2022常见伤病应急处理.docx

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1、常见伤病应急处理1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9-101-12L14如何徒手搬运伤者？常用的担架有哪些,如何用担架搬运伤者?怎样实施催吐洗胃术？怎样测量体温？怎样检查脉搏？怎样观察呼吸？怎样进行人工呼吸？怎样进行胸外心脏按压？外伤出血怎么处理？如何正确使用止血带止血法？如何对受伤局部包扎？如何使用绷带和三角巾包扎伤口？拨打力20”急救电话要注意什么？搬运伤者时应该注意哪些问题？常见中毒的救助15安眠药中毒应如何救助？16有机磷农药中毒应如何救助？17甲醇中毒应如何救助？18酒精中毒如何救助？19苦杏仁中毒应如何救助？20白果仁中毒如何处理？21河豚中毒应如何抢救？22毒蘑菇中

2、毒如何处理？23发芽马铃薯中毒应如何处理？24棉籽油中毒应如何处理？25砒霜中毒应如何救助？26亚硝酸盐中毒如何处理？27杀鼠剂（磷化锌）中毒应如何处理？28霉变甘蔗中毒应如何处理？29人参中毒如何处理和预防？30沼气中毒应如何救助？31煤气中毒应如何救助？32地窖窒息应如何救助？常见病症的处理33怎样抢救晕厥？34眩晕发作时应如何处理？35哮喘发作时如何处理？36痛经如何处理？37发生头痛应如何处理？38牙痛如何处理？39中暑如何处理？40呕吐如何处理？41痔疮如何处理？42，肿如何处理？43发生高热应如何处理？44感冒如何处理？45腹痛如何处理？46腹泻如何处理？47癫痫发作时如何处理？4

3、8便秘如何处理？49流鼻血应如何处理？50落枕应如何处理？51抽筋时怎么处理？52“掉下巴”应如何处理？53什么是岔气？怎样预防和治疗岔气？54打嗝应如何处理？55什么是红眼病？56红眼病怎样治疗和预防？57什么是感染？伤口感染了怎么办？58办公室工作人员如何预防颈椎病？59颈椎病确诊后怎么办？60颈椎骨质增生患者怎么进行日常保健？61肩周炎是什么病？怎么治疗？62得了肩周炎怎么锻炼？63腰椎间盘突但症患者怎样进行日常保健？M怎样通过功能锻炼来防治腰椎间盘突出症？65腰椎间盘突出症手术后怎样进行功能锻炼？66在日常生活中如何防治腰背痛？67腰肌劳损患者怎样进行康复锻炼？68得了股骨头坏死后，应

4、该注意什么？69膝关节“积水（积血）”了怎么办？70膝关节疼痛怎么办？8081828384858687888990919293949596979899Oo01020304050607080910U1211 H- Ix- 11 - H - 1- 11- Ii 11 11 11 11 1171运动疗法能减轻关节疼痛吗？72什么是骨刺？如果长了骨刺要怎么治疗？73膝关节骨性关节炎患者怎样进行功能锻炼？74如何防治膝关节骨性关节炎？75什么是痛风性关节炎？如何治疗？76痛风如何食疗？77截瘫患者如何进行家庭康复训练？78截瘫常见哪些并发症？在家庭康复训练中怎样预防？79高血压病患者日常生活中应注意什么

5、？意外伤害的处理遇沉船时如何自救？发生地震时如何救人？发生地震时如何自救？发生水灾应如何自救？车祸发生后，该怎样救人？发生车祸怎样自救？高处跌下应如何救助？塌方掩埋怎样救人？遇勒缢时怎样救助？遇触电事故时应如何救助？遇雷击伤应如何救助？怎样救助溺水者？怎样区别有毒蛇与无毒蛇？毒蛇咬伤后如何处理？蜂蜚伤后应如何处理？狗咬伤后应如何处理？蝎子番伤后应如何处理？蚂蛾咬伤后应如何处理？怎样处理牛角顶伤？刺伤如何处理？手切割伤应如何处理？睾丸损伤应如何处理？异物卡喉如何处理？骨刺卡喉应如何处理？异物入眼应如何处理？电焊光伤眼应如何处理？眼部外伤应如何处理？异物入耳如何处理？异物入鼻腔后应如何处理？烧伤、

