重大科技专项项目中期自评估报告（样式）.docx

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1、重大科技专项项目中期自评估报告（样式）所属专项：立项编号：项目名称：承担（牵头）单位（盖章）：项目首席专家或课题负责人：（签字）承担（牵头）单位财务负责人:（签字）推荐单位（盖章）：起止期限：科学技术厅制填报日期：年月日第一部分重大科技专项项目研究任务执行情况中期自评估报告所属专项：立项编号：项目名称：项目首席专家或课题负责人：（注：表格内容自动生成）一、项目研究任务执行情况中期自评表一、项目基本情况项目名称立项编号执行时间牵头单位牵头单位单位地址参与单位序号社会信用代码单位名称以上参与单位，其中高校一家；科研院所一家；企业一家。首席专家或负责人姓名职务职称QQ号联系邮箱工作单位牵头单位财务负

2、责人姓名联系手机联系手机QQ号联系人姓名联系手机联系手机QQ号参加研发人数高级职称人，中级职称人，其他人员人，总共人。二,绩效目标完成情况（定量与定性相结合）总体自我评价口进度超前口按进度实施进度有所滞后口进度严重滞后执行情况概要注：对照研究目标和考核指标，简明扼要说明项目实施以来总体执行情况。限500字内。技术创新类别项目总体考核指标情况已完成情况关键技术一项一项创新产品个一个发明专利授权一项，受理一项授权一项，受理一项实用新型授权一项，受理一项授权一项，受理一项技术标准国家一项，行业一项地方一项，企业一项国家一项，行业一项地方一项，企业一项认证、许可新药证书项，新品种审定证书项，计算机软件

3、著作权登记证书项，新药临床批件一件，三类医疗器械注册受理证明一件，三类医疗器械临床试验许可一件，成果登记证书一项，其它证书一项新药证书项，新品种审定证书项，计算机软件著作权登记证书一项，新药临床批件一件，三类医疗器械注册受理证明一件，三类医疗器械临床试验许可一件，成果登记证书一项，其它证书一项论文、专著公开发表论文一篇，引用一次，出版专著一部公开发表论文一篇，引用一次，出版专著一部成果示范应用类别项目总体考核指标情况已完成情况示范基地、中试线、生产线建设示范基地一个，中试线一个，生产线一个示范基地一个，中试线一个，生产线个推广应用目标平台建设类别项目总体考核指标情况已完成情况平台建设数量一个一

4、个人才引进培养引进人,培养博士一人，培养硕人,晋升高级职称人引进人,培养博士人,培养硕士人，晋升高级职称人经济效益类别项目总体考核指标情况已完成情况直接经济效益项目创新成果转移转化项，并形成产值一万元，销售收入一万元，利税万元，节创汇万元项目创新成果转移转化项，并形成产值一万元，销售收入一万元，利税万元，节创汇万元间接经济效益社会效益项目创新成果应用形成的公益性贡献和价值其他说明：此表用仿宋、小四号字体填写。二、项目研究任务执行情况中期报告（编制提纲）（一）项目总体绩效目标注：简述研究目标、研究内容，以及考核内容和考核指标。（二）项目组织管理情况注：项目内部组织管理及相关工作机制建立和运行情况

5、，以及产学研联合模式与机制等。（三）项目中期实施进展1.研究工作开展情况注：重点反映研究工作计划、任务分工及已开展的研究工作等情况。2 .研究任务完成情况注：对照考核内容和考核指标，逐一说明研究工作进展、相关指标完成情况、主要技术/性能参数等，并对项目总体是否完成中期目标进行自我评估，未实现“时间过半、任务过半”的，应说明原因。3 .取得的标志性成果情况注：项目实施以来，取得的标志性成果（战略性创新产品、关键核心技术）及其创新性、先进性、知识产权情况和重要意义等（须对比国内外先进的同类技术或产品技术经济指标）。4 .创新成果应用示范和产业化情况注：项目实施以来，取得的创新成果转移转化、应用示范

6、和产业化情况，产生的直接经济效益（分别列表说明产值、营业收入、利税、合同金额和节创汇等），促进企业和产业发展的情况，对社会经济发展的带动作用，以及推广应用预期前景等。5 .创新基地、创新团队和人才队伍建设情况注：项目实施以来，创新基地、创新人才队伍及创新团队建设情况等，以及取得的效果。（四）存在问题及解决措施、调整事项和建议注：包括但不限于技术、市场、管理等方面问题。如有调整事项请说明原因。（五）下一步实施计划注：对照研究内容、研究目标和考核指标提出下一步工作计划。三、项目成果统计表注：所有成果均需为项目（课题）执行期内产出成果,与本研究没有密切相关性的成果不能列入(-1.1一）项目已取得的主

7、要创新成果统计表创新产品序名称主要技术/性能参数立项时已有指标/状态完成时预期指标/状态中期实际完成指标/状态完成单位完成年月备注(1)注：填写技术/性能参数名称(2)(3)2.关键核心技术序名称主要技术/性能参数立项时已有指标/状态完成时预期指标/状态中期实际完成指标/状态完成单位完成年月备注(1)注：填写技术/性能参数名称(2)(3)3.专利序名称编号完成单位完成年月备注(1)发明专利授权发明专利受理实用新型专利授权实用新型专利受理(2)发明专利授权口发明专利受理口实用新型专利授权实用新型专利受理(3)发明专利授权发明专利受理口实用新型专利授权实用新型专利受理发明专利授权发明专利受理口实用

