手术中病人的护理.ppt

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1、第二节 手术中病人的护理,手术期 是指病人从进入手术室到手术结束，麻醉恢复的一段时期。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。这段时期的护理就是要保证手术顺利进行，确保病人手术安全。,一、手术室设施与设备1.手术室布局要求 手术室一般安排在建筑的较高层，与病房、检验科、血库等相邻近，方便病人接送及其他联系。建筑以东西方延伸较好.,一、手术室设施与设备2.手术室区域划分。手术室分为三个区域，即非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）及限制区（无菌区）。,示教室,走廊,一、手术室设施与设备3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际床位数之比为1:2025（1）分类：手术间分为无菌手术间、相对无菌手术间

2、及有菌手术间。（2）面积：手术间面积根据手术不同而不同。（3）结构:手术间门窗安装要紧密，门应宽大，地面及墙壁坚硬、光滑、无缝、易清洗、防火、耐消毒液，墙角呈弧形。（4）物理环境：手术间设有隔音装置；光线均匀柔和，接近自然光，手术灯光为无影、可调、聚光、低温；室内温度恒定在摄氏2025度；相对湿度为5060。,一、手术室设施与设备（5）设备：基本配备有手术台、器械台、无影灯、供氧装置、麻醉机、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品、药品及敷料柜、读片灯、污物桶、挂钟等。大型手术时还设置中心供气系统、中心负压系统、中心压缩空气、各种监护仪、x线摄影、显微外科、闭路电视、电视录像等装置。

3、,二、手术室管理I手术室规章制度 手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人外，无关人员不得擅自进入；进人手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员，最好安排观看闭路电视若无条件应注意严格限定参观人数，参观人员遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。,二、手术室管理2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进人手术室的人员必须换手

4、术室衣裤、鞋、带专用帽子、口罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。,百级净化区,换车区,二、手术室管理3手术间的清洁消毒管理：每日清晨用湿拖布拖地，保持器具清洁无尘；手术后清除污物，拖把及敷料桶固定使用。每日术后用紫外线消毒，每周大扫除一次，手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次 每月定期做空气细菌培养。特殊感染手术使用 一次性物品，手术后按有关规定及方法进

5、行消毒处理。,三常用手术器械与物品 1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。,2手术敷料 包括纱布类和棉花类，用于术中止血、拭血、压迫及包扎等。纱布类敷料包括不同大小的纱布垫、纱布块、纱布球(“花生米”)及纱布条。常用的棉花类敷料，包括棉垫、带线棉片、棉球及棉签。敷料类物品采用吸水性较强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。,常用手术器械,手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、

6、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器,手术刀,1、组成及作用：由刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分组成，用时将刀片安装在刀柄上。常用型号为2024号大刀片，适用于大创口切割，917号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图1-1及表1-1。刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤手指。,手术刀,手术刀,3#手术刀柄,4#手术刀柄,7#手术刀柄,表11 手术刀型号、刀柄、刀片用途表,

7、手术刀主要用于切割组织，有时也用刀柄尾端钝性分离组织。,手术刀的用途,刀片的装卸,正确执刀方法有以下四种：,1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。,2）执笔式：动作的主要力在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。如图,3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图,4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图,错误的执刀方式:,（1）执筷式，且手的位置太高(2)执刀太低,刀的传递,刀锋不要向着自己或别人，以免受伤,手术剪,线

8、剪,组织剪,拆线剪,手术剪,1、组织剪多为弯剪，锐利而精细用于分离剪开组织。2、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。3、拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。5、通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。6、决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。,正确持手术剪的姿势,正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。如图,手术剪使用,血 管 钳(Hemostat or Clamp,straight,curved),血管钳为主要

9、用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。也可用于牵引缝线、拔出缝针。,血管钳止血,(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多-不正确,常见止血钳分类,止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种，还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。,分类与用法,A弯血管钳(Kelly Clamp，large,med.,small)：用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。B直血管钳(Straight Clamp)：用以夹持浅层组织出血，协助拔针等用。C有齿血管钳（有齿直钳）(Kochers Clamp,large,med.,small)：用以夹持较厚组织