6、烫伤怎么急救？咽部烫灼伤应如何处理？冻伤的发生受什么因素影响？其严重程度如何区分？发生冻伤后应如何处理？113114115116117118119120121122123124125126127128129130头部外伤如何紧急处理？什么是脑震荡？发生脑震荡后应如何处理？皮肤擦伤如何处理？急性腰扭伤应如何处理？踝关节扭伤应如何处理？肌肉拉伤怎样急救？外伤后肢体肿胀怎么处理？幼儿受伤后如何判断发生了骨折？外伤骨折的现场急救要点是什么？骨折了如何进行现场固定？怎样正确使用三角巾悬吊肢体？老年人摔伤后要注意什么？小儿髅关节扭伤是怎么回事？要注意些什么？小孩被牵拉肘关节后疼痛怎么办？老年人股骨颈骨折后

7、如何进行家庭康复？小腿受伤后出现肿胀发硬、麻木刺痛及脚趾发白、发凉时应注意什么?下肢骨折后刚开始下地时又青又肿是怎么回事？胸腰椎压缩稳定性骨折怎么办？基本急救技术1怎样测量体温?测量体温常用的方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法三种。不论用哪种测量方法，测量前都应将体温表内的水银柱甩至35以下。测量体温的具体方法如下：（1）口腔测量法将体温表消毒、擦干，将水银头端放于患者舌下近中央处，让患者紧闭口唇，稍用力压住，切勿用牙咬，也不要说话，以免体温表被咬碎或脱落。10分钟后取出，在光亮处将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常的口腔温度为3637.2。这种方法不适用于小孩

8、或咳嗽不止者、虚弱者或是会引起恶心呕吐者，并且使用前不能饮用热饮或是冷饮，否则要选择其他测量方法。（2）腋下测量法擦干患者腋下，将体温表轻轻放入患者腋下，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝。510分钟后取出，查看方法同上法。正常腋下温度为36C37C.这种方法操作简便且较为实用。（3）肛门测量法让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的体温表的水银端，轻轻插入肛门内56厘米处。5分钟后取出，擦净后读出体温刻度。正常肛门温度为36.337.5。这种方法比较适合婴幼儿使用。怎样检查脉搏?正常情况下，由于心脏的跳动，使全身各处动脉管壁产生有节律的搏动，这种搏动称为脉搏。正常脉搏次数

9、与心搏次数一致，而且节律均匀、间隔相等。脉搏的次数一般随年龄的增长而减慢，婴儿每分钟可达130150次，儿童为110120次，成人为60100次，老年人为5575次。检查脉搏时通常选用较表浅的动脉，最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的梯动脉，如因某些特殊情况而不能触摸此处时，可选用位于耳前的颍浅动脉、颈部两侧的颈动脉以及肘前靠小指侧的肱动脉、腹股沟中点处的股动脉、足踝部背面正中处的足背动脉等。检查脉搏前，要让患者休息510分钟，保持安静。患者取坐、卧位均可，将手平放在适宜的位置。检查者将食指、中指和无名指三指并齐，手指垂直于动脉走行方向，按放在患者近手腕段的槎动脉上（或其他动脉部位），压力大小以

10、能清楚感觉到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉，因为拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。一般情况下，数连续半分钟的脉搏即可，然后乘以2,即为1分钟的脉搏次数。对于病情较危重、心率过快或过慢的患者，应数连续1分钟的脉搏。检查脉搏时要注意其速率、节律以及强弱变化等。3怎样观察呼吸？呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸吸入氧气、呼出二氧化碳，从而维持人体各脏器的正常生理功能。正常成年人每分钟呼吸1620次，呼吸与脉搏比是1:4,即每呼吸1次，脉搏搏动4次。小儿呼吸比成人快，每分钟可达2O3O次，新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。人体正常呼吸运动有两种方式：男性及儿童的呼吸以膈肌运

11、动为主，胸廓下部及上腹部的动作比较明显，称为腹式呼吸；女性呼吸时胸部肋间肌的运动为主，称为胸式呼吸。观察呼吸时，最好不要让患者察觉，以免使患者精神紧张而影响呼吸次数。检查者可将手按在患者手腕上，转移患者的注意力，同时观察患者的呼吸情况。主要是观察患者胸廓的起伏，根据胸廓起伏的次数来计算，一般应数足1分钟。同时，还要注意呼吸的节律是否均匀、呼吸深度（即胸廓起伏的幅度大小）是否一致、呼吸时有无异常气味。一般患心肺疾患、脑部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次数、节律、深度常会有异常改变。有时危重患者呼吸运动极为微弱，甚至不容易看到胸廓的起伏，这时可用薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔，便

