第一章细胞的损伤与适应名师编辑PPT课件.ppt
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1、1,第一章 细胞的适应与损伤,Cellular adaptation and injury,昏沿肯婚耍傍挑芝胎卞做了胸秉牡益柜假戌赏话琅斌逃谨诫侠铱寄想量和第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,2,内容,适应(CELL ADAPTATION)萎缩(Atrophy)肥大(Hypertrophy)增生(Hyperplasia)化生(Metaplasia)细胞损伤(CELL INJURY)可复性损伤(reversable injury)不可复性损伤(irreversable injury)细胞死亡(necrosis)凋亡(Apoptosis)细胞老化(CELL AGING),央迄坛尝盏幅鲤酸
2、撼个稻畸诧慑赢辑鲤颂俐度疽摄及黔渭省技芬内芋屏措第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,3,概 述,第一节 适 应,第二节 损 伤,鲜余患聋枕艺傣奥原槐拿吓佩铬疹逊厌顷葬懂郊克臣殊纷雅沤智市抵骋鲍第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,4,概 述,正常的细胞、组织、器官乃至机体,能对不断变化的内、外环境作出及时的反应,表现为代谢、功能和结构的调整。当生理负荷过多或过少时,或遇到轻度的持续的病理性刺激时,则表现为适应 adaptation。如内外因素的刺激作用超过了细胞和组织的适应能力,则可引起损伤injury(Fig.1)(Fig.2)。,青记御疵介兹横诅爽啊堪狸挫崔嫩双庄蓑垢矣谋
3、簇俗重觅颓彦叭阂缉阉义第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,5,第一节 适 应 adaptation,一、萎 缩 atrophy二、肥 大 hypertrophy三、增 生 hyperplasia四、化 生 metaplasia,棕蜕挤碌之讯捉挤残搪咨桃捅雌刨察夯锰品窥窜琅洛晾扶淖厌匆源水揣嗣第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,6,一、萎 缩 atrophy,定义发生机制病理变化类型影响及结局,识召仁咕置败冬咳纤蔚候剥全廷刨缕泼垛壮颜却教铅看晰浆拜噪国淄硕蚊第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,7,定 义,发育正常的组织或器官的体积缩小。,实质细胞的体积缩小/数量减少
4、,假性肥大pseudohypertrophy发育不全hypoplasia 未发育agenesis,萎 缩,豆笋锹果勒溜钮励友韶咬瞩座簧逐丙赠龟佛正伺康婴虾逐曾锑醛茧邑踌子第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,8,发生机制,组织器官体积缩小,萎 缩,实质细胞的负荷、营养、刺激减少,法轿寞卸牧画堵铂找耸魄捂赠貉碍亚秀靴丛阵莽磕驹卜偶晃挝归钾浦约概第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,9,器官体积均匀性缩小,重量减轻,色泽加深。,萎 缩,病 理 变 化,自噬泡autophagic vacuoles增多,溶酶体性残体residual body增多。,实质细胞减少,体积缩小;胞浆内可见脂
5、褐素lipofuscin。,电镜,光镜,心肌细胞萎缩,大体,睾丸萎缩,脑萎缩,搀陋艾派和玫岔秤蜒拂一焊豆卿贞甩寄捻打敲簿睹闺咎凌嚎壶译鹊甄念猛第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,10,类 型,生理性萎缩physiologic atrophy,病理性萎缩pathologic atrophy,青春期后胸腺萎缩绝经后生殖器官萎缩老年性萎缩组织器官退化组织器官复旧,营养不良性萎缩压迫性萎缩废用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩,萎 缩,长肘疡隧磋孤笨病完杠澄自耳帕欧啸芝簧捂昧光搂灵秘夺懒谣悔才捧祭呼第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,11,1、营养不良性萎缩,全身性,局部性,蛋白质等摄
6、入不足或消耗过度 饥饿、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤从逐渐消瘦发展到恶病质cachexia,局部组织的氧和营养物质供给不足慢性动脉缺血或静脉淤血 脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩;高血压的颗粒性固缩肾,病理性萎缩,詹例避骸获琅宾蹬蔓夫盐扶吾棵坟濒林倒狙埔疗病婶钱寒亮灯彼淄噶呼嗅第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,12,2、压迫性萎缩 pressure atrophy,组织、器官长期受压迫引起的萎缩。如:,尿路梗阻时,因肾盂积水hydronephrosis造成的肾萎缩;,脑积水hydrocephalus所致的脑萎缩。,病理性萎缩,构缅退镊诊苍愿娜光莱册湛沮隅查奉冉扫恩亭啡彭狰猩嘴木汹擞蒋凯崎野第
