护理学基础绪论.ppt

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1、护理学基础,其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就是呵护生命、关爱生命、热爱生命,一、基础护理学的地位,是专业课程最基本,最重要的课程之一是临床各专业课必备的前期课程是护理人员必备的基础知识和技能 是护士基本素质外在表现显著的课程,护理内涵:照顾、人道、帮助性关系,二、基础护理的基本内容,1了解机体生理、心理信息，生命体征变化。2维持患者身体清洁、保证治疗护理安全。3调配合理营养及膳食。4及时妥善地处理机体的排泄物。5保持患者合理舒适的卧位，预防发生褥疮。6改善患者的休息环境和条件，促进睡眠。7.预防与控制院内感染,二、基础护理的基本内容,8进行心理疏导，保持良好的精神和心理状态。9指导功能锻

2、炼，协助活动，促进功能恢复。10配合医疗诊治工作，协助执行治疗方案。11观察病情变化和治疗效果，及时有效地配合急救处置。12为病人创造和提供良好的休养环境。13.临终护理及医疗护理文件记录,三、学习基础护理学的方法,理论课：课前预习-听课理解、记忆-课后复习技能课：1、观察-模仿-练习-反思-总结-再练习 2、模拟操作实际操作为病人服务临床见习、实习,四、实验室学习要求,态度认真遵守制度细观示教认真操作反复练习总结提高,第一章 绪论,学习目标,1、了解护理学的发展史。2、熟悉护理学的三个发展阶段的特点、南丁格尔对护理的贡献。3、掌握护理学的性质、护理学的四个基 本概念及其相互关系。,学习内容,

3、世界护理学的发展,中国护理学的发展,护理学的性质和范畴,护理学的基本概念,第一章 绪论,护理学：是一门以自然科学和社会科学为基础，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。,学习内容,世界护理学的发展,一、护理学的形成,原始社会时期2.母系氏族公社时期,人类早期护理,护理的萌芽，又称“自我保护式”是护理形成的起始阶段,以家庭为中心的母系氏族公社妇女负责照顾但医疗和护理不分,文明古国对护理的贡献埃及：干化尸体法希腊：医学之父 希波克拉底 印度：环境卫生和良好的卫生习惯罗马：外科非常发达中国：三分治，七分养,一、护理学的形成,人类早期护理,原始社会时期2.母系

4、氏族公社时期3.宗教护理时期,巫、医不分,开始建立医院妇女参与护理工作(黄金时期)家庭化“社会化、组织化”,博爱牺牲,一、护理学的形成,人类早期护理,中世纪护理,遍设医院：教会控制修女担任护理工作（再向前一步）仍无训练无设备无管理,一、护理学的形成,人类早期护理,中世纪护理,文艺复兴护理（公元1400-1600年）,蒙娜丽莎的微笑（达芬奇）,开始从解剖、生理角度探索疾病教会医院，公私立医院护理成为职业，开始接受部分训练,1517年发生宗教革命后护理是谋生手段，质量护理事业进入长达200年的黑暗时期,一、护理学的形成,人类早期护理,中世纪护理,文艺复兴护理,近代护理的诞生与南丁格尔的贡献,十九世

5、纪中叶 南丁格尔首创科 学的护理专业 近代护理开始了,1.南丁格尔的生平,弗洛伦斯南丁格尔(Florence Nightingle),英国人，1820年5月12日生于意大利的弗洛伦萨城，一个英国贵族家庭,1854-1856年克里米亚战争（被任命为：驻土耳其英国总医院妇女护士团团长）带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由 42%2.2%其间赢得了“提灯女神”的美称,1850年：在德国凯撒斯韦特护士训练班学习,1853年：在伦敦成立看护所,开始了护理生涯,提灯女神 克里米亚天使,“壁影之吻”灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁

6、上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。,1.南丁格尔的生平,Florence Nightingle,1820-1910,英国人，1820年5月12日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭,1854-1856年克里米亚战争 带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由 42%2.2%,1850年 德国开塞维斯接受护理训练,1853年 在伦敦成立看护所,1860年 英国圣托马斯医院 创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士训练学校,1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章,1910年8月13日 逝世，终身未嫁，享年90岁,创立了世界上第一所护士学校 英国，圣托马斯,1860年 使护理从学徒式教育转为正

