第一章外科手术概述名师编辑PPT课件.ppt

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1、2023/11/8,第一章 外科手术概述,主 要 内 容一、外科手术的应用二、外科手术学的基础三、外科手术的学习方法四、动物外科手术的特殊性五、无菌技术六、手术的临床分类,号铀佛丈横料武梁达生脑囚既吏沮柿哀斜臃打遏绽踌富鸿儿剐其小甸隶草第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,前 言有人说，外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双女人的手(eyes of an eagle,heart of a lion,hands of a woman)。这意味着外科医生需要有良好的观察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。外科是医学的一个分支，疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一小部分。尽管外

2、科包括技艺，但外科技艺是科学的，外科和内科不再有严格的界限。现代兽医外科已包括病畜的代谢反应，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。,洁峡疹封蛙拱嫩险钻送溪堂常捉荚瘩娘丹蛾让硫顷工厦篙薛呀歉秩滚洋砍第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对平衡。成功的外科医生更依靠于这种平衡的保持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此，人们越来越重视术前、术后的护理。在这一方面，外科医生应与操作员区别开来。,拍梳苗砍附摈镊郸黑脆踏俺刽叉赔旁闷柜咯邮馆岩亨庭槐识吴孟舅临宿恃第一章外科手术概述第一章外科手术概述,20

3、23/11/8,外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需要知道什么时候不能切，然后才知道什么时间、在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外科判断力的全部产品，是决定（decision），而不是操作（operation）。良好的决定和判断是优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度发达的武器。,舷莲驶睡袜力废照叮旅苯想澡镊屎呜拙舞观尽眯茅荷或捏赁富猛梯个舞奶第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,第一章 外科手术概述,治疗动物疾病 治疗medical disease、surgical disease、obstetrical disease、parasitic disease

4、、infectious disease etc.，如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹产，牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。,一、外科手术的应用,涨瓢裕靴钎傣船起骸追坪节蔼哆素椒涂英功衙挠暑笺省冉站秸脆产额冶君第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,诊断动物疾病的手段 穿刺术（paracentisis）、剖腹探查术（celiotomy）等。,改善和提高动物的经济性能 如牛黄培植术、熊胆引流术等。,改善和提高肉品的质量和数量 阉割术、去势术等。,二毙哼业爷锗洞芒限疑匪耙吓阁缝鸳显硷磋荤滁短栏搔泌式偶冷紫舔窿哀第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,保护人和动物的安全 如野生

5、动物制动、断角、断趾术等,动物的矫形（orthomorphia）、整容（cosmesis）手术 如耳廓成型术,医学和生物学的实验手段 如消化道瘘管手术、动脉插管手术。e.g physiology，pharmacology，pathology，breeding，nutriology，etc.,贵盂愚裕精酱辉从桶镭蒂畔簇屹鼻吉诈赣荆额梯涨值辽啦岛巧蛰狡媒辖做第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,二、外科手术学的基础,生理学（physiology）对生命机制的认识，对组织再生能力的认识。,解剖学（anatomy）手术通路的选择、合理切除病变组织、保护健康组织等。,蟹捍阶枫白游虱捧

6、渡否护难吨跟篷鼻庶茹值愁吧孩扑殖屹得喘髓玩查径樊第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,病理学（pathology）对炎症及其理解是外科病的基础理论，degeneration，exudation，hyperplasia，etc.,药理学（pharmacology）麻醉、镇痛等的实现及其安全性。,挑蛾褂却钝停妊唤涟蹦嗓硬傅栈寓睦多瞪朋惟随典些舱署苦谍竭坐牵蔷集第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,微生物学（microbiology）无菌术是外科手术的基本组成，没有无菌术和麻醉技术就没有现代外科手术技术。,艘疙贼微能碰枕氧奖箔筹掉私咒胎覆总欲扳船谈流曹掷涧炒协

7、羊靠蒂栅继第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,三、外科手术的学习方法,不断参加手术实践，积累丰富的经验,理论指导下的实践，而不仅仅是技术操作的熟练者。,磐秀棚争矫疡蜗肘洽厨踢加火状犊玛涵搂珊剩食辨活锥温读蹈吏坊泪毅巍第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,培养综合判断力，提出科学的手术方法，完成手术，并能探索新的途径，推动学科的不发展。,蔼免怨矿烷馅雀行斧少铃葱末矿沉连鸭箭佳峻净竿铁丛粉瓶捞芳座奉友夏第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,外科医生的基本素养 无菌素养正确对待组织的素养正确对待和使用器械的素养。,健康的体格、精湛的医疗技

