糖尿病足的预防及护理.ppt.ppt
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1、1,糖尿病足(diabetic foot,DM),1定义2诱发因素3危险因素 4预防和治疗a糖尿病购鞋和穿鞋的注意事项 b糖尿病购袜和穿袜的注意事项 c糖尿病洗脚的注意事项d糖尿病修剪指甲的注意事项e如何促进足部的血液循环f如何自我检查足部,2,糖尿病足的预防及护理Diabetic foot prevention and care,3,糖尿病足的定义,糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症之一,是患者致残致死重要原因。(diabetic foot,DF)的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变再加上在各种诱发因素作用下而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。,4,病理基
2、础,血管病变,神经病变,注:糖尿病足的病理基础是血管病变和神经病变,5,糖尿病足的诱发因素(Diabetic foot Predisposing factor),1 足趾间和足部皮肤瘙痒抓破皮肤 2 穿鞋不当 3 修剪指甲不当 4 烫伤水泡水肿鸡眼皮肤皴裂等,6,1足趾间和足部皮肤瘙痒抓破皮肤,7,湿性坏疽,湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型,多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓,8,糖尿病足坏疽三种类型,9,2穿鞋不当对脚功能和形态的伤害!,10,鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡,11,穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧,12,错误,错误,3修剪指甲不当,13,水肿
3、,感染,伤口中发现梳子断齿,趾间鸡眼,皮肤皲裂,4皮肤皲裂水肿烫伤鸡眼,14,买鞋及穿鞋时的注意事项,应在下午时间买鞋买鞋时,需穿着袜子试两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋,穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。对于新鞋,从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。,15,透气良好:面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮 鞋内平整光滑:鞋内衬很少或没有接缝,防止摩擦损伤 减震的鞋底:多采用平跟橡胶鞋底 生物力学鞋垫:糖尿病鞋通常还应配特殊的鞋垫,支持生理足弓,分散足
4、底压力,提高舒适性和抗疲劳性,适用于糖尿病病人的鞋,16,67岁,女,糖尿病,穿带瓷片的鞋行走,引起足底大面积溃疡。,47岁,男性,糖尿病,打火机丢失,行走3小时后在鞋中发现,为此他失去了大脚趾。,糖尿病患者,电疗时烧伤足部皮肤,因为他没有感觉。,17,怎样选择袜子,袜子不宜太小,也不能太大袜子的上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害 做到每天更换,18,糖尿病人洗脚注意事项,1每天晚上坚持洗脚2水温控制在35度37度3足部浸泡时间510分钟4洗完后用柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干5脚干者涂润滑油汗脚者禁用爽身粉,坚持并采用正确的方法洗脚,19,糖尿病人
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