脑血管介入治疗的护理.ppt
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1、脑血管介入治疗的护理,介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统状况,促进了对脑血管疾病的研究发展;同时为护理学科开辟了一个新的领域。如何做好脑血管介入治疗的护理,是护理工作者亟待研究的课题。,脑血管造影是经股动脉插管注入照影剂,使血管充盈后,观察颈脑血管的形态改变,该方法为脑血管疾病诊断的金标准。由于创伤小、对病人干扰少、见效快、恢复快及适应症相对较宽等优点,现已广泛应用在神经内科的各个领域。围手术期合 理、有效的护理对确保脑血管造影及治疗的成功有着重要意义。,适应证颅内外血管性病变。如出血性或缺血性脑血管病变。自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。头面部富血管性肿瘤,术前了解血供
2、状况,观察颅内占位性病变与邻近血管的关系。4头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。,禁忌证对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。有严重出血倾向或出血性疾病者。有严重心、肝或肾功能不全者。4脑疝晚期,脑干功能衰竭者。,并发症穿刺部位出血、血肿血管痉挛 动脉内膜下通道(血管夹层)血栓形成或栓塞 腹膜后血肿 血管穿孔或血管壁撕裂 穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘 血栓性静脉炎 术后脑梗死 其他并发症 术中癫痫;脑出血;皮质盲,造影术后患者出现双眼短暂失明;等。,一.入院护理:1.测量上肢脉搏、血压;2.常规术前准备,特别是凝血指标的检测。,二.术前护理 1.心理支持教育 病人对新方法有顾
3、虑,首先说明脑血管造影的并发症发生率是很低的,已是非常安全可靠的检查手段,相比之下,脑血管疾病发展的危险性更大,如不及时正确诊断治疗会致残、致死;介绍已完成造影病例,解除顾虑;介绍本科室目前从事该项治疗的专家及技术现状及导管室硬件设备;加强与患者家属沟通,使其给予患者精神与经济上的支持。,2.材料知识教育 向患者介绍材料构成和性能,设计系列脑血管内治疗的图解,供患者阅读,最好能让患者接触实物,感受它的柔软和弹性,从而接受治疗,增强心理安全感。,3.手术配合教育 手术一般采用局麻,应介绍术中配合的方法,如何时屏气,治疗时不能咳嗽等。,4.术前用药 稳定血糖,血压。术前36天服用阿斯匹林10030
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