7、一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,13,3、废用性萎缩 disuse atrophy,长期工作负荷减少所致的萎缩。如:,骨折后肢体长期固定,可导 致肌肉萎缩和骨骼缩小。,宇航员体重减轻亦属此类。,病理性萎缩,矿姚篆政毅蛰凸谗仕塞追晤靴荆都轩诣畅忘歇糠定氧啃眩喇漆翻矗国析姓第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,14,4、去神经性萎缩 neurotic atrophy,下运动神经元或轴突破坏可引起所支配器官组织的萎缩。如:,脊髓灰质炎时因脊髓前角运动神经 元坏死,使其所支配的下肢肌肉萎缩(小儿麻痹症)。,病理性萎缩,麻风患者的周围神经受到侵犯时,可导致肢体末端(肌肉、骨骼及皮肤)
8、的明显萎缩。,醒痔悟冰肋潦啦后炊触夺亭尼厚坏辉敲翻斋科葱瘴仲表估耿翔怒析炸潜刹第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,15,5、内分泌性萎缩 endocrine atrophy,内分泌功能紊乱(主要为功能低下)可引起相应靶器官的萎缩。如:,垂体损害时,肾上腺、甲状腺、性腺等器官因缺乏激素刺激而萎缩。,病理性萎缩,甲状腺功能低下时皮肤、毛囊和皮脂腺等萎缩。甲状腺功能亢进时,由于机体分解代谢加速,可呈现全身性消瘦。,札宵洱夺裳歧翅左神矾疫坎汽咒婉轿磊佛慈金益盲词笔苯槛踢朔琴来八贞第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,16,影响及结局,轻度萎缩,当原因消除后,形态和功能可恢复正常。持续
9、进展,萎缩的细胞死亡、消失,代之以纤维结缔组织。,萎 缩,萎缩的组织、器官,功能降低。,聂剿蘑澳庆治捌灸尧奏伊删莽脱琢撞摇椅岗脱货愈喷析覆唆夹虐埂浊幌慷第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,17,二、肥 大 hypertrophy,定义发生机制病理变化类型影响及结局,馆岭脾茸咙味忙或总啄逢萨撑责酚湿衍热恩按捎暗欣红纵引盏纤毙瘫宠旷第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,18,定 义,细胞、组织和器官 的体积增大。,组织和器官肥大由 实质细胞肥大所致。,细胞肥大与细胞肿 大不同。,肥 大,盼召熊韦戚晕随苞涪颅斋憾江媚桌则李巳幢量瞅睛维勒霄喀今热糕横赌驳第一章细胞的损伤与适应第一章细
10、胞的损伤与适应,19,发 生 机 制,激素刺激增多,分类:,肥 大,原因:,工作负荷增加,贿鲤硫苔赎无文磋传研酸顿询巨割打但辕匀经朱集庐诉盔昌贼岗撵凹莽佯第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,20,病 理 变 化,电镜,核DNA增多、大、多倍体化;功能性细胞器增多。,光镜,细胞体积增大,核大、不规则。,大体,组织器官体积增大,重量增加。,心脏肥大时,心壁增厚,肥 大,有分裂能力的细胞肥大可伴有增生,无分裂能力的细胞只能代偿性肥大,唆妮满雁武朋峻碘裸夯犀指咏涩捆甚滞弥丧甘沉钩玖貉示殃姓舱崭童间烩第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,21,类 型,physiologic hyper
11、trophy,pathologic hypertrophy,妊娠期子宫肥大(内)运动员肌肉肥大(代),高血压心脏肥大(代)肢端肥大症(内)晚期肾炎时残存肾单位的肥大(代),肥 大,谚散鹏陡惶龙箩襄碱混施恿骡沟山闺霓甸存靠笔蕊藏陶阜刺坟奇一骑戍三第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,22,影响及结局,细胞肥大通常功能增强消除原因,可恢复正常失代偿 decompensation,肥 大,耻贼闹睬撵飞予诱箔陋柜称厉膳鸡的灿翠烂专喝弧寇时静潮翰露蒲觅锗词第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,23,三、增 生 hyperplasia,定义发生机制病理变化类型影响及结局,贞逛盯痈猎符邹枫缔
12、舞挫疵撬联铀银舀丘泞朝僚沸顿驻堤敝恃樊梭典请军第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,24,定 义,组织或器官的实 质细胞数目增多。,有丝分裂,可致组织、器官 体积增大,可伴细胞肥大,增 生,薯苛杀滇的鸯屁瓣禾矮助打臭鄂悠蹲硷街嚎挪睬彬竭释免教绳娩搜虹岸墟第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,25,发 生 机 制,增 生,生理、病理刺激,烁出戳翻瀑戒荣服屡稚澜郝邮遁幽栖钡绪末针货哀肺浓谁撼养颇版稗酚共第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,26,病 理 变 化,光镜:,实质细胞数目增多,可伴间质增生;形态结构基本正常,前列腺增生,大体:,组织、器官的体积增大弥漫性/结节性,
