创建优质护理服务.ppt.ppt
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1、病区如何深化优质护理服务,神经内科护理人员概况,神经内科开设三个病区,共有开放床位155张。护士66人,平均年龄22岁副主任护师1名,主管护师3名、护师23名、护士39名本科6名,专科27名,中专33名床护比:1:0.44,主 要 内 容,一、“优质护理示范工程”的活动背景二、优化护理工作模式-责任制护士管床模式三、切实落实基础护理职责,改善护理服务四、发展专科护理,深化整体护理工作内涵,一、背景-优质护理服务示范工程 的创建,目标:三满意+一满意重点内容建立层级全责护理模式,实行责任制护士管床,患者在住院期间有固定的护士负责,深化整体护理,为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密
2、切护患关系。全面加强临床护理、落实基础护理工作,简化文书。为患者提供满意的护理服务,逐步减少由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担。根据患者的需求,提供全程化、无缝隙的护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。,二、优化护理工作模式,责任制护士管床模式,连续、全程,安全、责任,积极、责明,灵活、合作,培养、人才,提供病人整体的、连续、全程的护理服务,既独立管病人,责任心强,又便于双人查对,确保安全,既职责明确,不互相扯皮,又可调动每个成员的积极性,既可灵活协调组内工作,便于应对各类 事件,又可减轻低年资护士的压力,既组内成员都得到锻炼,又可培养管和提升护理人才,
3、责任制护士管床模式,分组分二大组,7个小组管床责任制小组成员根据年资、学历、工作能力的搭配,责任制护士管床模式,与医疗相匹配49张床位,有照护士22名,每人管床2-3张,管床护士不在班时,由同组其他护士代管,A班责任护士加代管床位负责6-9个病人。护士负责在临近1-3间病房。-减少护士来回跑动,更贴近病人。-把时间还给护士,把护士还给病人,责任制护士管床模式,护士排班以连续、均衡、层级、责任为原则各班次体现层级,每班设组长,保障临床安全高年资护士起质控、指导的作用,责任制护士管床模式,修订班种职责床边工作制-护士常态情况下在病房或病人身边工作,责任制护士管床模式,实施整体护理护理评估:针对所管
4、病人的症状和病情变化,动态进行护理评估护理计划:个体化护理计划,做好协调、安排,心理上,生理上,社会上,精神上,责任制护士管床模式,实施:基础护理和专科护理、健康宣教基础护理:病情观察:生命体征症状、体征治疗性护理:配药、给药(口服给药、各种注射、输液)、用药观察、输血、术前后护理健康教育:出入院指导、术前后宣教、功能锻炼生活护理:晨间护理、晚间护理、喂食、卧位护理、排泄护理、安全护理、床上浴、修胡子/趾(指)甲文件书写其它:陪检、领物、送标本专科护理:吞咽评定及训练、ADL评定及训练,责任制护士管床模式,评价-神经内科护士管床评分标准,责任制护士管床模式,评价(续表),责任制护士管床模式,评
5、价(续表),责任制护士管床模式,评价-层级管理架构-建立前瞻为本,质控前移的质量持续改进的管理理念和文化(管床护士自己为自己行为负责,对照质量标准、流程检查自己的服务行为,服务质量),三、切实落实基础护理,改善护理服务,1、健全规章制度,改善服务流程2、制定专科分级护理质量标准,强化基础 护理落实3、持续教育训练,提高管床质量,健全规章制度,完善工作流程,1、健全规章制度,改善服务流程,建立无陪护化标准基础护理生活照顾创优取消陪人家属陪而不护,1、健全规章制度,改善服务流程,对病情稳定不能自理的患者,安排助护或经过培训的人员予以患者生活护理和帮助;并跟进质量。病情不稳定的患者,安排由责任护士负
6、责患者生活护理工作,负责指导和帮助。对于护理并发症高危患者,如压疮、老年及失禁、吞咽功能障碍、衰弱等,由组长或高级责任护士直接负责评估、确定护理措施并指导或实施。康复期患者的日常生活照顾安排由助护或经过培训的人员完成,并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼,当班护士予以指导和质量控制。-患者由于疾病原因不能完成的生活自理内容,由护士负责完成-陪护在护士指导帮助下参与患者的部分日常生活工作,1、健全规章制度,改善服务流程,各种疾病接诊流程脑梗塞病人的接诊流程.doc工作流程护理常规护理常规神经内科护理常规.doc,1、健全规章制度,改善服务流程,服务流程服务流程.doc落实“十个一”服务制定患者满意
7、度调查汇总表 满意度调查汇总表(6月份).doc,1、健全规章制度,改善服务流程,出院随诊-管床护士负责-7天内随诊:了解病情、自理能力、心理状况、服药的依从性、副作用等。,1、健全规章制度,改善服务流程,五常法管理,1、健全规章制度,改善服务流程,简化文书,促进护士贴近患者护理文书指引(四).doc调整护理记录书写内容、方式。使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,把护士还给患者,增进护患沟通,促进医患和谐 启用电子护理记录,制定专科护理电子文书模板,缩短了护士书写护理记录的时间,护士30分钟内完成,让护士有更多时间在病人身边,提高年轻护士书写准确性、安全性,保证文书
8、质量。,1、健全规章制度,改善服务流程,实施临床路径管理理清临床路径与整体护理的关系临床路径的内容,和“护理计划”也很相似临床路径的工作方法,和“护理程序”类似实施临床路径重症肌无力临床路径护理版.doc临床路径使临床护理规范化、标准化减少漏洞、缩短住院日培养患者自我管理、照护能力,促进健康科室实施临床路径后医生医嘱行为规范了,护士治疗性的工作减少-体现护士价值,把时间还给护士。,2、制定专科分级护理质量标准,强化基础护理落实,神经内科分级护理质量标准.doc,2、制定专科分级护理质量标准,强化基础护理落实,落实晨晚间护理护士给卧床患者刷牙护士给患者泡脚,2、制定专科分级护理质量标准,强化基础
9、护理落实,落实卧位护理良肢位摆放,2、制定专科分级护理质量标准,强化基础护理落实,落实管道护理尿管护理实施小尿管、小水囊管理-减少患者不舒适感,减少感染、漏尿的发生胃管护理规定鼻饲前检测胃液PH值安全鼻饲流程.doc,2、制定专科分级护理质量标准,强化基础护理落实,合理使用护理用具(物)安全背心手波板气管切开病员服,2、制定专科分级护理质量标准,强化基础护理落实,心理护理在生活护理及治疗处置中完成,3、持续教育训练,提高管床质量,业务学习制度小讲课制度层级培训计划2011护士层级培训.xls通过授课、护理查房、示教、个案分享等方式,对护士进行持续教育训练 以学习促管床,以管床抓学习:床边提问、
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