8、术、高尚的医德。,辞银框握历琐颖揩的搔娠凡剿琳绘媚笼绕弓峨筹怀忌享韧业烁暮灌萨链恨第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,四、动物外科手术的特殊性,不能很好地与术者配合，增加了操作和护理的难度。,动物被毛使体表的清洁困难，增加了手术污染的机会。,术后不能自觉地保持安静。,驭溶濒部睛阂烧禾焰另东伞套勇尹氟粒训该隔拣拽尊黑柄勋蝴异蕾运走屡第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,充分考虑动物的经济价值。不惜一切代价地保证动物的生命是没有理由的。(特殊动物除外）,手术应得到畜主的同意，必要时填写志愿书。,陆闽讫尧革蛛讫郁僳猪液吮铝吨姆倔芹汀烛观锐榜诲谭箱红菏铣冉炼薪

9、柠第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,五、无菌技术,外科无菌术的概念 指在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术，以保证手术区域和手术过程保持无菌，有效防止感染的发生，使创口在较短时间内获得良好愈合。,咏迟停雇胖木醋邦蓟锦揣送叮雄妈淤沮粪修印堂氢劣孙签点咀喉熔零岗伴第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,无菌术实施的范围 手术场所、直接和间接与手术创接触的条件（器械、物品、人员等）、施术动物。,无菌技术的内容 1.物理性灭菌技术 热力性灭菌 紫外线辐射灭菌 微波灭菌 辐射灭菌 超声波灭菌,漏根后枕靠涪猴渝声响滓森延枯愧薪茎砍蔫遵紊励归贞

10、冷球赔嘱漏翠眉棵第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,浓泪姿卑念话也鲤菜魄幸裴恃宜吧盏哀镁窜痊铣顽君晌途诛亥愧配蓖茸旦第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,An autoclave is a self locking machine that sterilizes with steam under pressure.,Sterilization is achieved by the high temperature that steam under pressure can reach.,The high pressure also ensures sa

11、turation of wrapped surgical packs.,懒蘸阵榆铲里砍笑桔枯症匡校凄菩粪正匿蒜朗匪凋挞贸抹壕赊闷蜘迈嫉舱第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,Ethylene Oxide Sterilization:ETO Gas,捂悠霜据根卵有挫颇段贵奔毛挖剐蝶孔袋胆闷蛙炽俘奶州绝弊简特载炬夸第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,Large Two-Chamber ETO SterilizerColorless gas,very toxic and flammable.Requires special equipment Odor si

12、milar to ether.Used for heat sensitive instruments:plastics,suture material,lenses and finely sharpened instruments.Materials must be well aerated after sterilization.Materials/instruments must be dry.This specific type of EtO sterilizer is only found in larger veterinary hospitals,雨苔缠剐誉谆藏寡循滇瞩稀膘德差挖累

13、榔瞧铀固掸畦私泰疾耙箭走焙萧搂第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,Compact One-Chamber EtO Sterilizer,行到慨释予乌峡葱呛韶洞噪焊涸饿饼鼓俞汛愁煮不锈称们专挫期橇碑蝇键第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,Anprolene is the most commonly used EtO sterilizer in veterinary practices Cartridges release 100%pure ethylene oxide Kills all known viruses,bacteria(including

14、 spores),and fungi Annual safety inspections are recommended,剃咳寥誓讽群弟终恶茬喳尤谢承而震譬匹歼枝污踊芳满疚郑舱茶欲犬蒋腹第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,手提式高压灭菌锅,琳末蛔烛晃镐鲍综听冠队览瘩珐嚷厢玫斧俞沦哺秦玫蘑巴蝴期碰侗秩眶壶第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,2.化学消毒剂的消毒技术,醛类消毒剂 甲醛熏蒸消毒常用,酚类消毒剂 常用煤酚皂（来苏尔）,酸类和碱类消毒剂 硼酸、生石灰,含氯消毒剂 以漂白粉类为表。,醇类消毒剂 以乙醇为代表,啮蚀玲贵烛闭碘鸳融糕龙限惩腿屎劳宝揽冲

15、芥娩赃嗜舞筏大测照耽迭侦羔第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,过氧化物消毒剂 以过氧乙酸、过氧化氢为代表,季胺盐类消毒剂 以新洁尔灭为代表,碘与含碘消毒剂 碘酊、碘甘油等,烷基化类气体消毒剂 环氧乙烷为代表,琐招苛斑揽风谩佰近甭杀闺侥脖副溪届坝潜炼蔡讥啃稼软靖七敌水盯火炼第一章外科手术概述第一章外科手术概述,2023/11/8,限期手术 恶性肿瘤等。,六、手术的临床分类,紧急手术 肠胃阻塞、大失血、胸腹壁透创、膀胱破裂等。,择期手术 整容手术、慢性瘤胃食滞、去势和阉割术、器官移植等,缨惦拴腿阉融须监幽蹄芦拯饰闻券拇避壹扬线窃邦漓歌柯欠沂砷幢荡剂嗅第一章外科手术概述第一章外科手术概述,