12、可以观察呼吸的情况了。4怎样进行人工呼吸？人工呼吸就是人为地帮助伤者进行被动呼吸，达到促进气体交换，促使伤者恢复自主呼吸功能的目的。人工呼吸是抢救因外伤、触电、溺水、中暑或中毒等意外事故引起呼吸停止的伤者非常重要的方法，是现场急救的重要手段。实践证明，伤者呼吸停止后，若能及时行人工呼吸，往往会收到起死回生的效果。常用的人工呼吸有对口人工呼吸法、口对鼻人工呼吸法、举臂压胸人工呼吸法和举臂压背人工呼吸法等几种。（1）口对口人工呼吸（图1）具体做法如下：图1解开伤者衣服，使其胸部能够自由扩张，不影响呼吸。清除伤者口腔内妨碍呼吸的食物以及杂物，舌根下陷时，用纱布裹住手指把舌头拉出。使伤者取仰卧位，头部

13、尽量后仰，使伤者平躺，打开气道。抢救者位于伤者头部一侧，一手托起伤者下巴，一手捏住伤者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴并包住伤者口唇用力吹气，每次吹气时间为11.5秒，发现伤者胸部扩张后立即停止吹气。抢救者换气时，要迅速离开伤者口唇，松开捏住伤者鼻孔的手，让伤者把肺内的气“呼”出，并观察其胸部是否下陷。抢救者吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。成人吹气频率为12次/分，儿童为15次/分，婴儿为20次/分，但是要注意，吹气时吹气容量相对一致。吹气频率尤为重要，开始的两次吹气，每次要持续12秒，让气体完全排出后再重新吹气。1分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色，直至伤者恢复正常状态。对婴儿进行人工呼吸，

14、可以不捏住鼻子，采用口对口鼻的方法，注意吹气力量不要过大。（2）怎样做对鼻人工呼吸如果遇到伤者口腔外伤或其他原因致牙头紧闭，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸与对口人工呼吸主要有以下三点区别：救护者要把伤者下颌托起，开通鼻腔及咽喉部，捏紧伤者嘴唇以防止漏气。救护者深吸一口气后，对伤者鼻腔吹气，注意吹气力量要大，时间要长。救护者吹气后，用脸颊感觉伤者是否有自主呼气。（3）怎样做举臂压胸人工呼吸法（图2）伤者取仰卧位，两上肢分别平放于躯干两侧，抢救者双膝跪在伤者头顶端，用双手握住伤者的两前臂接近肘关节的地方，并将其双臂向上拉，与躯体和地面呈直角；再将双臂向外展开，使伤者

15、的肢体呈十字状，维持此姿势2秒，使伤者的胸廓扩张，外界气体进入肺（即吸气）；接着再将伤者的两臂收回，使之屈肘放于胸廓的前外侧，对着肋骨施加压力，持续2秒，使其胸廓缩小，挤出肺内气体（即呼气）。如此反复进行，直至伤者恢复自主呼吸或确诊死亡为止。图2举臂压胸的频率为每分钟1416次。（4）怎样做举臂压背人工呼吸（图3,4）伤者取俯卧位，头偏向一侧，腹部稍垫高，两臂伸过头或一臂枕在头下，使胸廓扩大，抢救者跪在伤者头前，双手握住其两上臂接近肘关节的地方，向上拉过其头部，使空气进入肺内（即吸气），然后将两臂放回原位；抢救者双手撑开，压迫伤者两侧肩胛部位，使其肺内的气体排出（即呼气）。如此反复进行。图3图

16、4举臂压背的频率为每分钟1416次。人工呼吸的方法虽然有很多，但最容易操作、效果最好的方法还是口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸。5怎样进行胸外心脏按压？胸外心脏按压术是抢救心脏骤停简单而又有效的方法。心脏由于严重疾病、触电、溺水、窒息或药物过敏，会发生突然停止跳动，这称为心搏骤停。当伤者发生心脏骤停时，靠外力挤压心脏，暂时维持心脏输送血液功能的方法，叫做胸外心脏按压急救法。判断心脏骤停的指征是：伤者的大动脉（如颈动脉、股动脉等）停止搏动，胸前听不到心音，伤者的口唇或指甲紫黑等。心脏骤停是一种危急症状，必须争分夺秒进行抢救，要争取在5分钟内恢复心跳，否则难以复苏。一旦发现伤者心脏骤停，应迅速将其仰