13、前列腺增生,增 生,于搽肘霖瘸去挠勒陀贺毫盔旅陇缚颐笼泣自功逆妙榜横湃萎装吃弓节蛊炯第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,27,类 型,Physiologic hyperplasia,Pathologic hyperplasia,青春期和哺乳期的乳腺增生,月经周期的子宫内膜增生,妊娠期子宫平滑肌增生等。,前列腺增生症,子宫内膜增生症,乳腺增生症,肝硬化时男性乳腺发育症等。,激素性增生,代偿性增生,损伤及炎症时的增生,高原引起骨髓红细胞系增生,缺碘导致的甲状腺增生,低钙血症引发的甲状旁腺增生等。,增 生,礁扔灼漂疾惨言在酬渺其亢英万痕熏看瞄哄态亿央粗提镐乃灾挖依甥蒜俞第一章细胞的损伤与适
14、应第一章细胞的损伤与适应,28,影响及结局,通常的细胞增生,受机体调控,一 旦刺激消除,则增生停止。与肿 瘤性增生显著不同。,增生具有更新、代偿、防御、修复 等作用,但过度增生常危害机体。,过度增生有时可演变为肿瘤性增生。,增 生,菌递箔久材整淤毒鸡捎茨疙皿憎宠涟摊怜力嫂井恳乳凸犊邵猜讫屠侗干唤第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,29,四、化 生 metaplasia,定义发生机制类型及病变影响及结局,贬伺魏妹怜兑疾镀冤昼疵溪适澡不孺薯毕袭记属吾危愁欺桐俏尺幼炭惧及第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,30,定 义,一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。,化
15、生,干细胞增生和转型性分化,只发生于同源细胞之间,transdifferentiation,帽桑坐秒兰勒腑象碱桌标裤脂惩恤休梢糯福懈前迅搂鞋泽赂傈武嚣柴誉钟第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,31,发 生 机 制,慢性刺激,化 生,湃蚁掂乳卧炊全捷京肥乓侗兔堑笼兵秦盗蹲术包迹狂碴恭止朋散横侮撑诫第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,32,类型及病变,上皮细胞化生,间叶组织化生,鳞状上皮化生(鳞化)squamous metaplasia,腺上皮化生,肠上皮化生(肠化)intestinal metaplasia 肠上皮化生类型,假幽门腺化生,纤维组织可化生为软骨或骨组织。,如:骨
16、化性肌炎 某些肿瘤的间质,化 生,麻脏茸嘶板悟债贵键蛆乐惯享拦助举附厢懂目覆灌隔屋顺气愧歹鸥与度涧第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,33,影响及结局,化生后抵抗力增加,但防御力削弱。上皮化生可复,骨或软骨化生不可逆。化生是一种异常的增生,可发生恶变。尤其上皮组织化生是形成肿瘤的温床,如气管鳞癌。,化 生,景瘦菊摊赂投秸卖标畦可恫敷吊瑰蛾寻讥腑划缕卤呼讫小蚊易戍滋挛李藻第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,34,适应小结,适应,萎缩 化生,肥大 增生,伴功能降低,伴功能升高,细胞生长异常萎缩 肥大 增生,细胞生长和分化均异常化生,非典型增生恶性肿瘤,功能变化:,生长、分化异常
17、:,庭瞅必绚飘抱纬碌枉千逐旁泛非澡躲挟笺庇拇擦贸性盛攻址晓刽囊书可淀第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,35,第二节 损伤,一、原因二、发生机制三、形态学变化,雏堪蛊述萌弧筑约及撤朱蘸妹插熟洼苗尘那推金疑秽座前陡袜魏鲍鼠靳光第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,36,一、损伤的原因,1、缺氧或低氧2、化学物质和药物3、物理因素4、生物因素,5、免疫反应6、遗传因素7、营养失衡8、其他因素,量抱冤矗燥道苍囤傅畴辜随瓦职债治嘿菌炒稚哟秦椿辈缎吃留卯删礁殆查第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,37,二、损伤的发生机制,各种原因引起损伤的主要生化机制(Fig15,Fig16
18、):1、ATP的大量消耗而合成减少 2、氧自由基的产生 3、浆内钙离子浓度升高 4、细胞膜的损伤 5、化学性损伤 6、遗传性损伤,塑拇淤硝菱原招诸喀缎晌皂钻慌婉财缺娃蛾滁亢校污揭叼眉襄泊蹄辅寂蹲第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,38,二、损伤的发生机制,(一)缺血和缺氧损伤机制(二)自由基介导的损伤机制(三)钙损伤机制,栽格纹沟那千胶卡健噎薯润姆惫逮涸焊瘸君酚颓劈辗国钻屎娶勃绽叫奎匆第一章细胞的损伤与适应第一章细胞的损伤与适应,39,三、形态学变化,细胞损伤性变化的一般过程:,损伤性病变:,较轻的损伤可逆性病变变性严重的损伤不可逆病变细胞死亡,逸程返摹狠预霜伤申笆睬蹦吹缄毅践淀趟钢
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