经典中医中药理论案例研究 (52).docx
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1、刘菲菲医师的心脏病医案报告2009年10月22号初诊美国人,女,69岁,中胖胸闷,心痛好几个月了,感觉自己不平衡,觉得呼吸困难,膝盖痛,易骨折,骨质疏松症,反酸,胃胀气,膀胱下垂。鼻炎多年,2009年6月手术治疗后,也未见明显疗效。问:心痛是否从胸前穿透到胸后,再从胸后穿透过胸前,回答是的,已经好几个月了。1 .睡不好,每晚夜尿5次2 .胃口好3 .双足冷,手脚麻木4 .大便每日行,每日一次5 .口渴有,喜冷饮6 .小便每日20次,7 .出汗有8 .上半身热,下半身冷9 .体力差10 .呼吸时,吸气比吐气困难。舌诊:厚黄湿耳诊:心区动脉血管阻塞,心区强阳性反应眼诊:肾阳不足,心包积痰,肝积毒素
2、脉诊:缓无力望诊:面部色黑,特别是嘴巴周围色更黑。针:关元,公孙,巨阙,内关,膝五针等。针完后,病人感觉胸口松了很多,压力减轻许多。嘱:每隔日来针。处方如下:XX四钱,XX五钱,桂枝四钱,厚朴四钱,XXX四钱,细辛二钱,乌药五钱,黄莲二钱,黄苓三钱,炮附子三钱,补骨脂三钱,泽泻三钱,黄茂三钱。5付九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。10月28日心痛澈背,背痛澈心40%好转,感觉胸中有痰,但减少了许多,胸腔压力减少了,手脚无麻木了,体重掉了5磅。膝盖好转许多。针同前方10月30日心痛澈背,背痛澈心好转许多,治疗前是每天都有,现在是偶尔才有一次。问:睡好很多,夜尿一次。胸部压力感觉50%减轻了。针同前
3、方。嘱:每隔日来针。处方1 .同10月22号方去炮附子,加巴戟天三钱2 .汉唐32号(乌金丸)30丸每次,早晚餐后各一次。11月4号来诊11月3号早上有呕吐出黑色的痰,拉黑色的大便,量极多,味臭,自从昨天上吐下泻后,今日仍有些胸痛,但不会心痛澈背,背痛澈心了。我问此病人,你害不害怕?她说不怕,她知道自己在排毒。11月6日来诊仍有痰咳出,易咳,色时黄,时白,粘稠,有时呕吐出痰,自己感觉胸腔80%的痰去了,胸痛仍有,但只在胸前,不会从胸前痛到胸后了,鼻炎,前几天腰痛厉害,自己偷服了一粒止痛药(因为此人住得比较远,无法开车来针)三日无大便了。夜尿有时3次。处方如下:XX四钱,XX五钱,桂枝四钱,厚朴
4、四钱,XXX四钱,细辛二钱,乌药五钱,辛夷三钱,石菖蒲三钱,苍术三钱,大黄三钱。2付九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。11月9号来诊胸痛偶尔有,鼻炎好转许多了,腰痛厉害,我一追问,此人服用钙片和多种维生素20余年。耳诊:肾区强阳性反应,右肾强阳性大于左肾体诊:左右肾石点阳性反应,右肾石点强阳性大于左肾石点,额凉手温。诊断:左右肾结石,右肾大于左肾。此人现在仍在服药,一是排肾结石,二是虽胸痛几乎去了,但还没有逢到“倪式健康六准则”,故不能停药。此时,我告诉她,你现在虽然胸痛几乎没有了,你现在不用担心你会发心脏病了,但还不能停药,我现在帮你继续治疗,顺便加上排肾结石的药。她说:“菲菲,我早就不担心了
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