浙江省生态环境行政处罚执法文书格式范本（2023年版）.docx

《浙江省生态环境行政处罚执法文书格式范本（2023年版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浙江省生态环境行政处罚执法文书格式范本（2023年版）.docx（111页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、浙江省生态环境行政执法文书格式范本浙江省生态环境厅2023年9月为贯彻执行环境保护法及其配套办法规定，依照行政处罚法、中华人民共和国行政强制法以及生态环境行政处罚办法等有关法律、法规和规章的规定，制定本执法文书格式范本。本执法文书格式范本收录常用文书59个样式，参考文书4个样式，用于全省各地生态环境部门实施行政处罚、行政命令、行政强制、涉嫌环境违法案件移送行政拘留处罚以及涉嫌环境犯罪案件移送等执法文书制作。制作、打印文书时，格式参照党政机关公文格式。本格式范本由浙江省生态环境厅负责解释。目录一、生态环境行政执法常用文书1 .立案审批表52 ,不予立案审批表63 .撤销立案审批表74 .指定管辖

2、通知书85 .案件交办通知书96 .协助调查函107 .协助调查结果告知函118 .案件移送函129 .现场检查（勘察）笔录1310 .调查询问笔录1611 .授权委托书1812 .现场照片证据1913 .现场影像资料保存证物袋2014 .先行登记保存证据通知书2115 .解除先行登记保存证据通知书2316 .送达地址确认书2517 .责令改正违法行为决定书2617.责令改正违法行为决定书（按日计罚适用）2617-2.责令改正违法行为决定书（违反“三同时”及其他“逾期不改正”的情形适用）2817-3.责令改正违法行为决定书（一般案件适用）3118 .责令停止建设决定书3319 .责令停止排污决

3、定书3520 .检验、检测（监测）结果告知书3721 .查封（扣押）审批表3822 .查封（扣押）决定书3923 .查封（扣押）现场笔录4224 .查封（扣押）延期决定书4525 .解除查封（扣押）决定书4626 .移送涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件审批表4827 .涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件移送书4928 .涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件移送材料清单5029 .移送涉嫌环境犯罪案件审批表5130 .移送涉嫌环境犯罪案件移送书5231 .涉嫌环境犯罪案件移送材料清单5332 .行政处罚案件调查中止报告5433 .行政处罚案件调查终止报告5634 .行政处罚案件调查报告5835廉件处理

4、内部审批表6036 .案件审查表6137 .行政处罚法制审核表6238 .行政处罚告知书6339 .责令停产整治告知书6640 .责令限制生产告知书6841 .不予行政处罚告知书7042 .陈述申辩笔录7243 .行政处罚陈述申辩复核表7344 .行政处罚听证通知书7445 .听证笔录7746 .听证报告7947 .案件集体讨论笔录8048 .行政处罚决定书8149 .责令停产整治决定书8450 .责令限制生产决定书8751 .不予行政处罚决定书9052 .当场行政处罚决定书9253 .当场行政处罚现场笔录9654 .送达回证9855 .同意分期（延期）缴纳罚款通知书9956 .行政处罚履行情

5、况表10157 .督促履行义务催告书10258 .行政处罚强制执行申请书10459 .行政处罚案件结案审批表106二、生态环境行政执法参考文书1 .调查询问通知书1072 .调取证据材料通知书1083 .执法检查污染源废水采样和交接记录1094 .放弃陈述、申辩权利声明110XX生态环境厅（局）立案审批表案件来源口巡查中发现口社会举报口上级行政机关交办口下级行政机构报送口有关部门移送口机构检测报告口非现场执法口其他立案号X环（X）立审（）号案由当事人名称或姓名地址（住址）统一社会信用代码（公民身份号码）法定代表人（负责人）职务联系方式（电话）案情简介及立案理由承办人意见签名：年月日承办机构负责

6、人意见签名（盖章）：年月日生态环境部门负责人审批意见签名（盖章）：年月日备注XX生态环境厅（局）不予立案审批表案件来源口巡查中发现 社会举报 上级行政机关交办 下级行政机构报送口有关部门移送 机构检测报告 非现场执法其他立案号X环（X）不立审（）号,当事人名称或姓名地址（住址）统一社会信用代码（公民身份号码）法定代表人（负责人）职务联系方式（电话）案情简介及不予立案理由承办人意见签名：年月日承办机构负责人意见签名（盖章）：年月日生态环境部门负责人审批意见签名（盖章）：年月日备注XX生态环境厅（局）撤销立案审批表案件来源巡查中发现 社会举报 上级行政机关交办 下级行政机构报送 有关部门移送 机构

