支气管扩张病人的护理1.ppt
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1、呼吸系统疾病病人的护理,支气管扩张病人的护理,1掌握支气管扩张病人的身体状况和护理措施。2掌握体位引流的护理。3掌握咯血的处理要点。4熟悉支气管扩张病人的常用辅助检查和治疗要点。5了解支气管扩张的常见病因。,【学习要求】,支气管扩张是指由支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏,管腔形成不可逆性扩张和变形。,正常气道,支气管扩张,概 述,(一)病因1支气管-肺感染和阻塞 2先天及遗传因素3体液免疫功能失调,婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等,是最常见的原因。,一、病因,感染,阻塞,一、病因,正常气道,支气管扩张,发病机理1.支撑结构破坏2.周围纤维瘢痕
2、牵拉3.支气管腔内压升高,一、病因,病理变化肉眼:主要发生在段支气管,呈圆柱状、囊状扩张,病变可达胸膜下。,1.慢性咳嗽伴大量脓痰静置后分三层:泡沫、黏液、坏死组织。咳嗽、咳痰与体位改变有关。2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状:发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等。,(一)症状,二、临床表现,1.早期:可无异常肺部体征。2.病变重或继发感染时:在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音(支扩典型体征)。3.有时:可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指(趾)。,(二)体征,二、临床表现,1.痰细菌学检查:痰涂片或培养可发现致病菌。2.影像学检:典型的表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透
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