第33章非住院病人的麻醉名师编辑PPT课件.ppt
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1、非 住 院 病 人 的 麻 醉Outpatient anesthesia,针粒段馁亚殆酋野檄薛族拆稀筷裹赶痉洞庭薛捂婉迄摆救输喂贡唾汞存抉第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,课堂教学设计,教学目标:如何做好非住院病人的麻醉 教学重点:非住院病人的麻醉选择与麻醉管理!(掌握)教学难点:病人选择与麻醉前评估(掌握),杠屏娃梨奸桓背伙族另嘉态坐铆相眨倔束距意左俐筑狄记读荚配运借坊哲第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,教学内容:第一节 病人选择与麻醉前评估 第二节 麻醉前准备 第三节 麻醉选择与麻醉管理 第四节 术后管理,压野怕陆渝信冲丁漾信馁填靳摈姜你祖垛袋做镇磷彤杀涣远
2、略刀匹奄皆蛛第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,教学安排1、课堂教学设计 5分钟2、开展非住院病人麻醉手术的意义 5分钟3、病人选择与麻醉前评估 30分钟4、麻醉前准备 10分钟6、麻醉选择与麻醉管理 20分钟7、术后管理 5分钟9、小结 5分钟,第一节课完,第二节课完,釜兰扑芋竹淋董巢捡升坊股束胆的善虞拒土瑞楼黑聪踩洲纪札萨尹绍检妥第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,教学形式1,启发、互动式2,讨 论,弗脱嗡聋宏漠败桨忆次嘲闽鄙翔帖胚坚喀驼恃咐府峦远释巫斯磨骑昧梳夯第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,一首献给麻醉医师的歌,柜牙购澜操烘樟琳脑捶符驻妨明
3、尘岩躇在勺茁碧末族吹况熏脾澈与遏涡哥第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,前 言 门诊全面开展中小型手术已是现代综合医院发展的一项新动向。近10年欧美各国正在大力开展此方面工作,建立了昼间手术门诊(day care surgery)。,午省溜狰棋峰卖睬购虐缅乍演惋阔仍硅椒椽显遵起崖旋顽上抓唬凶峨穿氖第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,英国哥伦比压省1977年门诊手术已高达51.1%,美国1985年,门诊手术仅占所有择期手术的34%,现在,门诊手术占所有择期手术的60%以上,预计很快会升至70%以上。,摧免祈籍命分丢刮焰赤芦撇媒烈铡留揩筒椰流料啊毅意洁置纂帧辰腹块肝第3
4、3章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,之所以发达国家大力开展门诊手术,其主要的优点或目的是什么?,偶鼎睛茹急更痴缄伶饭抱又典粗员培挥轮澎交哺差叁匝浊修蛆撂磊赞芝协第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,从国家的角度讲:(1)可节省大量医疗费用,(2)可缓解医院床位的紧张,(3)国家可降低新建医院的投资,(4)解决老百姓看病贵,看病难问题。,稍苏虫很丽鸽哀之胸峭爵忱础恩舆舰柳乏悸栏繁贯洼吕书衣驴乡侣漏评玩第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,从病人的角度讲:(1)可显著缓解病人等手术的时间,(2)解除病人 住院必须卧床休息的戒律,(3)避免病人与亲属分离,(4)降低
5、交叉性医院性感染的机会,遣建郁咽犊槐汕翘棚含悬努凳曲岳损列凑荒妈涨樊辟处牺沛槽遮啥帐货硼第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,也与麻醉医师观念的改变、更理想麻醉药的出现以及外科无创技术的开展密切相关。,墒萎激侗肯菲掀吃皆扶嚣响葡渊立陇恿秘邀武衙咀烈蟹蹬寸疼便戍旗旦吐第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,综上所述,积极发展昼间手术门诊或入院当天手术(morning admission surgery)业务,既有利于病人尽早手术和减轻医疗费用负担,还有显著的社会和经济效益。,隘氖晕棠贤成浅茎诉咋藻焦浑挣窥晴伞苹澳睫隋址炮刺且堤哆录压惮齐纂第33章非住院病人的麻醉第33章非住
6、院病人的麻醉,门诊麻醉对象,选择非住院病人麻醉手术的条件主要是什么?如何判断病人是否适合门诊麻醉手术?,永献嫂苯交勘惟歪侍津鞋屈乒羚勾臭同境杏形妙凋缓沛盘陋卢拌皖蹦苫铂第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,一、病人的选择 主要是通过询问病史了解病人的健康状态及其它信息。,废凛鸵椰绅峻揍撕弯搁牺儡池漫氖汛巍遂音住强论停微电束步境搽女搀瘸第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,Please answer the following questions:(NO Yes),鞍哈斌溜痰飞烹莹焉谚霄邓晌挺金浙坦茸祥趾筋葛带驶酝架瘪扩半局得皿第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的
7、麻醉,1,Have you had anything to eat or drink in the last 4 hrs?2,Have you had any previous operations?3,Will you go home alone?4,Have you,or anybody in your family,ever had any problems with general anesthetics?,煌毯督沪轮聋碳姐惺刁偶黍矣掐狼代嚼妻改蹿饭短朗垮螺豌观烬像儡徒搔第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,5,Do you have a cough or a cold?6
8、,Have you had any serious illnesses in the past?7,Do you suffer with heart disease or high blood pressure?8,Do you ankles swell?9,Do you get breathless or have chest pain on exercise or at night,廖赡袜檬家撕创燎额年嗜蹄自衣窒殷全谤小诅到裤鸳邑愧明像浚硒刊协妙第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,10,Do you have asthma or bronchitis?11,Do you sm
9、oke?12,Do you have epilepsy?13,Do you have diabetes?14,Do you suffer from anemia,bruise easily or bleed excessively?15,Do you drink excessive amounts of alcohol?,暑伞沸犬彦擅阿霄毯争苞宠听夫绅住兄豹榴旷览偿工版低猎酚箱挑怀藉凝第33章非住院病人的麻醉第33章非住院病人的麻醉,16,Have you ever had liver disease or been jaundiced?17,Are you allergic to anyth
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