7、检测报告 非现场执法其他原立案号X环（X）立审（）号案由当事人名称或姓名地址（住址）统一社会信用代码（公民身份号码）法定代表人（负责人）职务联系方式（电话）撤销立案理由承办人意见签名：年月日承办机构负责人意见签名（盖章）：年月日生态环境部门负责人审批意见签名（盖章）：年月日备注XX生态环境厅（局）指定管辖通知书X环（X）指定（）号关于一案，依据中华人民共和国行政处罚法第二十五条和生态环境行政处罚办法第十四条、第十五条（根据具体情形选择相关条款）的规定，经我厅（局）研究决定，指定该案由生态环境局管辖。请你们接到此通知后及时办理案件相关材料的移交手续。XX生态环境厅（局）年月曰XX生态环境厅（局）

8、案件交办通知书X环（X）交办（）号依据生态环境行政处罚办法第十五条第三款的规定，现将一案交由你局管辖。请依法调查处理，并将处理结果及时报送本机关。附件：（相关材料）联系人：联系电话：XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）协助调查函X环（X）协调）号我单位在办理案中，因,依据中华人民共和国行政处罚法第二十六条和生态环境行政处罚办法第二十二条的规定，请你单位协助调查以下事项:请你单位及时将调查结果加盖公章，连同相关证据材料送我单位。联系人：联系电话：XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）协助调查结果告知函X环（X）协调告）号你单位在办理案中，因,请我单位协助调查，现已调查终结。依据

9、中华人民共和国行政处罚法第二十六条和生态环境行政处罚办法第二十二条的规定，将协助调查结果告知如下：附件：（相关材料）联系人:联系电话:XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）案件移送函X环（X）移（）号一案/违法线索，经调查核实，依法不属于本机关管辖。依据生态环境行政处罚办法第十七条第一款或第四款（根据具体情形选择相关条款）的规定，现将此案移送你单位处理。附件：（相关材料）XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）现场检查（勘察）笔录时间：月B时分至月B时分地点：被检查（勘察）人名称或姓名:法定代表人：电话：身份证号码：现场负责人：电话：身份证号码：工作单位：职务：与本案关系：检查（

10、勘察）人:记录人：工作单位：参加人：工作单位：告知事项：我们是（填写执法证上的具体执法单位）的执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。请过目确认:今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。请确认:现场情况:被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：年月B记录人签字：年月B参加人签字：年月日XX生态环境厅（局）现场检查（勘察）笔录被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人

11、签字：年月日检查（勘察）人签字：年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日XX生态环境厅（局）现场勘察平面图被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人签字：月B检查（勘察）人签字：月B记录人签字：年月B参加人签字：年月BXX生态环境厅（局）调查询问笔录时间：年月日时分至年月日时分地点:被调查询问人：性别：身份证号码:工作单位：职务：电话:工作地址：住址:调查询问人:记录人：工作单位:参加人：工作单位:执法人员表明身份、出示证件及被调查询问人确认的记录：我们是（填写执法证上的具体执法单位）的执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号:、）。请过目确认:今天我们依法进行调查询

12、问并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为调查询问人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。你有权对本次调查询问提出陈述、申辩。请确认:被调查询问人确认意见:被调查询问人签字：年月日调查询问人签字：年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日XX生态环境厅（局）调查询问笔录被调查询问人确认意见：被调查询问人签字：年月日调查询问人签字：年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日授权委托书依照法律规定，我（单位）全权委托同志（身份证：性别：手机：）,作为我（单位）生态环境有关情况处理代理人，协助贵单位办理生态环境工

13、作事宜，由此所产生的一切法律责任，由我（单位）承担。代理权限：生态环境工作事宜的特别授权。委托事项：代理人有权代为承认生态环境有关情况的调查事实，代为确认执法文书送达地址确认书，代为签收生态环境法律文书，代为行使或放弃陈述、申辩和听证的权利，代为处理生态环境工作等事项。委托期限为：年月日至年月日止。特此委托。委托人（法定代表人）:年月日附：委托人营业执照复印件、法定代表人身份证复印件、被委托人身份证复印件。XX生态环境厅（局）现场照片证据照片（图片）（注明：建议一张照片作为一份证据）证明对象：拍摄时间：年月0时分拍摄地点：拍摄人：原始照片保存地点：当事人确认意见：当事人（签名）：年月B参加人（