10、及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，前端齿可防止滑脱，但不能用以皮下止血。D蚊式血管钳(Mosquito C1amp)：为细小精巧的血管钳，有直,弯(straight,curved)两种，用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜做大块组织钳夹用。,血管钳使用基本同手术剪，但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口，中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。,止血钳的传递,止血钳的使用,手术镊(Forceps),手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。分类:,有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用

11、于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿，夹持牢固，但对组织有一定损伤。,无齿镊(SmoothForceps)：又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。,持 镊 法,(1)正确持镊,(2)错误持镊,正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部。,持针钳(Needle Holder),持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后13交界处为宜，多数情况下

12、夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。,常用执持针钳方法：,掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。如图,优点：此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。,持针钳的传递,常 用 钳 类 器 械,1.环钳 环钳柄长，两顶端各有一卵圆形环，故又名卵圆钳。其前端分直、弯，内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。,卵圆钳,如图：,2.组织钳：（Allis钳）,对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，

13、不易滑脱，以利于手术进行，牵拉皮肤时，要夹在紧贴皮肤的皮下组织上，以免造成皮肤坏死。组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。如图,巾钳（Towel clip）,用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。,肠钳,用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以进一步减少对肠壁的损伤。注意：用来吻合肠管时只能夹肠 管而不能夹肠系膜，且只能上一个齿！,还有：,直角钳（Angled clamp）：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。胃钳（小胃钳，Payrs clamp,大胃钳，Stomach clamp）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力

14、量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。舌钳（Tongue forceps）。宫颈钳（Cervix forceps）等等,直角止血钳,牵引钩类,常用几种手动拉钩:1.甲状腺拉钩(Thyroid retractor），为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。2.S状拉钩（Deep retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。3.腹腔拉钩（Abdominal retractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。4.

15、皮肤拉钩（Skin retractor）：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。5.静脉拉钩,牵引钩类图,S拉钩,腹腔拉钩,牵引钩类图,S状拉钩及其使用方法,常用几种自动拉钩:,自动拉钩（Self-retaining retractor）：为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。全方位拉钩：用于腹部大切口，利于术野的暴露,自动拉钩图,探针和刮勺,探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作要轻柔。刮勺，用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织，不同的手术有不同的规格，如用于刮宫的子宫刮等。,探针,刮勺,有槽探针,圆头探针,刮勺,吸引器（Suction）,

16、用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。吸引器由吸引头、橡皮管组成。分单管吸引头（用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等）和套管吸引头（主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头）。有弯和直之分。,吸引器,缝 针(Needle),缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。缝针有弯直两种，粗细各异。根据用途及外形分为圆针和三角针圆针：圆针用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。,缝针,缝线,缝线用于缝

17、合各类组织及脏器，粗细各异用号码表明。号码越大线越粗；细线用0表明，0越多，线越细。缝线分为不可吸收和可吸收两类，不可吸收缝线包括丝线、金属线、尼龙线等；可吸收线包括天然和合成 两类，肠线胶原线为天然可吸收线聚乳酸羟基乙酸线、聚二氯杂环己酮线等为合成缝线。,缝线,可吸收缝线类：主要为羊肠线和合成纤维线（目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1-0至3-0的铬制肠线。）用肠线注意问题：肠线质地较硬，使用前应用盐水浸泡，待变软后再用，但不可用热水浸泡或浸泡时间过长，以免肠线肿胀、易折、影响质量。不能用持针钳或血管钳夹肠线，也不可将肠线扭曲，以至扯裂易断。肠线一般较硬

18、、较粗、光滑，结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长，否则线结易松脱。一般多用连续缝合，以免线结太多，或术后异物反应。胰腺手术时，不用肠线结扎或缝合，因肠线可被胰液消化吸收，进而继发出血或吻合口破裂。尽量选用细肠线。肠线价格较丝线稍贵。,合成纤维线,品种较多：如聚甘醇碳酸和聚羟基乙酸等 优点有：组织反应较轻。吸收时间延长。有抗菌作用。其中以Dexon为主要代表，外观呈绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。粗细从6-0至2#。抗张力强度高，不易拉断。柔软平顺，容易外科打结，操作手感好。水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用。6090天间完全吸收。3-0线适合于胃肠缝合，1#线适合于缝合腹膜、腱鞘等。,

