灾难护理.ppt
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1、灾难护理,学习目标,了解灾难定义和灾难护理定义了解灾难的类型了解不同类型灾难的护理内容熟悉灾难护理中的护理角色熟悉灾难不同阶段护理作用了解灾害护理教育内容,概述,近年来,世界各地灾难频繁发生,对人类的生存环境和生存质量产生了很大的影响。如何发展灾难医学,提高人类应对灾难的能力,是全球关注的问题。应对各种特大自然灾害,事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的能力是检验一个国家的综合能力的标志。如何有效的应对灾害已经成为当今世家各界关注的问题。,灾害定义,世界卫生组织对灾害的定义-任何能够造成设施破坏,经济严重损失、人员伤亡,人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件,当其破坏力超过了发生地
2、区所能承受的程度而不得不向地区以外的地区求援时,都可以定为灾难发生。,灾难护理定义,所谓灾难护理,即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能,同时与其他领域开展合作,为减轻灾害对人类的生命,健康所构成的危害所开展的活动。,灾害护理定义,灾害护理需要灵活地应用与灾害相关的特殊技能和知识的护理体系,在更广范围内推广这种护理,可以有效地让灾害引起的健康危害和生命危险最小化。灾害护理应该包括该范围内所有的护理活动,即从灾难预防,灾难发生初期、灾难中期以及灾难后期的护理活动。,护理在灾难救治中的作用,提高整个急救应急系统的功能,加快伤员处理的预检分诊转送速度,缓解受灾人员的压力,护理人员还担任,灾前
3、宣传教育,预防,灾后重建期的卫生管理,受灾人员的心理护理,对灾民的自救能力培训,组织受灾人员之间的互救。,灾害护理学,灾害护理学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急护理救治,疾病预防和卫生保健的一门学科,灾害分类,自然灾害-台风、龙卷风、洪水、地震、海啸和火山流行性灾害-鼠疫、禽流感、SAAS等重大交通事故-甬温线重大铁路交通事故核灾害-切尔诺贝利核泄漏、日本广岛原子弹爆炸恐怖活动-美国9.11事件,7.7伦敦地铁爆炸,台风,台风发生初期对健康的影响是即对人类健康的伤害是由于暴风雨所致的人员溺水,因此与台风相关的死亡往往与溺水相关台风中期对人员健康的影响多见于砸伤(由
4、于大风所致的飞物所致)护理人员的作用可为溺水和受伤灾民提供急救,龙卷风,龙卷风发生时对人员伤害主要来自由风卷起的飞物砸伤。龙卷风发生时最常见的伤害是由于飞物砸伤所致的头部和胸部损伤。,洪水,洪水的发生可是一场暴雨所致,也可以是由于相对长时间的降雨所致洪水发生初期对人类所造成的危害,主要表现在溺水洪水后期对人类健康所致的危害是流行病的传播。,地震,地震对人员所造成的伤害主要来自于建筑物倒塌所致的砸伤和压伤地震初期-主要健康考虑是由于建筑物倒塌所致的人员伤亡地震中医疗和护理的重点在于抢救伤员和幸存者。,火山,火山的发生的概率相对较地震小,但是一旦发生,可造成很大的破坏。在1972年-1996年之间
5、,世界上平均每年火山爆发为6次,平均致死致伤为1017例死亡,285例受伤。与火山爆发有关的健康问题为:由火山灰引起的呼吸系统疾病 由火山泥浆所致的危险和伤害,人为灾害,人为灾害的特征:不可预知 爆发性 无预防性 受灾区相对处于弱势 相对较少发生,但近几年有上升趋势 对人群、通讯造成极大的威胁,人为灾害,灾害分期,灾害前期警告期影响紧急状态 孤立 救援 补偿恢复期,与灾害相关联的问题,灾害发生时所需的援助-对灾害的援助不能仅基于对灾害现场的不全评估灾后的疾病流行和传染性疾病-每次灾害之后往往会伴随疾病的流行,主要原因为:受灾中死亡的人、畜尸体散发的毒素灾害及时的医疗救治和护理可以确保社区安全灾
6、中产生的废墟和垃圾导致的环境污染受灾地区自我救灾能力有限和无助,灾害中的死亡和损伤类型,涉及到水的灾害往往会导致较明显的死亡率洪水、暴风雨和海啸等都具有较高的死亡率和受伤率地震和与狂风有关的灾害中,受伤率会较死亡率高各种灾害中,发展中国家和贫穷国家的死亡率和受伤率要比发达国家要高至10倍。,灾民转移,帐篷帐篷和临时住处管理 有组织的团队 临时住处必须物品的管理 水和食物的管理 卫生管理如:临时厕所和淋浴处的设立 对老年人和儿童的管理 卫生健康服务包括灾民的生理和心理服务,灾害与健康,在重大灾害中,往往伴有水处理、储存分布管道受损,或者水资源污染传播性疾病爆发,其原因为:灾害改变了疾病传播媒介,
7、带菌者增加 下水道及排水管系统受损 正常的防止传播性疾病的卫生服务系统受损。,灾害与健康(续),因灾害而损伤灾后灾区环境改变灾后灾民营养不良(由于食物及物资供应受损)灾后死亡率增加灾后灾民心理健康问题(灾难综合征),灾后心理健康问题,尤其是对待儿童认真听取他们的感受,不做轻易的判断用简单易懂的语言回答他们的问题在临时帐篷里,尽可能为孩子创造一个安全的环境,灾后心理健康问题(续),在重大灾害中,人们往往想知道他们的家人在哪里,安全吗?护理人员可以帮助他们建立联系如果他们失去了亲人,需要安慰时 应给予他们一定的空间 帮助寻找他们的其他亲人、朋友和社区人员 大多数人在2周内能恢复 大约1%-3%的人
8、需要更长时间的帮助才能恢复,灾害阶段,减轻和缓解-在灾害发生之前尽可能减少灾害的影响有准备(做好准备)-在灾害发生后积极地处理灾害反应-积极地寻找和救援,清除灾害的废墟和垃圾,为灾民提供临时帐篷和食物恢复-尽快恢复灾区的正常生活,缓解灾难,减轻或减小危害 预防 降低风险方法:预防接种 卫生宣教,灾害护理准备,任何能建立和重建灾民和灾区能力的活动都可运用于灾害护理 了解灾民疏散用帐篷出处和用法 紧急情况下的沟通通讯计划 预防疾病的传播措施 民众的卫生宣教,反应和应急,在灾害发生后和发生时的医院救治组织和伤员转移运送计划和实施抢救措施和实施方案,复苏,灾区在灾害后进行的抢救活动和后续工作 清除灾区
9、废墟 组织援助人员和医护人员 灾区危险因素评估 救助资金的分配和运用,灾后抢救治疗优选(Triage),Triage起源于法语,意思是“优选,实验法”在灾害救治中确定救治轻重缓急以有限的人力、物资资源发挥资源的最大效益,抢救治疗优选法(续),在灾后抢救时应用治疗优选法的理由:有限的资源发挥最大效益 灾区现场设施不足 危险因素准备不足 转移设施不足 缺乏有经验的医护人员和救护人员,抢救治疗优选法,首先其次再次,高级抢救救治优选,有助于在灾害混乱中组织和维持秩序有助于为那些急需救治的伤员提供救治服务简化鉴别处理有助将有限资源发挥最大效益有助于减轻救护人员的内疚和压力,灾害管理原则,预防灾害减少伤员
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