7、式学校教育,撰写著作指导护理工作 医院札记和护理札记,开创了科学的护理事业 奠定了近代护理学的理论基础，确立了护理专业的社会地位,2.南丁格尔的贡献,创立了护理制度 提出护理要采取系统化的管理方式 制定了医院设备及环境方面的管理要求,1907年获得最高国民荣誉勋章,10英镑背面,3.南丁格尔的荣誉,1907年获得最高国民荣誉勋章,1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,我国从1983年护理前辈王琇瑛首次获奖到目前已有54位优秀护士相继获奖。,3.南丁格尔的荣誉,王琇瑛,国家领导江泽明与38届南丁格尔获得者合影,国家领导胡锦涛与40届南丁格尔奖获得者合影,中国的南丁格尔,第29届(1983年

8、)王琇瑛 中华护理学会荣誉事长。第30届(1985年)梁季华 广州红十字会医院，杨必纯 四川省泸州市人民医院，司堃范 北京红十字朝阳医院。第31届(1987年)陈路得 天津医科大学附属医院，史美黎 上海市第一人民医院，张云清 辽宁省肿瘤医院。第32届(1989年)林菊英 中华护理学会荣誉理事长，陆玉珍 上海遵义医院，周娴君 湖南湘西土家族自治州医院，孙秀兰 唐山市人民医院。第33届(1991年)吴静芳 河南商丘地区医院。第34届(1993年)张水华 宁夏医学院附属医院，张瑾瑜 福建省护理学会理事长，李桂英 青岛市传染病医院。第35届(1995年)孙静霞 常州市第一人民医院，邹瑞芳 湖州市人民医

9、院。,中国的南丁格尔,第36届(1997年)汪塞进 安徽省护理学会荣誉理事长，关小英 天津市护理学会理事长，陆冰 上海市第六人民医院护理部主任，孙芙蓉 河南省护理学会副理事长。第37届(1999年)曾熙媛 中华护理学会理事长，王桂英 天津市原护理学会理事长，秦力君 中国人民解放军总医院原护理部主任。第38届(2001年)吴景华 宁夏回族自治区护理学会副理事长，王雅屏 北京市红十字会急诊抢救中心副院长、解放军总医院南楼临床部原总护士长，李秋洁 哈尔滨医科大学附属二院护理部主任。第39届(2003年)叶欣 广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职），钟华荪 广东省护理学会副理事长、省人民医院护理

10、部主任，李淑君 解放军第二炮兵总医院口腔科护士长，姜云燕 解放军喀喇昆仑模范医疗站护士长，苏雅香 贵州省护理学会理事长，巴桑邓珠 四川省甘孜州人民医院副院长，章金媛 江西省南昌市第一人民医院原护理部主任，梅玉文 天津市护理学会名誉理事长，李琦 上海第二人民医院原护士长，陈东 北京佑安医院护理部主任。,中国的南丁格尔,第40届（2005年）刘振华 山东省济南市皮肤病防治院住院部主任刘振华，陈征 北京地坛医院社会服务部主任，冯玉娟 香港医院管理局九龙西联网、广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理，万琪 西藏军区总医院护理部主任万琪，王亚丽 甘肃省定西市人民医院护理部主任。第41届（2007年）泽仁

11、娜姆 青海省同仁慢性病防治院主管护师，陈海花“联合国和平一级勋章”获得者、北京军区总医院消化内科护士长，丁淑贞 大连医科大学附属第一医院护理部主任，聂淑娟 新疆医科大学第一附属医院主任护师，罗少霞 澳门镜湖医院护理部主任。第42届（2009年）刘淑媛，首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科重症监护室护士长。张桂英，吉林省神经精神病医院精神科护士长。潘美儿，浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长。杨秋，四川省都江堰市向峨乡公立卫生院护士。鲜继淑，第三军医大学第一附属医院神经外科护士长。王文珍，海军总医院护理部总护士长。,1907年获得最高国民荣誉勋章,1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,19

12、12年国际护士会成立南丁格尔国际基金,1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 国际护士节,3.南丁格尔的荣誉,洁白的燕帽，象征着圣洁的天使,授帽仪式,点烛宣誓,燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”,务,三个发展阶段,二、现代护理学的发展(1860-1970),古代医学与护理,近代护理,现代护理,中国护理学的发展,1、古代医学与护理,西汉时期“肾病勿食盐”“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养”。,1、古代医学与护理,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养”。,东汉末年 张仲景 发明了猪胆汁灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等 提倡劳逸结合等养生之

