感染伤口的护理9月.ppt
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1、感染伤口的处理,内容,感染伤口的相关知识感染伤口的处理,伤口感染,伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素,由侵入伤口的不同微生物引起,增殖并产生有害的毒性物质。感染严重时可导致组织受损,从而阻碍伤口的愈合;每种伤口感染都可能发展为全身感染,甚至败血症而危及生命。,伤口感染,伤口感染会导致 延迟伤口愈合 增加治疗费用 影响生活质量 菌群耐药性,伤口感染的局部感染,典型特征 疼痛 红肿 水肿 发热 化脓,伤口感染的局部感染,慢性伤口的感染特征 渗液增加、脓性分泌物、有臭味或异味 肉芽组织脆弱,易出血或停止生长 伤口异常疼痛 伤口裂开 皮肤周围可有湿疹 伤口延迟愈合或不愈合,伤口扩大 伤口边缘皮肤
2、或组织颜色改变,伤口感染的全身表现,全身症状 发热、寒战、不适、乏力、白细胞升高及淋巴结肿大,伤口感染的诊断标准,伤口感染的病原体,可以是病毒、真菌和细菌,其中细菌最多见,细菌种类:需氧菌厌氧菌兼性厌氧菌,伤口常见菌群名称:金黄色葡萄球菌绿脓杆菌拟杆菌链球菌,伤口细菌的来源,内源性:存在于机体的正常菌群,条件致病菌,外源性:来源于体外,多为致病菌,如院内感染,伤口细菌的主要传播途径,感染伤口,伤口感染是一个连续的过程,“无菌”污染 寄居 增殖 感染,伤口愈合,伤口恶化,严重影响伤口愈合,菌群失调愈合过程受影响,菌群平衡,存在可复制微生物,菌群平衡,存在非复制微生物,伤口污染变感染的条件,细菌并
3、不是都造成伤口感染,有时其代谢产物反而抑制其他细菌生长,帮助伤口愈合。伤口感染取决于 1 细菌的毒性和数量 2 机体抵抗力,伤口感染可能性大小的计算:(微生物的数目*侵略性)/宿主抵抗力,引致伤口感染的局部因素,感染因素,伤口的污染程度,异物,失活组织的数量,血凝块,不吸收缝线,坏死范围,引流不畅,局部血供差,引致伤口感染的局部因素,伤口被细菌感染需要每克组织上有10万个细菌但在异物或坏死组织存在的情况下,每克组织只需200个细菌即可造成感染+=,200个细菌,异物或坏死组织,伤口感染,伤口感染的处理,伤口感染不仅侵蚀组织阻碍伤口愈合,而且可导致脓毒血症和其它并发症,严重者会导致死亡。因此,要
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