8、新型专利授权实用新型专利受理4.：技术标准序名称编号完成单位完成年月备注(1)国际标准国家、行业标准口地方标准企业标准(2)口国际标准国家、行业标准口地方标准企业标准(3)口国际标准国家、行业标准口地方标准企业标准口国际标准国家、行业标准口地方标准企业标准5.认证许可序名称编号完成单位完成年月备注(1)(2)(3)10-平台(2)(3)点范地试示基(1)(2)(3)中试线(1)(2)(3)生产线(1)(2)(3)注：用仿宋、小四号字体填写。四、研究任务执行情况附件材料清单序附件名称备注123.注：指取得成果的相应证明材料如知识产权证明、经济效益证明、环境检测报告或评价报告、测试报告、用户使用报

9、告、产品合格证书、论文首页复印件等，以上材料根据项目（课题）实际情况准备、项目调整（变更）的申请及审评文件等，附件材料只提供两份纸质件（装订成册），不通过科技管理信息系统上传。用仿宋、小四号字体填写。第二部分重大科技专项项目财务执行情况中期自评估报告所属专项：立项编号：项目名称：项目首席专家或课题负责人：承担（牵头）单位财务负责人：（注：表格内容自动生成）一、项目财务执行情况中期报告（编制提纲）（一）项目专项资金管理情况注：项目单位制定的科技计划项目专项资金（以下简称“专项资金”）相关管理规章制度及专项资金管理情况，包括是否纳入单位账务统一管理、是否单独核算、账目设置等情况。（二）项目专项资金

10、到位及执行情况1 .项目专项资金实际到位和使用情况，项目执行过程中发生的预算调整及审批情况。2 .项目专项资金对外拨付情况。如发生与预算不相符的资金拨付情况（拨付预算外单位或未拨付已预算参与单位），应说明原因。3 .项目固定资产购置及管理，以及劳务费、专家咨询费的审核和发放等情况。（三）项目自筹资金到位及使用情况注：项目自筹资金实际到位和使用情况。如自筹资金未及时到位，应说明原因。（四）存在问题、应对措施和建议注：项目实施过程中，预算执行及资金管理存在的问题、已采取的措施及相关建议。（五）其他需要说明的事项二、项目财务执行情况统计表1-项目资金使用情况表财务执行情况自我评价专项资金执行进度进度

11、超前口按进度实施进度有所滞后进度严重滞后专项资金管理使用是否合规口合规基本合规口不合规预算及执行情况单位资金预算数（万元）巳到位资金（万元）资金到位率（）资金执行数（万元）资金执行率（）专项资金自筹资金专项资金自筹资金专项资金自筹资金专项资金自筹资金专项资金自筹资金牵头单位合作单位1合作单位2合计专项资金使用情况科目预算数（万元）调整后预算数（万元）实际支出数（万元）预算执行率（）备注（一）直接费用1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费/会议费/国际合作与交流费6、出版/文献/信息传播/知识产权事务费7、劳务费8、专

12、家咨询费9、其他支出（二）间接费用其中：绩效支出支出合计需要说明的*项（如有专项资金未按进度执行或使用不合规的情况，须说明具体情况及原因）2-项目专项资金对外拨付明细表填表说明：1、该表填报内容为项目牵头单位实际发生的项目专项资金外拨情况。2、是否为预算内单位：如是预算内单位，填“Y”；如是预算外单位，填“N”。序号单位名称组织机构代码批准预算数（万元）实际累计拨付数（万元）备注是否为预算内单位专项资金专项资金123456累计3-项目固定资产仪器设备明细表填表说明；1、单价5万元及以上设备需详细列示每台设备的情况，单价5万元以下设备只需填写合计数；2、设备编码：按照”附录.科学仪器设备分类编码

13、表”填写，若分类编码表内没有包括的仪器设备，填写4个“0”作为特定设备的编码；3、设备来源：分为A、购置；B、试制；C、无偿调入；D、捐赠或其它；4、安置单位：指对资产具有使用、管理权的资产安置单位，表示资产目前所在或被管辖的单位；5、是否为预算内设备：如果是预算内设备，填“Y”，如果是预算外设备，填“N”。序号备码设编设备名称设备来源设备型号生别家备国厂决产及单价阮/台件）数量（台件）总价（万元）从专项资金列支数资产登记卡号买期购日置位安单是否为预算内设备(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)单价5万元以上设备合计/单价5万元以下设备/累计/注

14、：本表（8）列=本表（6）列X本表（7）列/10000；三、财务附件材料清单序附件名称备注12主要包括以下材料：1.承担单位制定的科技计划项目专项资金（以下简称“专项资金”）相关管理规章制度（具体纸质件需加盖承担单位公章）2实际收到专项资金拨款的记账凭证和银行进账单复印件（具体纸质件需加盖单位财务专用章）3 .项目执行过程中发生的预算调整报批及审批文件4 .外拨专项资金协议、外拨专项资金银行汇款单复印件（具体纸质件需加盖单位财务专用章）5 .专项资金支出情况:支出明细账（财务软件直接打印的具体纸质件并加盖单位财务专用章）6 .自筹资金支出情况：支出明细账7 .劳务费和专家咨询费支出记账凭证、发放签收单和相关凭证复印件（具体纸质件需加盖单位财务专用章）8 .除劳务费和专家咨询费外，承担单位和参加单位需提供本单位专项资金单笔支出额度最大的前2笔支出记账凭证和相关凭证复印件（包括：发票、合同、付款凭证、出入库凭证等，具体纸质件需均加盖单位财务专用章）注：财务附件材料清单中，包括承担（牵头）单位和参与单位的材料。具体的财务附件材料只提供一份纸质件，不通过科技管理信息系统上传。