19、不吸收缝线类,丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。丝线，最常用，其优点是柔韧性高，操作方便、对组织反应较小，能耐高温消毒。价钱低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道，长时间后线头排出，延迟愈合。金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙线，组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。,各种缝合线,电 刀,电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）混切：同时起切割及止血作用

20、。应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎，切割和止血一气呵成，切口内不留异物，术野干净清晰，操作迅速，特别是长电极有利于深部（如盆腔）的操作。染高频电刀的缺点是由于电刀的热散射作用，往往造成切口周围组织小血管的损伤，特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大，结果手术切口很容易液化，造成延迟愈合。在开放式气管内麻醉时应用高频电刀，由于发生器的放电火花，可以造成爆炸事件，致使人员伤亡；高频电刀极板应与患者紧密接触，若接触不良可以造成患者烧灼伤；在电凝和电切时可产生组织气化烟雾污空气环境，术中应注意用吸引器将烟吸净。,电 刀,5，引流物 其种类很多-根据手术部位、引流液量及性质选用；常用的有管状引

21、流、“烟卷”引 流、纱布条引流、橡皮片引流等。管状引流管中，引流管、双腔引流管多用于胸、腹腔或深部组织引流；T管用于胆总管引流；蕈状引流管用于膀胱或胆囊手术引流。“烟卷”引流是用细纱布卷成卷烟状，外用橡胶膜包绕即可，用于腹腔或深部组织引流。纱布条引流，包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条抗生素纱条等，用于浅表部位引流，橡皮片引流，用于浅部切口和小量渗液的引流：,三、病人准备,手术病人应提前送至手术室，做好手术准备，包括一般准备、体位安置、手术区皮肤消毒及手术区铺单。1.一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的病人应在术前3045分钟，低温麻醉的病人需提前1小时到达手术室。手术室护士应根据病历及手术安排检查

22、病人相关情况，并认真点收所带药品、作好三查七对和麻醉前的准备工作。,2.体位安置 根据病人的手术部位，由巡回护士安置合适的手术体位，其要求是:尽量保证病人的安全与舒适。按手术要求充分暴露手术区域。不影响呼吸及循环功能，避免血管、神经受压。肢体及关节不能悬空，应支托稳妥。妥善固定。便于麻醉及监测。,（1）仰卧位:适用于腹部、颅面部、颈部、骨盆及下肢手术等，为最常见的体位。,（2）侧卧位:适用于胸、腰部及肾手术。,（3）俯卧位：适用于脊柱及其他背部手术。,（4）膀胱截石位：适用于会阴部、尿道、肛门部手术。,(5)半坐卧位：适用于鼻，咽部手术。,3.手术区皮肤消毒 手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围

23、至少15cm以内的皮肤。若 延长手术切口时，适当扩大消毒范围。,4手术区铺单 皮肤消毒后由器械护士及手术第一助手铺盖无菌手术布单，以遮盖除手术野 外的其他身体部位。铺单时至少要四层无菌布单，如腹部手术时，先用4块皮肤巾(切口巾)遮盖切口周围并用布巾钳夹住；再将两块无菌中单分别铺于切口的上下方；最后将手术洞单正对切口，短端向头，长端向下肢展开。手术巾单应自然下垂，距手术台至少30cm.,（二）手术人员准备1术前般准备 手术人员进入手术室，应先在非限制区更换手术室专用鞋穿洗手衣裤，将上衣扎入裤中自身衣物不可外露；戴专用手术帽和口罩，遮盖头发、口鼻；检查指甲是否适合、有无皮肤感染及破损，然后方可进入

24、限制区。,（二）手术人员准备 2手臂刷洗与消毒.传统方法:肥皂水刷手和氨水洗手。新方法:碘伏刷手和灭菌王刷手等。按普通洗手方法用肥皂和清水洗净双手及前臂,（二）手术人员准备 3穿无菌手术衣 手臂刷洗消毒后，从器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立手提衣领、抖开，使手术衣的另一端下垂。注意勿使手术衣触碰到其他物品或地面；两手提 住衣领两角，面对衣的内侧将手术衣展开；将手术衣向上轻轻抛起，两臂前伸，双手顺势插入袖中；巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉后袖口，并系好衣领后带；穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，巡回护士在背后接住腰带并系好；穿好手术衣后，穿衣者双手需