17、卧在硬板床上，抢救者用半握拳在伤者的心前区上反复叩击。如果叩击35次，心脏搏动仍未恢复，则应立即改换胸外心脏按压术抢救。具体方法如下：（1）发现伤者心搏骤停，应迅速使其仰卧在地上或硬板床上（如伤者原是在席梦思或钢丝床上，则应在其背下铺垫木板），解开衣服，松开腰带、胸罩。（2）抢救者面对伤者，跪在其身体一侧。将一只手的手掌腕部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，两乳之间（图5）（注意：不可直压心前区，也不可压在剑突上），另一只手放在前一只手的手背上，两肘关节伸直，用自己的臂力和体重有节律地向脊柱方向垂直、快速向下压迫胸骨，使其下陷3厘米，然后迅速放松，使胸骨复位（图6,7）（但手掌的部位处不能离

18、开伤者皮肤），以利心脏舒张。下压与放松的时间应当相同。如此反复进行。成年伤者每分钟按压6080次。抢救者在伤者胸部加压时，不可用力过猛，动作切忌粗暴，同时，挤压位置要正确，若位置过左、过右或过高、过低，则不仅达不到救治目的，反而容易折断伤者肋骨或损伤其内脏。另外，为避免在心脏按压时伤者呕吐物倒流或吸入气管，在做胸外心脏按压前，应将伤者的头部放低一些，并使其头部偏向一侧。骨骨(3)进行胸外心脏按压时，要随时观察抢救效果。如有效，则可见伤者的面色由土黄转为红润，瞳孔由扩大变为缩小，手指尖由青紫色变为正常色，且有口鼻轻微喘气，并可摸到槎动脉、颈动脉、股动脉搏动。如经过一段时间按压与人工呼吸后，不见伤

19、者心搏、呼吸恢复，而且面色仍然灰黄、手与皮肤冰凉、瞳孔散大、全身僵直、肌肉变硬或见皮肤出现紫青斑块，则表明伤者已死亡，可停止抢救。进行胸外心脏按压抢救时，需要按5:1的比例同时配合人工呼吸。如果只有一人进行抢救，则先做2次口对口人工呼吸，再做胸外心脏按压15次。如果有两人在场抢救，则实施双人心肺复苏术(图8)。具体做法是：一人做4次胸外心脏按压抢救后，另一个人做口对口人工呼吸1次，如此反复进行，直到伤者恢复心搏、呼吸或确诊死亡为止。图8对少年儿童进行心肺复苏时，处理方法和抢救方法与成年人基本相同，只是速度要稍微快一些，所施加的力量要轻一些。对儿童进行人工呼吸时，抢救者的口要完全覆盖患儿的口和鼻

20、，并以每分钟20次的速度缓慢吹气；在给患儿做胸外心脏按压时，应以单手轮流按压胸廓，速度为每分钟100次，以胸廓下陷2.53.5厘米为宜。外伤出血怎么处理?创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血时，鲜红色的血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快会导致失血性休克，甚至死亡。静脉出血时，暗红色的血液缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，会逐渐形成失血性休克。一般毛细血管出血只是渗血，常可自行凝固而止血。正常成人一次流失500亳升血液对身体影响不大（例如

21、一次献血量可达200400毫升），但失血超过2000毫升，后果就很严重了，因为剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，会造成生命危险，必须快速正确止血。处理出血的常用措施有以下几种：（1）按压止血用清洁的布块或毛巾等垫在伤口上，直接按压1020分钟，血止住后，用绷带轻轻包住伤口，不要包得太紧（注意不要用脱脂棉或草纸垫在伤口处，也不能在伤口上涂药物）。如果伤口被脏东西污染，首先使用消毒凉水或冷开水冲洗（冲洗时不要使用肥皂），然后再消毒包扎止血。（2）指压止血法这是一种最方便、最及时的临时止血方法，主要用于动脉出血。指压止血法的具体操作方法是：在出血动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压在该处

22、的骨面上，以达到止血的目的。头顶出血：用拇指或食指压迫伤口同侧耳前浅动脉搏动点（图9）。图9面部出血：一侧面部出血，用食指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向,注意不要两侧同时按压（图10）。图10肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨中点后方的锁骨下动脉搏动处，把其压向深处的第一肋骨（图11）。图11前臂出血：用一根手指压迫上臂内侧肱二头肌沟处的搏动点（图12）。图12手部出血：两手拇指同时压迫腕部内外侧的搏动点。如为手指末端出血，可用拇、食指分别捏住受伤手指根部的两侧即可止血（图13）。图13大腿以下出血：自救时双手拇指重叠，用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的搏动处（图14）。图14足部出血：

