轻护士临床实践能力提高素质.ppt
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1、年轻护士临床实践能力,1,年轻护士临床实践能力培养,年轻护士临床实践能力,2,二、年轻护士培养目标,三、年轻护士必须具备的基本素质,五、临床实践能力考核的具体实施,一、我院年轻护士的基本情况,四、时代对护理工作的要求,六、护士长考核年轻护士的形式,七、护士长培养年轻护士的方式,八、小结,CONTENT,主要内容,年轻护士临床实践能力,3,一、我院年轻护士的基本情况(人数),2011年,2013年,2012年,39人,65人,27人,年轻护士临床实践能力,4,一、我院年轻护士的基本情况(人数),年轻护士临床实践能力,5,一、我院年轻护士的基本情况(人数),年轻护士临床实践能力,6,一、我院年轻护
2、士的基本情况(人数),年轻护士临床实践能力,7,一、我院年轻护士的基本情况(籍贯),年轻护士临床实践能力,8,一、我院年轻护士的基本情况(学历),年轻护士临床实践能力,9,二、年轻护士培养目标-江苏省年轻护士素质提高行动方案,较强的思维能力扎实的实践能力较好的人文素养,护士长的任务:引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力。,年轻护士临床实践能力,10,身体素质,心理素质,人文素养,职业认可,业务素质,三、年轻护士必须具备的基本素质,临床实践能力,年轻护士临床实践能力,11,身体素质,耐力,生物钟调节能力,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,12,人
3、文知识,使命感和责任心 不断追求职业理想爱伤和同情心以患者的需求为本,直觉 体验内省,历史知识 哲学知识 宗教知识 美学知识,人文精神,人文方法,文化素养,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,13,性 格 偏 外 向,有较强的承受力,有较好的抗挫折能力,能有效地控制情绪等,4,1,2,3,心理素质,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,14,认可护理职业,接受护理职业,热爱护理职业,职业认可,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,15,专业基础理论,评估和干预能力,实际操作能力,沟通和人际交往能力,01,03,02,04,护士的业务素质,年轻护士临床实践能力,16,身体素质,心理素质,
4、人文素养,职业认可,业务素质,护士长的任务:评估年轻护士的身体素质、心理素质及人文素养,帮助年轻护士建立良好的职业认可,帮助年轻护士提高临床实践能力。,慎待 善待 俭待,年轻护士临床实践能力,17,四、时代对护理工作的要求,优质护理示范工程三级综合医院评审标准(2012)江苏省年轻护士素质提高方案,年轻护士临床实践能力,18,三级综合医院评审标准(2012)-护理部分,年轻护士临床实践能力,19,三级综合医院评审标准(2012)-护理部分,年轻护士临床实践能力,20,运用护理程序,医、护、患,临床护理思维,人文关怀及素养,病情观察评估能力,应变处理能力,专业知识点掌握,表达沟通能力,规范的动手
5、能力,考核思路,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,21,跟班考核,护理评估、床边交接、护理操作等,回答专科知识,实施,访谈病人、家属、医生;组长、护士长评价;专家评价,评价,你下面要给这个病人做什么?还有什么工作要完成?,江苏省年轻护士素质提高-现场考核步骤,江苏省年轻护士素质提高-现场考核步骤,年轻护士临床实践能力,22,江苏省年轻护士素质提高,确定备考人员:护理单元护士长工作在3-10年范围的必考;确定备考病案:常见病、多发病 1.3-5年:基础为主,基本知识和技能 2.6-10年:专科为主,危重症 3.护士能力是否与所管病人匹配,计划,年轻护士临床实践能力,23,江苏省年轻护
6、士素质提高,难易程度举例操作心电监护:3-5年:会操作-调导联、振幅、报警设置 6-10年:+冻结、回顾分析、异常心电图判断输液泵:3-5年-会操作(总量、速率)6-10年:+各种故障的排查与处理,计划,年轻护士临床实践能力,24,江苏省年轻护士素质提高,难易程度举例理论(以高血压为例)3-5年:高血压的诊断标准,心血管危险因素,针对个案进行生活方式指导 6-10年:判断高血压的危险程度,用药效果和副作用观察;理论(以上消化道出血为例)3-5年:如何判断出血量,指导饮食;6-10年:如何判断再出血,上消化道大出血时如何紧急处理,计划,年轻护士临床实践能力,25,江苏省年轻护士素质提高,内科关注