14、签名）：（注明参加人的工作单位）年月0执法人员（签名）：执法证号：XX生态环境厅（局）现场影像资料保存证物袋XX生态环境厅（局）先行登记保存证据通知书X环（X）登存（）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）你（单位）（案由）的行为,涉嫌违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定,（为防止证据灭失或以后难以取得）,依照中华人民共和国行政处罚法第五十六条的规定，

15、我厅（局）决定对下列物品予以先行登记保存证据。先行登记保存证据物品自年月日起至一年月一日止，以（就地或者异地）方式,存放于（地点）O在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。附：先行登记保存证据物品清单序号名称数量型号生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。请确认:被先行登记保存证据人:执法人员及执法证编号:年 月 日XX生态环境厅（局）年 月 日XX生态环境厅（局）解除先行登记保存证据通知书X环（X）解登）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民

16、身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日向你（单位）作出了先行登记保存证据通知书（X环（X）登存（）号），对（先行登记保存证据名称）进行了先行登记保存。先行登记保存证据物品以（就地或者异地）方式,存放于（地点）。现决定对（先行登记保存证据全部或部分）于年月一日起予以解除先行登记保存措施。附：解除先行登记保存证据清单序号名称数量型号生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。请确认:被先行登记保存证据人:执法人员及执法证编号:年 月 日XX生态环境厅（局）年 月 日XX生态环境厅（局）送达地址确认书立案号受

17、送达人基本信息名称（姓名）：地址：统一社会信用代码（公民身份号码）：法定代表人（负责人）：告知事项L为便于受送达人及时收到XX生态环境厅（局）的执法文书，保证环境行政执法程序顺利进行，当事人应当如实提供确切的送达地址、手机号码等相关信息。2 .确认的送达地址适用于环境行政执法案件的各个阶段，包括案件受理、立案、调查、告知、决定、催告、执行，以及同期在受理强制执行申请的人民法院的审理、执行阶段。3 .案件办理期间如果送达地址有变更，应当及时告知XX生态环境厅（局）变更后的送达地址；若案件已移送人民法院，变更后的送达地址亦适用人民法院案件。4 .如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使执

18、法法律文书和人民法院的法律文书无法送达或未及时送达，视为有效送达，受送达人将自行承担由此可能产生的法律后果。5 .接受电子送达方式的，以发送方设备显示发送成功视为送达。送达地址及送达方式1.受送达人确认下列地址为送达地址：地址：邮编：收件人：电话：2.受送达人指定以下代收人地址为送达地址：地址：邮编：代收人：与受送达人关系：电话：3.受送达人接受电子送达的情况：手机号码：传真号码：口电子邮件地址：其他方式及码址：4、其他联系方式：受送达人确认我已经阅读了（听明白）告知事项并保证上述送达地址是准确、有效的。文书送达请优先适用受送达人（指定代收人）确认的送达地址，如果上述地址无法送达时同意适用电子

19、送达和其他联系方式。受送达人签名、盖章或捺印：年月日执法人员签名备注XX生态环境厅（局）责令改正违法行为决定书（按日计罚适用）X环（X）责改1）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）以上事实

20、，有如下证据证明：1 .营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明的身份；2 .XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明的情况；3 .XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明的情况;4 .XXXX年X月X日调查询问笔录1份，证明的情况;5 .当事人送达地址确认书1份，证明的情况；10.执法人员的执法证复印件2份、采样资格证复印件2份，证明的身份和资格。上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第二十八条第一款和（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,我厅（局）责令你（单位）立即（改正违法行为的具体形式）,并将依法对你（单位）进行

21、处罚。我厅（局）将在30日内对你（单位）改正违法行为的情况进行复查。如你（单位）拒不改正违法排污行为，我厅（局）将依照中华人民共和国环境保护法第五十九条第一款和（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,对你（单位）实施按日连续处罚。你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XX市人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）责令改正违法行为决定书（违反“三同时”及其他“逾期不改正”的情形适用）X环（X）责改1）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表

22、人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）以上事实，有如下证据证明：1 .营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明的身份；2 .XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明的情况；3 .XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明的情况;4 .XXXX年X月X日

23、调查询问笔录1份，证明的情况;5 .当事人送达地址确认书1份，证明的情况；10.执法人员的执法证复印件2份、采样资格证复印件2份，证明的身份和资格。上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第二十八条第一款和建设项目环境保护管理条例第二十三条第一款）的规定,我厅（局）责令你（单位）立即（接到本决定书之日起日内）（改正违法行为的具体形式）,并将依法处20万元以上100万元以下的罚款。其他情形：依照中华人民共和国行政处罚法第二十八条第一款和相关法律、法规、规章名称及条款项序号的规定，我厅（局）责令你（单位）立即（接到本决定书之日起日内）（改正违法行为