23、用两手拇指和食指同时压迫足背中部近踝关节处和足跟内侧与脚踝之间的胫后动脉（图15）。图15（3）填塞止血法对于软组织内的血管损伤出血，若伤口较深，先用无菌绷带或纱布填入伤口内压紧，外面加上大块无菌敷料加压包扎止血。（4）加压包扎止血先用纱布等做成垫子，放在伤口的无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。包扎的压力应该适度（图16）,以达到止血而又不影响肢体远端血液流动为度。图16（5）屈肢止血法四肢膝、肘以远部位出血时，如没有骨折和关节损伤时，可将一厚棉垫、泡沫塑料或绷带卷塞在胭窝或肘窝部，将腿和手臂屈曲，再用三角巾、宽布袋、手帕或绷带紧紧捆住即可达到远端肢体止血的目的（图17）。图17（6）止血

24、带止血法四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血法。它能有效地制止四肢出血，但使用不当可能引起或加重肢端坏死、急性肾衰竭等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可作为止血带。临时可用绳子等物代替，而最佳的是气囊止血带。止血带缠绕部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为大腿中、下1/3交界处。7如何正确使用止血带止血法?（1）操作要点肢体i止疝的部位要正确，缚扎的部位应尽可能靠近伤口。上肢一般宜在上臂上1/3处，上臂中、下1/3部上止血带容易损伤梯神经，应视为禁区。下肢在大腿中部或中、下1/3处。

25、上止血带时要衬垫衣服、毛布等布类，不可直接接触皮肤，同时要注意衬垫物要放平整，以免损伤皮肤。记录上止血带的时间，每隔1小时要放松510分钟，上止血带的最长时间，上肢不超过1小时，下肢不超过90分钟。放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血。上止血带时松紧要合适，过紧损伤神经组织；过松使静脉血回流受阻，出血增多。禁用钢丝、绳索、电线等作为止血带使用。（2）上止血带的方法（图18,19）图18图19将三角巾或床单等布料折叠成带状。在上臂上1/3段或大腿中部垫好衬垫（绷带、毛巾、平整的衣物等）。用制好的布料带在衬垫上，加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结。取绞棒插在布料带的外圈内，

26、将绞棒绞紧，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。把绞棒的一端插入活结内固定。记录上止血带的时间。（3）注意事项首先赢确判断出血部位及出血量，决定采用哪种止血方法。大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可采用加压包扎法止血。无论使用哪种止血带，都要记录上止血带的时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。在冬季上止血带后，要注意肢体保温，但千万不要加温，以免发生意外。因布料止血带无弹性，要特别注意压力要适度，防止肢体损伤。8如何对受伤局部包扎？包扎是快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角

27、巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环，也是家庭医疗救护中的基本技术之一。它可起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。常用的包扎材料有创可贴、尼龙网套、三角巾和绷带，也可以用其他材料代替，如毛巾、头巾、领带、衣服、床单等。以下介绍不同材料包扎方法，并根据受伤部位不同而采用不同方法。（1）操作要点尽可能带上医用手套，如无，则用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层。脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。伤口封闭要严密，防止伤口污染。动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。不用水冲洗伤口（化学伤除外）。不要对嵌有异物或骨折断端

28、外露的伤口直接包扎。不要在伤口上用消毒剂或抗生素粉。如必须裸手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂洗手。（2）包扎方法尼龙网套、自粘创可贴包扎：这是新型的包扎材料，应用于表浅伤口、头部及手指伤口的包扎，现场使用方便、有效。尼龙网套包扎（图20）：具有良好的弹性、使用方便。头部及肢体均可用其包孔。先用敷料覆盖伤口，再将尼龙网套套在敷料上。图20自黏性各种规格的创可贴：透气性能好，还有止血、消炎、止痛、保护伤口等作用,使用方便，效果佳。绷带包扎。三角巾包扎。9如何使用绷带和三角巾包扎伤口？（1）绷带包孔环行法：此法是绷带包扎中最常用的方法，适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。用无菌敷料覆盖伤口，左手将

29、绷带头端固定在敷料上，右手持绷带卷紧密缠绕肢体一圈，第一圈稍做斜行环绕，环绕第二圈时，将第一圈斜出的一角压入环圈内。加压环形缠绕45层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘，最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾从中央纵形剪开形成两个布条，两布条先打一结，然后两者绕肢体打结固定（图21）o图21回反包扎：用于头部或断肢伤口包扎。无菌敷料覆盖伤口，先做环行固定两圈；左手固定绷带一端于后枕中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额，然后再固定前额处绷带，向后反折，如此反复呈放射状反折，直至将敷料完全覆盖头顶部，最后环形缠绕两圈，将上述反折之绷带端固定（图22）。图22“8”字包扎：手掌、踝部和其他关节处

