尿液有形成分形态学检查与临床意义.ppt
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1、尿液有形成分 形态学检查与临床意义,检 测 方 法,尿液干化学法 尿沉渣显微镜检查 尿沉渣分析仪法,优点:标本用量少;速度快;准确度较高;适用于大批量标本筛检。缺点:不能代替显微镜检查;不能判断红细胞形态;不适用于肾病患者;易受外源性物质干扰。,一、尿干化学分析仪,方法学评价,非染色检查法染色检查法S-M染色法S染色 瑞氏或瑞-姬氏复合染色法苏丹III染色法碘染色法其它优点:能极大地帮助鉴定细胞和管型,防止漏检或 误检;方 便开展是目前沉渣检查的金标准缺点:标准不够统一,速度慢,人为主观因素对结果的影响大,二、尿沉渣显微镜检法,优点:尿沉渣分析仪标本用量少,检测种类多,检测速度快,易于质量控制
2、和标准化;缺点:尿沉渣分析仪目前不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴或药物结晶等,也不能鉴别异常细胞,细菌、酵母菌会干扰计数,对影红细胞容易漏检,不能明确病理管型的分类。,三、尿沉渣分析仪,方法学评价,有形成分定量筛选,干化学沉渣仪筛选镜检确认,最佳的尿液检查方式,尿 液 细 胞 检 查,血尿,*镜下血尿:3个RBC/HPF,而尿液外观变化不明显。*肉眼血尿:1ml血/1L尿,尿液外观呈淡红色。,均一性血尿(非肾小球性血尿)非均一性血尿(肾小球性血尿)混合性血尿,血尿的分类,尿液有形成分分析仪普通光镜相差显微镜扫描电镜血液分析仪,血尿的鉴别方法,如何使用UF-1000i/500i的RBC-Info.(
3、Isomorphic RBC?),红细胞形态信息(RBC-Infomation),Isomorphic?(非肾小球由来),Dysmorphic?(肾小球由来),红细胞,正常红细胞畸形红细胞:尿红细胞呈现环形(炸面包圈样)、棘形、锯齿(皱缩)形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球状等异常形态。,正常红细胞,无染色 400,畸形红细胞,畸形红细胞,影红细胞,无染色 400,畸形红细胞,破裂红细胞,无染色 400,畸形红细胞,A.古钱样红细胞;B.三瓣形红细胞;C.“8“字形红细胞;D.月牙形红细胞。无染色 400,畸形红细胞,棘形红细胞。无染色 400,芽孢样红细胞,无染色 400,畸形红细胞,肾小
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