24、的具体形式）,并将依法处相关法律规定的罚款。我厅（局）将对你（单位）改正违法行为的情况进行监督，如你（单位）逾期不改正上述环境违法行为，我厅（局）将依照建设项目环境保护管理条例第二十三条第一款的规定，依法处100万元以上200万元以下的罚款。其他逾期不改正的情况：如，我厅（局）将对你（单位）改正违法行为的情况进行监督，如你（单位）逾期不改正上述环境违法行为，我厅（局）将依照相关法律、法规、规章名称及条款项序号的规定,依法责令停产整治（视具体法条规定进行表述）。你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XX市人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向XX市XX区人民

25、法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）责令改正违法行为决定书（一般案件适用）X环（X）责改1）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）以上事实，有如下证据证明：1 .

26、营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明的身份；2 .XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明的情况；3 .XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明的情况;4 .XXXX年X月X日调查询问笔录1份，证明的情况;5 .当事人送达地址确认书1份，证明的情况；10.执法人员的执法证复印件2份、采样资格证复印件2份，证明的身份和资格。上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第二十八条第一款和（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,我厅（局）责令你（单位）立即（接到本决定书之日起日内）（改正违法行为的具体形式），并将依法对你（单位）进

27、行处罚。如你（单位）拒不改正上述违法行为，我厅（局）将依法处理。你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XX市人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）责令停止建设决定书X环（X）停建（）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日对你（单位）

28、进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）以上事实，有如下证据证明：1.营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明的身份；2 .XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明的情况；3 .XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明的情况;4 .XXXX年X月X日调查询问笔录1份，证明的情况;5 .当事人送达地址确认书1份，证明的情况；10.执法人员的执法证复印件2份、采样资格证复印件2份,证明的身份和资格。上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。依照中华人民共和国行

29、政处罚法第二十八条第一款和K关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,我厅（局）责令你（单位）立即停止建设，并将依照有关法律、法规的规定对该违法行为依法予以查处。如你（单位）拒不停止建设，我厅（局）将按照（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,将案件移送公安机关，依法处以行政拘留。你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XX市人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）责令停止排污决定书X环（X）停排（）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代

30、表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）以上事实，有如下证据证明：1.营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明的身份；2 .XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明的情况；3 .XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明的情况;4 .XXXX年X月X日

31、调查询问笔录1份，证明的情况;5 .当事人送达地址确认书1份，证明的情况；10.执法人员的执法证复印件2份、采样资格证复印件2份，证明的身份和资格。上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定。依照中华人民共和国行政处罚法第二十八条第一款和四关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,我厅（局）责令你（单位）立即停止排放污染物，并将依照有关法律、法规的规定对该违法行为依法予以查处。如你（单位）拒不停止排放污染物，我厅（局）将按照（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定,将案件移送公安机关，依法处以拘留。你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XX市人民政

32、府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）检验、检测（监测）结果告知书X环（X）检告（）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于XXXX年X月X日对你（单位）（现场检查、取样、检测的结果等内容）O依照浙江省行政程序办法第七十九条第二款的规定，如果你（单位）对检测结果有异

33、议，可以在三个工作日内我厅（局）申请复核。逾期未提出的，视为对结果无异议。附件：检验、检测（监测）报告（报告编号）。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）查封（扣押）审批表案件来源口巡查中发现社会举报口上级行政机关交办下级行政机构报送口有关部门移送机构检测报告非现场执法其他立案号当事人名称或姓名地址（住址）统一社会信用代码（公民身份号码）法定代表人（负责人、经营者）联系方式（电话）案情简介及申请查封、扣押理由依据和内容承办人意见承办人：年月日承办机构负责人意见签名（盖章）：年月日法制机构负责人意见签名（盖章）：年月日生态环境部门负责人审批意见签名：（单位盖章）年月日XX生态环境厅（局）

34、查封（扣押）决定书X环（X）查（扣）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）XXXX年X月X日，XX生态环境厅（局）对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）以上事实，有如下证据证明。1.营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明的身份；2

35、 .XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明的情况；3 .XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明的情况;4 .XXXX年X月X日调查询问笔录1份，证明的情况;5 .当事人送达地址确认书1份，证明的情况；10.执法人员的执法证复印件2份、采样资格证复印件2份,证明的身份和资格。上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定。依照（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定，我厅（局）决定对你（单位）的XX设备予以查封（扣押），查封期限为XX日（时间从XXXX年X月X日起至XXXX年X月X日止）。查封（扣押）期限不包括检测或技术鉴定的时间。查封（扣押）设施、设备存放于具体