30、伤口用“8”字绷带包扎，选用弹力绷带。用无菌敷料覆盖伤口，包扎手时从腕部开始，先环行缠绕两圈，然后经手和腕“8”字形缠绕，最后绷带尾端在腕部固定。包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕（图23）。图23螺旋包扎：适用于上肢、躯干的包扎。用无菌敷料覆盖伤口，先做环行缠绕两圈，从第三圈开始环绕时压住上圈的1/2或1/3,最后用胶布粘贴固定（图24）。图24螺旋反折包扎：用于粗细不等部位，如小腿、前臂等的包扎。先用环行法固定始端，螺旋方法缠绕肢体，每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。注意不要在伤口上反折（图25）o图25（2）三角巾包扎用于包扎悬吊伤肢

31、、固定敷料、固定骨折等。使用三角巾时，注意边要固定，角要抓紧，中心伸展，敷料贴实。在应用时，可按需要折叠成不同的形状，运用于不同部位的包扎。头部包扎：把三角巾折叠成两层（约二指宽），放在前额眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾两底角经过两耳上方，拉向枕后，先做一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角在前额打结（图26）。图26面部包扎：在三角巾顶处打结，套在下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕到前额打结，包完后在眼、口、鼻处剪开小孔（图27）。图27双肩包扎法：将三角巾底边放在两肩上，两侧底角向前下方绕腋下至背部打结，顶角系带翻向胸前，在两侧肩前假扣扎紧固定（图28

32、）。图28单胸包扎法：将三角巾顶角对准肩峰，盖住伤部，底边上翻把两底角回胸，在背后与顶角系带打结固定（图29）。图29双胸包扎法：将三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻另一个底角盖住胸部，在背后V形打结固定（图30）。图30膝（肘）关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝（肘）关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角打结（图31）。图31手、足包扎：手心、脚心向下放在三角巾上，手指、脚趾指向三角巾顶角，两底角拉向手背足背，左右交叉压住顶角，绕手腕和踝部打结（图32）。图32悬臂带小悬臂带：用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤。大悬臂带：用于前臂、肘关节的损伤（

33、图33）。图3310拨打“120”急救电话要注意什么？我国的急救电话号码为“120”。一旦发现周围有人发生意外、疾病发作，可立即拨打力20”呼救。拨打力20”急救电话时，语言必须精练、准确，讲述要简明扼要，准确客观地描述，不要过多地加入自己的主观预想或意见，以免耽误宝贵的时间，这样也可以使救护人员马上明白患者的处境，以便通过电话指导您进行正确的现场急救。电话中一般要讲清楚以下几点：（1）患者的姓名、性别、年龄。（2）目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等，发病的时间、过程、用药情况，以及过去的病史等与本次发病有关的内容。（3）患者家庭或发病现场的详细地址和电话号

34、码，以及等候救护车的确切地点（最好是在有明显醒目标志处）。（4）意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。11搬运伤者时应该注意哪些问题?当身边有人受到伤害或患急重症时，除在现场采取相应的急救措施外，还要尽快将伤者运送至医院救治。使用正确的搬运方法和运输工具，能使伤者迅速、及时、安全地得到进一步治疗，也可以避免由于搬运不当而给伤者增加痛苦和加重伤势。搬运伤者时应注意以下几点：（1）要根据伤者的伤势轻重和运送距离的远近，选择合适的搬运方法。常用的搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种，本章后面有详细介绍。（2）除非短时间内有生命危险或救护人员无法赶到，其他情况都应等救护人员先行处理，待伤者情况稳定

35、后再转送医院。（3）移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先做急救处理（如外伤者的止血、止痛、包扎、固定），再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。（4）在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运伤者，尤其是搬运体重过重和神志不清者，否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。（5）伤（病）情严重、路途遥远的伤（病）者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及伤（病）势的变化。一旦伤（病）者有危急情况（如窒息、心跳停止），应及时处理。（6）上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。（7）搬运脊柱骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固

36、定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。（8）用担架搬运伤者，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便于观察伤者情况。（9）在火灾现场浓烟中搬运伤（病）者，应在离地面约30厘米以内匍匐前进，因为火灾现场烟雾密布，否则容易被浓烟呛住。（10）用汽车运送时，床位要固定，防止启动、刹车时晃动，使伤者再度受伤。12如何徒手搬运伤者?徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者。常用的方法有：（1）单人徒手搬运法扶行法：适用于神志清醒，损伤较轻，可以行走的伤者。救护者站在伤者旁边，将伤者一侧上肢绕过自己颈部，用手抓住伤者的手；救护者的另一手绕到伤者的背后，并扶住伤者的腰部