7、病种呼吸系统:COPD、哮喘、呼吸衰竭、肺炎等循环系统:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、介入治疗术后等消化系统:消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、胰腺炎、肝性脑病等神经系统:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等内分泌系统:糖尿病、甲亢等泌尿系统:急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭等血液系统:白血病、淋巴瘤、贫血等,计划,年轻护士临床实践能力,26,江苏省年轻护士素质提高,外科关注点生命体征:尤其是血压变化疼痛:评估与处理,镇痛泵应用管道(引流管、尿管、氧气管、输液正确标识、位置、通畅)腹部情况:有无压痛、胀痛、腹紧张,肠蠕动呼吸道:通畅、排痰,胸部物理治疗出入量:引流量、尿量、出汗、输液
8、量睡眠、饮食、服药情况,计划,年轻护士临床实践能力,27,重症护理关注点大手术后ARDS坏死性胰腺炎脑出血脑梗死创伤感染性休克多脏衰,常规护理 各种评分 液体管理技术 营养支持护理 抢救药物使用观察 疼痛处理原则 康复护理,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,28,儿科关注点:儿科为主,新生儿为辅呼吸系统疾病:肺炎、哮喘-呼吸形态、排痰方式、痰液性质等消化系统疾病:秋季腹泻-食欲、呕吐、腹痛、腹泻次数、输液顺序和量、肠鸣音等神经系统疾病:化脑、病脑-神志、肌张力、囟门血液系统疾病:小儿贫血-皮肤黏膜、发育状态等,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,29,妇产科关
9、注点待产胎膜早破正常分娩产后出血先兆流产异位妊娠子宫肌瘤子痫,围生期护理 产程观察 剖宫产围术期护理 会阴伤口护理 新生儿护理 产后观察 胎心监测,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,30,共性关注等级护理、饮食:与自理程度、病情是否相符体位:正确、舒适三短六洁:警示标识使用与护理措施:压疮,跌倒,休息生命体征:监护仪有报警要优先处理管道:标识、位置、置入深度、通畅、观察要点饮食、睡眠、活动心理与家庭支持,计划,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,31,横截面(共性):床边交接班、收治新病人(入院评估)、手术后交接、静脉输液、生命体征测量、口腔护理、血糖监测、翻身、雾
10、化吸入、心电监护仪使用、留置针封管、记录出入量、鼻饲、吸氧、用药观察、饮食活动指导、术前指导、术后宣教、出院指导、特殊检查宣教、对病人疑问或诉求的应答处理等,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,32,横截面(专科):除颤仪检测、激励判断、饮水试验、内瘘观察和护理、PICC换药、肌力判断、深静脉血栓预防等,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,33,观察为主(70%),提问为辅(30%)护士介绍病情:简明扼要护理诊断:护士能识别病人的主要问题,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,34,模拟情景(以心绞痛为例)病人住院过程中出现过:评估心绞痛发作时的情
11、况(诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式)病人疾病发展中可能出现:出现疼痛时间延长,程度加剧(心肌梗死?如何进一步评估判断)潜在风险识别:并发心律失常、心力衰竭,高年资护士如何观察、早期处理和抢救配合?,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,35,专科知识提问:(护士-责任组长-护士长)3-5年以应知应会为主,6-10年临床专科护理为主结合该病例寻找相关知识点:如以诊断、治疗、检查检验结果、护理记录为切入点,实施,江苏省年轻护士素质提高,年轻护士临床实践能力,36,以心衰为例:1.患者诊断为心功能IV级,问心功能分级标准或如何评估心功能?不同级别如何指导活动?2.治疗中有口服地高
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- 护士 临床 实践 能力 提高 素质
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