36、地点,在此期间,你（单位）不得擅自损毁封条、变更查封状态或者启用已查封的设施、设备。如你（单位）对本决定书不服，可以在收到本决定书之日起六十日内向XX市人民政府申请行政复议，也可以在收到本决定书之日起六个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）年月日XX生态环境厅（局）查封（扣押）清单被查封（扣押）单位名称：名称数量型号及特征生产厂家生产日期存放地点被查封人签名：年月日执法人员姓名及执法证号：年月B执法人员姓名及执法证号：年月见证人签名：年月B注：本清单一式两份，被执行人和行政执法机关各存一份。XX生态环境厅（局）查封（扣押）现场笔录时间：年月日时分至年月日时分地点:被检查

37、（勘察）人名称或姓名:法定代表人：电话：身份证号码:现场负责人：电话：身份证号码:工作单位：职务:与本案关系:检查（勘察）人:记录人：工作单位:告知事项：我们是（填写执法证上的具体执法单位）的执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。请过目确认:今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。请确认:现场情况:1 .告知实施查封（扣押）依据和拟决定内容、相关权利和听取陈述申辩情况；被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月

38、日检查（勘察）人签字：年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日XX生态环境厅（局）查封（扣押）现场笔录现场告知当事人XXXX年X月X日逃避监管方式排污的行为，违反了中华人民共和国水污染防治法第三十九条的规定，依照中华人民共和国行政强制法第二十五条第一款、环境保护主管部门实施查封、扣押办法第四条第一款第（四）项的规定，拟决定对当事人的XX设备1台、XX设备2台、XX设备3台予以查封（扣押），查封期限为XX日（时间从XXXX年X月X日起至XXXX年X月X日止），并告知当事人依法享有陈述申辩权利。当事人对查封（扣押）决定无异议，并放弃陈述申辩权利。2 .制作查封、扣押清单:3 .查封（扣押）决定书

39、（X环X查（）号）、查封、扣押清单由XXX签收；4 .查封设备;现场查封XX设备1台、XX设备2台、XX设备3台。5 .查封期限;查封期限为XX日（时间从XXXX年X月X日起至XXXX年X月X日止）。6 .查封地点;查封（扣押）设施、设备存放于XX市XXX有限公司XX车间。7 .告知救济途径;被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日XX生态环境厅（局）查封（扣押）现场笔录现场告知当事人如对查封（扣押）决定不服，可以在收到查封（扣押）决定书之日起60日内向XX市人民政府申请行政复议，也可以在收到本

40、决定书之日起6个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。8 .拍摄情况:现场情况已拍照留证。以下空白。被检查（勘察）人或现场负责人确认意见:被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日XX生态环境厅（局）查封（扣押）延期决定书X环（X）查（扣）延）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于XXXX年X

41、月X日依法对你（单位）以（陈述环境违法行为）的违法行为作出查封（扣押）决定书（X环X查（号），因情况复杂，现依照中华人民共和国行政强制法第二十五条第一款的规定，决定延长查封（扣押）期限（延长时间从XXXX年X月X日起至XXXX年X月X日止）。如你（单位）对本决定书不服，可以在收到本决定书之日起六十日内向XX市人民政府申请行政复议，也可以在收到本决定书之日起六个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。XX生态环境厅（局）解除查封（扣押）决定书X环（X）解查（扣）（）号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX,法定代表人XXX,住所XX市XX区XX街道XX路XX号。（X某：男

42、，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）我厅（局）于年月日依法对你（单位）（简述环境违法行为）作出查封（扣押）决定书（X环（X）查（扣）1）号）,因（解除查封（扣押）理由）,现依照中华人民共和国行政强制法第二十八条第一款的规定，决定解除查封（扣押）。扣押决定应注明：请你（单位）于年月日前凭本决定书以及查封（扣押）清单到（物品存放地点）领取被扣押物品。逾期不领取的，我厅（局）将依照有关规定予以处理。XX生态环境厅（局）解除查封（扣押）清单解除查封（扣押）单位名称：名称数量型号及特征生产厂家生产日期存放地点解除查封人签名:年月0执法人员姓名及执法证号：年月0执法人员姓名及执法证号：年月见证人签名：年月0注：本清单一式两份，被执行人和行政执法机关各存一份。XX生态环境厅（局