护理质量管理与持续改进.ppt.ppt
《护理质量管理与持续改进.ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理质量管理与持续改进.ppt.ppt(68页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、护理质量管理与持续改进,讲者简介,护理部主任主任护师硕士生导师广东省医院协会护理管理分会主委广东省护理学会副理事长广东省护理学会医院感染专业委员会主委广东省护理学会糖尿病专业委员会副主委广东现代医院研究员,主要内容,护理质量安全管理体系的建立如何运用“RCA法”避免护理不良事件发生护士长“慎独”素质修养与护理安全,护理质量安全管理体系的建立,管理与质量管理,管理是依靠别人把事情办妥的过程,是利用现有的资源,包括人力、物力和时间,有效地达到既定的目标质量管理是一种管理形式,内包含有系统化,有建设性的行动及有持续性的监察去改善服务的质量,什么是质量,一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性与
2、服务对象的要求一致零缺陷,美国医院协会对医院质量定义,做好每一件事把每一件事做好就是不简单病人得到最好的临床效果使内外顾客满意挽留人才减少不必要的损失没有最好只有更好,什么是护理质量?,什么是护理质量,护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低护理的工作表现及服务效果优劣程度,是护理过程中形成的客观表现,什么是护理质量,每个护士质量每项工作质量每个环节质量,护理质量一个移动的目标,患者与家属的感受,我们过去的质量管理,我们过去的质量管理,质量管理组织:护理质量管理委员会(护理部主任和科区护士长)质量管理的方式:对护士工作过程的评价。质控/检查。,护理质量管理的方式,对护
3、士工作过程质量的评价:评价标准评价方法,科室护理工作质量日常检查医院护理部护理质量检查省市卫生行政部门组织督导检查,护理质量评价指标统计表(9项)陪人率无菌物品合格率急救物品合格率基础护理合格率特一级护理合格率一人一针一管合格率褥疮发生例数严重差错(事故)发生例数输液输血反应例数,传统护理质量管理效果,高度统一的规章制度/高度统一的检查标准形成较强质量检查体系凝聚力强的护理团队护理差错、事故及护理意外事件得到良好的控制护士任劳任怨,完成本职工作病房管理和基础护理工作有保障、,传统护理质量管理效果,质控文化1.护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准,而不是病人2.标准里就没有病人。只要不扣分就好
4、。只要9个率达标就好。病人的护理成效谁考虑?3.有检查就好,没有检查就乱 4.低效率的解决问题方式,检查发现的问题长期不能解决,低水平重复,传统护理质量管理效果,看不到专业和专科质量骨科,儿科,妇科、产科、ICU、手术室、消毒供应专科老年病人、糖尿病人、危重病人、昏迷病人、移植病人、伤口造口病人、失禁病人、禁肿瘤化疗静脉置管病人,传统护理质量管理效果,惩罚性。有令则行,有禁则止。护士很听话,但不能或不愿主动思维和个性化解决问题,迈错了,会扣奖金的!,按着格子走,别走错了!,香港专家的意见,Miss Jane 的话值得我们三思:“你们所讲的都对,但我觉得你们好像在讲书,每个病人都有特别之处,从你
5、们的个案中,看不出你为你所护理的病人做了什么,有什么实证能看到病人受益?而这些,才是我们所希望见到的。”Miss Audray也觉得,个案缺乏个性化的护理,“看不出你们有多了解病人,做了什么帮到了病人?”,我们需要怎样的质量安全管理?,美国某医院对护理过程个案质量的评价,运行和执行医嘱 42分观察症状和反应 40分对病人的监督(安全和安心)28分对病人的关心 20分护理操作 32分促进病人身体情绪健康 18分报告和记录 20分,病人管理情况,如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮,一般说来这不是疾病的原因,而是护理不当所致。护士应该做什么,可用一个词来解释,即让病人感觉更好-南丁格尔医院札记,我
6、们需要怎样的质量安全管理,一种全新的质量安全管理模式1.质量建设为本,持续改进为动力2.质量文化是前瞻性的,以病人安全为先,护士实践为重。让护士正确的做事,做正确的事。建立安全的工作环境。足够的培训3.能够引导和帮助护士眼睛看住病人。关注和满足病人需要,解决病人问题,获得有成效的护理结果(护理结局),我们需要怎样的质量安全管理?,4.有助于护士建立临床思维。在指南的框架下,运用现有技术/文书规范,以及可靠的循证依据,评估发现病人问题,给予患者有效的护理措施,获得护理成效。5.尽力提高护理专业标准(南丁格尔)。通过查房指导责任护士调整护理剂量,控制风险/并发症。6.管理者更加关注结构标准/过程标
7、准和成效标准。,我们需要怎样的质量安全管理,一种全新的质量管理理念前瞻性护理质量管理理念。就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境,使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为,规范护理行为,提高服务的同质性,尽量减少护理失误的一种管理模式,我们需要怎样的质量安全管理,护理质量管理系统质量建设质量监察评价持续质量改进,护理质量管理系统,质量建设:订立“质量标准”质量控制:(Quality Control,QC)质控就是控制高危因素。把高危因素的预防控制融于“质量标准”中落实。,前瞻性护理质量管理系统,1.文化建设。创立前瞻性/质量建设的管理理念和
8、文化2.组织建设。根据“质控前移”的理念,重新调整护理质量管理组织,建立“临床三级质控网”。各层级/各岗位职责权限明确。质控重心和权限下移。3.制度建设。根据层级责任制,以安全质量为本,落实护理工作核心工作制度。4.建立质量标准。(省)三大规范/等级医院评审标准/十大安全质量目标/临床护理质量评价指南/指标。(医院/科室)制定科学、操作性强的护理工作标准/常规/指引,并动态调整。,前瞻性护理质量管理系统,5.环境建设。建立正性的工作环境。建立安全的工作环境。5常法。6.人力和能力建设。质量建设的基本保证是护士。建立护士岗位/分层级临床教育训练制度。7.质量保证QA。质量控制QC。质量监察(CH
9、ECK)。8.病人安全文化。建立非惩罚的不良事件上报和分享制度。9.运用科学的质量管理手段,使用FMEA(失效模式效应分析法)和RCA(根本原因分析法)等方法10.充分的临床支持保障。,护理质量管理系统,质量监察与评价质量检查QC,Check,质量保证QA,Quality Assurance 质量监察QS,Qupervision,质量监测QM,Monitoring,质量评价QE,Evaluation,护理质量管理系统,QI(Quality Improvement)质量改进 质量改进。不断地解决影响质量问题。CQI(Continuous Quality Improvement)持续性质量改进 是
10、在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量控制管理理念。,持续质量改进,持续质量改进的理念,以服务对象为中心设定的标准只是最低的要求是预防,非查核是持续性所有人都参与,持续质量改进的基础,硬件和软件体制建设、机制建设、标准建设、制度建设、人才建设、文化建设,持续质量改进的内容,通过完善工作过程,提高工作质量标准减少工作偏差(随意性)提高在执行工作的一致性,持续质量改进的科学手段,PDCA循环根本原因分析(RCA)失效模式效应分析(FMEA)基于RCA&FMEA,找到专科护理质量本底数据或基线,持续质量改进,及时检讨工作流程与制度的有效性,基础护理质量指标,1、使用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 质量管理 持续 改进 ppt
链接地址:https://www.desk33.com/p-760600.html