37、或臀部（图34）。图34注意：上肢有骨折时，慎用此法。抱持法：适用于小孩和体重较轻的伤者。救护者蹲在伤者的一侧，面向伤者，一手放在伤者的大腿下，一手绕到伤者的背后，轻轻将其抱起（图35）。图35背负法：适用于体形较小、体重较轻的老弱及年幼者。救护者背朝伤者蹲下，让伤者将双臂从救护者的肩上伸至胸前，双手握紧，救护者双手绕过伤者的大腿，握住伤者双手，慢慢站起。注意：上肢、大腿、脊柱骨折不能使用此法。拖行法：适用于清醒或昏迷，下肢受伤且体重较重的伤者，但只用于现场非常危险必须立即离开的情况下。救护者可抓住伤者的双肩或双踝，将伤者拖离现场。如伤者穿着衣服，可拉住伤者的衣服拖行。亦可将伤者置放于毛毯上，

38、拉住毛毯拖行。注意：拖行时不能弯曲或旋转伤者的颈部和后背。下梯法：适用于需从楼梯上往下运送的体重较重的伤者。嘱伤者前臂重叠于胸前，救护者双手于伤者背后经腋下伸至胸前，握住伤者双前臂，后退而下。爬行法：适用于狭窄空间或浓烟环境下的搬运。救护者与伤者呈面对面姿势，伤者双手伸至救护者颈后并握紧，使上半身吊起，头背部离地，救护者爬行离开现场。（2）多人徒手搬运法双人拉车式：适用于搬运意识不清的伤者。救护者扶起伤者的上身，将伤者两前臂重叠于胸前，救护者双手于伤者背后经腋下伸至胸前，握住伤者双前臂，另一救护者背向伤者，站立于伤者两腿之间，抱住两腿胭窝处，两人步调一致行进（图36）。图36注意：躯干有严重损

39、伤或上肢、大腿骨折不宜用此法。两手椅托式：适用于搬运两手受伤，不能扶攀的伤者。两救护者面对面各用对侧一手互扣，形成一个人工椅托。然后救护者蹲下，让伤者坐在人工椅托上，救护者各用对侧另一手分别扶住伤者的腰部和背部，扶稳后，两人同时站起，行进时同时迈出外侧或内侧的腿，保持步调一致。四手椅托式：适用于搬运清醒并能用手扶攀的伤者。两救护者面对面各自用右手紧握自己的左手腕，再用左手紧握对方的右手腕，形成一个人工椅托。然后救护者蹲下，让伤者将上肢绕到两救护者颈后扶攀，再坐到人工椅托上，坐稳后，两救护者同时站起，行走时同时迈出外侧或内侧的腿，保持步调一致（图37）。图37双人扶腋法：适用于搬运清醒的双足受伤

40、者。两救护者分别站立伤者左、右侧，嘱伤者用两上肢分别攀绕两救护者的肩颈，两救护者分别将一手绕至伤者背后，扶持伤者的腰、背部，使伤者身体吊起，双脚离地，救护者步调一致行进。四人平托法：适用于搬运不宜翻动，如脊柱损伤的伤者。四人均单膝跪地，一人在伤者的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部，另外三人在伤者的同一侧（一般为右侧），分别在伤者的肩背部、腰臀部和膝踝部。双手掌从伤者身子下面平伸到伤患者的对侧，四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤者抬起，放于担架上，或托起齐步行进。13常用的担架有哪些，如何用担架搬运伤者？担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。常用的担架有：帆布折

41、叠式担架、组合式担架（铲式担架），也可以就地取材，现场自制担架。（1）帆布折叠式担架是最常见的担架之一。可用于一般伤者的搬运。这种担架是用帆布绷面的，较软，不适宜搬运脊椎损伤的伤者。若要使用，必须在帆布上加放木板。（2）组合式担架（铲式担架）由铝合金制成，可分解成左、右两片的特制担架。适用于不宜翻动的危重伤者的搬运。使用时先将担架按伤者的身长进行调整，将担架分解成左、右两片，分别从伤者身体两侧插入身下，再将担架两端扣梯插牢，使担架构成一体。最后使用安全带将伤者身体固定在担架上即可搬运。（3）自制担架绳索担架；用两根可负重的木棍或竹竿、横木扎成长方形的担架框，然后缠绕坚韧的绳索即成。被服担架：取

