬笺闲楷真菌性角膜炎真菌性角膜炎,