房颤护理查房.ppt
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1、房颤护理查房,查房内容,病例介绍,一般情况,51床 周长霞 女性 75岁,因阵发性胸闷心慌不适20余年,加重1周入院。既往病史:高血压病史10余年,最高150mmHg,阵发性房颤病史20年,既往有口服华法林牙龈出血病史,既往有胆结石及阑尾炎术史。,查 体,T:36.5 P:120次/分 R:20次/分 Bp:150/90mmHg听诊心律133次/分,心脏彩超示:1.EF:64%,升主动脉增宽,左心房略大。2.左室舒张功能减退3.轻度主动脉瓣,二尖瓣反流4.轻度肺动脉高压伴轻度三尖瓣反流,心电图,1.P波消失,取而代之小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称之为小f波,2.R-R间期绝对不等
2、。3.QPS波正常,医疗诊断,1.胸闷查因 冠心病?心功能不全?2.心律失常-房颤3.高血压病I级,治疗及现状,给予改善心肌血供、抗血小板、调脂、降压、活血改善循环等对症治疗餐后血糖:8.98mmol/L,凝血四项正常,相关护理,心输出量减少:与心律失常有关,自理能力受限:与心律失常、卧床有关,潜在并发症:出血、血栓、猝死,有受伤的危险:与心律失常引起的头晕、晕厥及患者胸闷心慌,焦虑:与心率失常反复发作、疗效欠佳有关,护理诊断,护理措施,心输出量减少密切观察生命体征,尤其血压、呼吸、心率/律的变化减少或排除增加心脏负荷的原因或诱因,如保持大便通畅,避免用力大便;给予吸氧保持环境安静、舒适,保证
3、充足的休息和睡眠准确记录尿量,保持出入量平衡。备好急救物品和药品,保持静脉通道畅通,护理措施,自理能力受限:与心律失常、卧床有关卧床休息,做好基础护理,认真落实晨晚间护理,保持床单位整洁,房间通风加强巡视,协助患者日常活动(如进餐、排便等)做好心理护理,满足患者合理需求,护理措施,潜在并发症:出血、血栓形成观察皮肤黏膜有无淤点、瘀斑,牙龈出血,鼻出血等;观察尿、便、颜色及形状各种治疗、护理操作要轻柔,延长针眼按压时间 做好肢体被动活动,促进血液循环备好止血药物,定期监测凝血指标,护理措施,有受伤的危险:与心律失常引起的头晕、晕厥及患者胸闷心慌休息与活动:心律失常频繁发作,伴有头晕或曾有跌倒史者
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