42、衣服或大衣两件，翻袖向内成两管，插入两根木棍或竹竿，再将纽扣妥善扣牢即可。这类的自制担架不宜用来搬运脊椎损伤的伤者。木板担架：可用木板、床板、门板、长凳等制作。这一类的硬板担架，可用来搬运脊柱损伤的伤者。但必须用绳索缠绕加固，以防木板断裂。那么，怎么将伤者搬放至担架上呢？要根据不同的损伤选择不同的方法，具体的有：将一般伤者搬上担架时，一人用手托住伤者的头部和肩部，另一手托住伤者的腰部；另一人用手托住伤者的臀部，另一手托住伤者的膝下，两人同时将伤者搬起轻放于担架上。对疑有胸腰椎骨折的伤者，禁止一人抱胸、一人搬腿的双人搬抬法，因为这样搬运易加重脊髓损伤。应由三人配合搬抬，一人托住肩胛部，一人扶住腰

43、部和臀部，另一人扶住伸直和并拢的两下肢，三人同时行动，把伤者轻轻“滚”到硬板担架上。取仰卧位时，在胸腰部用一个高约10厘米的小垫或衣服垫起（图38）。图38对颈椎受伤的伤者要格外当心，搬运中不小心可能会导致伤者立即死亡。向担架上搬动时，应由34人一起搬动，其中一人专管头部的牵引固定，使伤者头部始终保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动；另有两人托住伤者躯干；一人托住伤者下肢，大家以协调的动作将伤者平直抬到担架上，并在其颈下放一小枕，头部左右两侧用软垫或沙袋固定（图39）图3914怎样实施催吐洗胃术?误服药物、农药以及有毒食物中毒时，首先应采取的措施就是洗胃和催吐。呕吐是人体排除胃内毒物的本能自

44、卫反应。催吐洗胃是指令中毒者自行饮入或灌入大量的液体，然后使其呕吐排出，反复灌饮，将毒物冲洗干净，以避免毒物吸收，使中毒程度降低的方法。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久且意识清醒的急性中毒者（服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等除外）是一种有效的现场自救、施救措施。（I）催吐洗胃术的适用范围意识清醒，具有呕吐反射，且能配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。口服毒物时间不久，2小时以内效果最好。在现场自救无胃管时。（2）催吐洗胃术的操作方法首先做好患者的思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。患者取坐位，频繁口服大量洗胃液，至患者感胀饱为止。随即取压舌板

45、、牙刷柄、筷子或手指（均用纱布包裹）刺激舌根或咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液澄清无味为止。（3）注意事项催吐症胃后;要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。要注意饮入量与吐出量大致相等。常见中毒的救助15安眠药中毒应如何救助?常见的镇静安眠药有巴比妥类、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、地西泮、冬眠灵等，这些药物对人体的中枢神经系统均有抑制作用，当误服过量或其他原因（如自杀）吞服过多时，就会引起急性中毒。轻度中毒时，有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、语言迟钝、动作不协调等表现。少数对此类药有过敏

46、反应者，可出现各种形态的皮炎，偶有剥脱性皮炎。重度中毒时，出现昏睡不醒、体温下降、脉搏细数或呼吸减慢、变浅、不规则，有的则出现尿少、尿闭、黄疸、出血、休克等，最终因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。安眠药中毒的抢救方法如下：（I）让中毒者平卧，尽量少搬动其头部。（2）服药早期，若中毒者尚清醒，可先给其喝几口淡盐水，然后用手指或筷子、牙刷柄等刺激其咽后壁，引起中毒者呕吐。有条件的，可用淡盐水、温茶水或1:50001:3000的高镒酸钾溶液3OO5OO毫升洗胃，反复多次进行，尽量将胃内药物排出。（3）若服药已超过6小时，洗胃已无必要，应口服导泻药，促使药物排出。可用蜂蜜100150克，温开水一次冲服导泻，或口服硫酸钠、硫酸镁2030毫升导泻。（4）若中毒者进入昏迷状态，应使其取侧卧位，保持呼吸道畅通，及时清除口腔及鼻腔内分泌物，以防分泌物反流堵塞呼吸道而发生窒息，并注意保暖。有条件的可给予吸氧，还可针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴。用上述方法进行初步处理的同时或处理后，应尽快将中毒者送往医院救治。16有机磷农药中毒应如何救助?有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，常用的有1605（对硫磷）、1059（内服磷）、3911（甲拌磷）、4049（马拉硫磷）