25、保持在腰以上、胸前、视线范围内。,（二）手术人员准备 4戴无菌手套 无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合式和开放式，其程序为先穿手术衣后戴手套；戴湿无菌手套的程序是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法，穿好手术衣后，将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间；掀开手套袋，捏住手套口的翻折部(手套的内面)，取出手套并分清左、右侧；将右手插入右侧手套口内，戴好，注意未戴手套的手不可触及手套的外面；用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面(即手套的外面)，帮助左手插入手套并戴好；分别将左、右手套的翻折部翻回，盖住手术衣的袖口；用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。,五 手术室护士主要岗位

26、与配合1器械护士工作 器械护士于术前一天访视病人，准备手术所需物品，如器械、敷料等。术前 15 20min穿无菌手术衣，戴无菌手套，整理、准备无菌桌，与巡回护士一起清点器械、敷料等，并协助医师做好皮肤消毒、铺巾。术中与手术者默契配合，传递用物，做到及时、准确、平稳、防止损伤；随时整理用物，保持无菌区的整齐、干燥、无菌；关注手术进展，积极配合抢救；同时妥善保存术中切 取的标本，关闭体腔前与巡回护士再次清点、核对物品，防止将物品遗留于病人体腔内。手术后协助医师包扎伤口，固定引物；处理手术器械，并协助整理手术间。,2巡回护士工作 巡回护士是手术间的负责护士，术前应检查手术间的清洁与消毒是否合 格，设

27、备是否安全有效，用物是否备齐，创造最佳手术环境及条件；热情接待并检查病人，做好输血 准备，建立静脉通路；协助麻醉医师进行麻醉；安置病人体位；协助器械护士及手术者穿无菌手术衣；配合皮肤消毒；协助器械护士铺无菌桌、清点用物并记录。术中关注手术进展，供应术中用物、随时调整灯光；保持手术间清洁、安静，随时补充用物；保证输血、输液通畅；监督手术人员遵守无菌原则；并负责与外部联络：关闭体腔前再次与巡回护士清点、核对物品，并记录签名；术后协助医师 包扎切口、固定引流管，与护送病人的人员仔细交接；整理手术间并清洁消毒。,3.术中无菌原则（1）明确无菌观念，建立无菌区域：手术人员“洗手”后的手臂不准接触未经消毒

28、的物品，穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，手术人员的背部、腰部以下和肩部以上都视为有菌区；无菌桌仅桌缘平面以上为无菌区，手术台边缘及以下的布单不可接触，凡下坠超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用；任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可触及；手术过程中，手术人员须面向无菌区，并在规定区域内活动。,（2)保持无菌物品的无菌状态：无菌区内所有物品必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均视为有菌；手术中若手套破损或接触到有菌物品，立即更换；若污染前臂或肘部立即更换手术衣或加套无菌袖套；无菌区的布单若湿透应加盖或更换干的无菌单；巡回护士须用无菌持物钳夹取无菌物品，并与无菌区保持一定

29、距离。,(3)减少空气污染、保持洁净效果：手术时应关闭门窗，减少人员走动；参观手术人员不宜超过2人/间。不可在室内频繁走动，也不可过于靠近手术者或站得过高；手术过程中勿高声谈笑，避免不 必要的谈话，尽量避免咳嗽、打喷嚏不得已时不要面对无菌区；口罩潮湿应更换；请他人擦汗时 头应转向侧，,(4)保护皮肤切口：切开皮肤前先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤；切开皮肤和皮下脂肪层后，以大纱巾垫或手术巾遮盖边缘并固定；凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用；延长切口或缝合前、皮肤再用70乙醇消毒一次；暂停手术时。切口应用无菌巾覆盖.,（5）正确传递物品及调换位置：手术中传递器械及用物时，由器械台正面方向递给不可由手术人员背后或头顶方向传递；若手术人员需调换位置，先退后一步，转过身背对背地转至另位置。,（6)污染手术的隔离技术：在进行胃肠道、呼吸道、宫颈等部位的污染手术中，切开空腔脏器前无用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物；被污染的器械和物品放在专放污染器械的盘内，避免与其他器械接触；污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗；全部污染步骤完成后，手术人员更换无菌手套或用无菌水冲洗，尽量减少污染的可能。,