跌倒的预防及护理.ppt
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1、跌倒的预防及护理,Contents,定义:跌倒(FALL)是指在预知或无预知的情况下,个体突然跌在地上或其他较低的位置。按照国际疾病分类(TCD-10)对跌倒的分类,包括以下两类:从一个平面至另一个平面的跌落 同一平面的跌落,跌倒(FALL),一、对 象 筛 查,预防跌倒的第一步筛查!On the View menu,point to Master,and then click Slide Master or Notes Master.Change images to the one you like,then it will apply to all the other slides.,谁应
2、该被筛查,所有的住院病人?所有的老年病患?,對是我啦!,二、跌倒风险评估,如何筛查?内部因素评估:跌倒风险评估量表外部因素评估:环境、设备、设施、制度法规,内部因素评估,一、年龄:65岁,为什么是我?,生理改变与跌倒,1.肌肉骨骼系统:钙质流失:弯腰、驼背或骨折关节退化、僵硬、疼痛肌肉萎缩、肌力下降,2.感觉系统神经传导速度变慢,对外界刺激的反应较不灵敏对疼痛、碰触、震动的感受性变差,容易受伤而 不自知平衡感变差、走路的步态不稳、重心不稳,易造 成跌倒,.感官系统(1)视觉改变晶体和睫状肌调节能力变差:老花眼视觉中枢退化,无法正确判断物体间的距离、大小和运动速度,因此阶梯、花色地毯易造成判断错
3、误而发生跌倒视网膜感光细胞功能降低,进入黑暗的房间时会因看不见东西而增加跌倒的危险性,(2)听觉系统:听力会随着老化而衰退,对声音的接受能力减弱,因而容易发生意外。老年人对高频率声音的敏感度较差,反应变得较慢。老年人的耳垢较干,堆积太多会造成传导性的听力丧失。,3.泌尿系统前腺肥大:尿频、尿急、尿不尽膀胱容积变小:夜尿尿急及憋尿能力差需要较頻繁地跑厕所,特別需要注意安全。尤其是在夜晚,常因太急或灯光昏暗而不 小心滑倒。,内部因素评估,二、跌倒史过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍只要跌倒过就要进行多因素的评估,内部因素评估,三、意识、智能状态6个月内有意识障碍或智能障碍病史意识障碍:模
4、糊、谵妄、嗜睡、昏迷认知障碍:弱智、老年痴呆、精神异常定向障碍:时间、地点、人物行为异常:精神病、肝性脑病幻觉:烦躁、激动暴躁/暴力倾向,内部因素评估,四、感觉受损视力:失明、白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、老年性视力退化听觉:听力下降、耳聋,内部因素评估,五、步履不稳活动能力受损:肢体乏力、偏瘫、截瘫、足部损伤、退化性关节炎平衡失调:醉酒、戒断综合征共济失调:小脑病变、舞蹈病卧床休息48小时以上,导致下肢软弱无力使用步行辅助器具,如拐杖、助行架步行时不能向前望:陀背不能提起脚步:帕金森氏病,内部因素评估,六、疾病因素眩晕/晕厥:高血压、脑梗塞、后循环缺血、贫血、消化道出血、阿斯综合征、低
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