护士长手册书写要求及扣分标准及护理记录单培训.ppt

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2、册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,一、护士长手册书写要求及扣分标准,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求：,1、停止使用老版的跌倒、坠床评估单。2、停止使用老版的入院护理评估单，启用新版的入院护理评估单。3、新版入院护理评估单正面书写要求不变；背面书写要求（如何使用三种评估表）。,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求：,压疮高危因素评估表使用要求低危21，15中危20，高危14；评估频次：中危患者1次

3、/周，高危患者2次/周，并上报科护士长；中危以上患者应采取预防措施并在护理记录单“风险评估”栏内填写相应项目及评估得分。Y 20,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求：,管路滑脱风险评估表轻度危险5，6中度危险8，重度危险9；评估频次：中度者1次/周，重度者2次/周；中度以上患者应采取预防措施并在护理记录单“风险评估”栏内填写相应项目及评估得分；同类导管分值累加。G 7,二、护理表格(入院护理评估单)书写要求：,跌倒、坠床风险评估表轻度危险10，11中度危险20，重度危险21；评估频次：住院患者1次/周，中度以上者2次/周，病情变化随时增加评估频次；评分中度以上，应采取预防措施并在护理记录单“风险评估”栏内填写相应项目和评估得分。D 18,三、危重、级别护理质量监测指标书写要求：,1、两人检查记录：（四大员）2、扣分时尽量注明具体的扣分原因。,