13、道,1、古代医学与护理,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养”。,三国时期名医华佗 五禽戏,但医、护、药不分，护理未得到独立发展的机会。,1835年广州 英国传教士巴克尔开设第一所西医院,1884年上海 美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁格尔制度，并于1887年开办护士短训班,1888年福州 美国人约翰逊开办第一所护校,2、近代护理的发展,初创 坎坷的百余年,1900年后 建立了很多教会医院和附校,浓厚的西方文化色彩,2、近代护理的发展,1909年成立中华护士会，1922年 加入国际护士会,1921年北京 协和医院开办高等护理教育,抗战时期 护理工作得到重视,毛泽东主席曾两次亲笔题词（1941

14、、1942）“护理工作有很大的政治重要性”“尊重护士，爱护护士”,（1835-1949年）,初创 坎坷的百余年,3、现代护理的发展,前进 起伏的三十年,新中国的成立 护理事业充满生机的开始 文化大革命的影响 护理事业的停滞和低谷时期,（1949-1979年）,3、现代护理的发展,（1949-1979年）,繁荣 发展的护理春天,（1979-至今）,前进 起伏的三十年,1950年中专教育为培养护士的惟一途径 1961年，北京第二医学院再次开办高等护理教育 1979年卫生部加强和发展护理工作和护理教育 1983年，天津医学院开设护理本科课程1992年，从北京开始了护理学硕士研究生教育20世纪80年代

15、，开展各种形式的护理成人教育,中专教育（50年代）护校停办（60年代）恢复招生（70年代）高等教育（80年代）,3、现代护理的发展,（1）护理教育体系日趋完善（2）临床实践得到较大发展（3）护理管理体制不断健全（4）护理科研水平不断提高（5）护理学术活动日益繁荣,（1949-1979年）,（1979-至今）,1980年以后，以病人为中心的整体护理模式并付诸实践专科护理技术迅速发展，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗护理工作的范围延伸到社区和家庭,1979年国务院批准卫生部颁发了卫生技术人员职称及晋升条例（试行）1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和中华人民共和国护

16、士管理办法 1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，护理管理工作走向法制化轨道。2008年5月12日起实施国务院颁布的护士条例,前进 起伏的三十年,繁荣 发展的护理春天,1980年以后，中华护理学会逐步开展与国际护理学术之间的交流1985年全国护理中心在北京成立1993年中华护理学会第21届理事会设立了护理科技进步奖，每两年评选一次。,学习内容,护理学的性质和范畴,一、护理学的性质,护理学：是一门生命科学中综合自然、社会及人文 科学的应用科学。自然科学：生物学、生理学、化学、解剖学等。社会及人文科学：社会学、伦理学、心理学、美学等。应用科学：实践性强、熟练掌握各项护理操作技能，理论与实践

17、相结合。,二、,临床护理,应用护理学的基本理论、基本知识和基本技能，来满足病人的基本生活、心理、治疗和康复的需要，如膳食护理、排泄护理、病情观察、临终关怀等。,以护理学及相关学科理论为基础，运用护理学及相关专业理论知识，为病人提供护理。,1、临床护理,基础护理,专科护理,2、社区护理,将公共卫生学和护理学相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早诊断、早治疗、减少残障等服务，促进全民健康水平的提高（如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健康教育及防疫灭菌等工作）。,3、护理管理,4、护理科研,5、护理教育,学习内容,护理学的基本概念,现代护理学,人是一个统一

18、的整体,一、关于人的概念,一、关于人的概念,人是一个开放的系统 不断地与周围环境进行物质、能量和信息交 换。人有其基本需要 为维持身心平衡并求得生存、成长和发展，在生理上和心理上最低限度的要求。人是护理服务对象 包括个人、家庭、社区和社会4个层面，护理 的最终目标：提高整个人类社会的健康水平。,刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它或怎么着。我比较喜欢动物，这都是实话。民警：你在做之前知道是伤害它吗？刘：知道，但不知道后果会这么严重。民警：如果硫酸和碱泼在你身上会怎么样？刘：疼，硫酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。民警：那泼熊身上呢？刘：疼啊，疼吧？,二、关于

19、健康的概念,他健康吗？,（一）健康的概念：是生理、心理社会适应等方面的完好状态,（二）健康是动态的过程,WTO于1990年将健康定义为：“健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康。”,二、关于健康的概念,（三）影响健康的因素,(1)生物性致病因素(2)遗传因素,1生物因素（主因）,1、生物因素,1）生物性致病因素 是由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病。2）遗传因素 遗传是影响人类健康的一大因素。如糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等遗传倾向较大肿瘤、心血管疾病,（三）影响健康的因素,(1)生物性致病因素(2)遗传因素“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺

20、、恐伤肾”,1生物因素（主因）,2心理因素,2、心理因素,主要通过对情绪和情感发挥作用而影响人的健康。许多慢性病与心理因素有关，如甲亢、肿瘤、高血压、胃十二指肠溃疡、月经失调等。,（三）影响健康的因素,(1)生物性致病因素(2)遗传因素“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”(1)自然环境(2)社会环境,1生物因素（主因）,3环境因素,2心理因素,(1)自然（物理）环境因素 1）地区地质的影响 例如：有些环境中缺 碘、有些地区环境中氟多。2）自然气候的影响 风寒、暑湿、燥热等 气候化，常与某些疾病的发 生与流行关。,3、环境因素,3）环境污染的影响,自然环境生态平衡遭到破坏并威胁到人类健康。

21、噪声污染 医院噪音白天在3540分贝为宜，极限为45分贝。,(2)社会环境,1）社会政治制度 包括立法、社会支持系统、全社会资源分配、劳动制度、劳动强度等。我国宪法明确规定：维护全体人民的健康提高各族人民的健康水平是社会主义建设的重要任务之一。,社会制度决定一个国家的卫生保障措施。,(2)社会环境,2）社会经济因素,通过工作条件、生活条件、营养条件、卫生保 健服务设施影响健康。如在疾病模式上 发展中国家主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病 发达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症。我国传染病以低收入为主，心血管疾病以高收入为主。,(2)社会环境,3）文化因素 文化教育因素通过影响人类素质间接影响到

22、人们的健康意识。研究表明母亲教育水平与婴儿死亡率有很大的影响。（教育、营养知识、技能）,4）医疗卫生服务体系 指社会医疗设施和制度完善的情况。有良好的卫生保障系统有必需的药物供应，健全的疫苗供应。初级卫生保健网络的建立，城乡卫生人力资源配置，医疗保健制度等，,(2)社会因素,2002年统计，护理人员中只有16.93%的注册护士工作在县及县以下医院,每千农业人口注册护士比例只有0.18。,（三）影响健康的因素,(1)生物性致病因素(2)遗传因素“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”(1)自然环境(2)社会环境,1生物因素（主因）,3环境因素,4.生活方式,2心理因素,4、生活方式 个体的生活

23、方式对健康产生积极或消极影响。如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安全帽等。,据调查，我国死因构成中来自生活方式的原因的高达44.7，,环境的分类,1、内环境,生理环境：人体内各系统，维持生理平衡状态心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度 和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响,2、外环境,自然环境：指人类周围自然界中各种因素的总称社会环境：指有关个人的文化环境和各种社会环境,三、关于环境的概念,（2）环境影响人的健康,三、关于环境的概念,3、健康与环境的关系,（1）环境是动态和持续变化的,水俣病,人与环境相互依存

24、,三、关于环境的概念,三、关于环境的概念,（2）环境影响人的健康,国际护士会(INC，1973年)认为 护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。美国护士会将护理学定义(ANA，1980年)为 护理学是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学。,四、关于护理的概念,1、概念,减轻痛苦,（4）,（1）,（3）,（2）,2、护士在维护和促进健康中的作用,3、整体护理,以人为中心，以现代护理观为指导，运用护理程序的理论和方法，实施系统的、有计划的、全面护理的一种护理思想和护理实践活动。科学思想内涵：生命过程的整体性 服务对象的整体性 服务范围的整体性 护理工作的整

25、体性,五、人、健康、环境、护理的相互关系,核心是人：护理实践是以人的健康为中心的活动。1、人不断地适应环境，并不断地改善自己的生存与生活环境。2、环境质量的优劣又不断地影响着人们的健康。护理作用于服务对象和环境之间，其任务是：创造良好的环境并帮助护理对象适应环境，促进由疾病向健康的转化。,本章小结,了解护理学的发展史。熟悉南丁格尔对护理的贡献、护理学的三个发展阶段的特点。掌握护理学的性质、护理学的四个基本概念及其相互关系。,1.刘某，男，发热待查入院，护士为其测量生命体征，采用的护理措施属于（）A.护理教育 B.护理科研C.基础护理D.专科护理E.保健护理,C,课堂练习,一、选择题,二、填空题,世界上第一所正式护士学校创办于 年。2.我国第一所正式的护士学校建立于 年。3.现代护理经历了、三个发展阶段。,课堂练习,