糖尿病的康复护理.ppt
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1、糖 尿 病 的 康 复 护 理,一、概述 糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征。,糖尿病的分型,1型糖尿病2型糖尿病特异型糖尿病妊娠糖尿病,糖尿病的病因和发病机制,1型糖尿病:遗传与环境因素相互作用,引发特异性自身免疫反应,选择性破坏胰岛B细胞。2型糖尿病:由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗的糖尿病其发病由遗传和环境因素共同引起,糖尿病患病率及死亡率,WHO1997年报告:全世界约有1.35亿糖尿病患者 预测到2025年将上升到3亿 糖尿病死亡率为5.5%据调查1980年我国糖尿
2、病患病率为0.671996年上升至3.21%*,主要功能障碍及评估(一)、代谢紊乱综合征:多尿、口渴多饮、善饥多食、体重减轻等症状;同时易疲劳、全身乏力,生活、工作能力下降。易出现低血糖危象、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。,(二)糖尿病慢性并发症,心、脑、血管病变:冠心病、缺血性或出血性脑血管病(脑卒中)、肾动脉硬化、肢体动脉硬化;肾病变:肾小球硬化症、肾功能衰竭;眼都病变:失明(视网膜病变所致)、白内障、青光眼等;神经病变:多发性周围神经炎、植物神经功能紊乱;皮肤及其它病变:皮肤感染(疖、痈、足癣)、肾盂肾炎、膀胱炎、真菌性阴道炎;肺结核;足部缺血性溃疡、营养不良性关节炎等.,合法失明患者:
3、9与糖尿病有关约35新发生的终末期肾病是有糖尿病引起约有50的糖尿病患者死于冠心病糖尿病患者脑卒中的危险比非糖尿病高2.5倍2型糖尿病中神经病变患病率比非糖尿病高5倍在非创伤性截肢中,糖尿病患者占50以上,糖尿病的诊断标准*,症状:多尿、多饮、多食和体重减轻。随机血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。或FPG(空腹血糖)7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中2HPG(2小时血糖)11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者,需另一天再次证实。,监 测 指 标P154,糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)反映抽血前412周血糖的总水平,为糖尿病控
4、制的重要监测指标之一四段指尖血糖尿糖,糖尿病的控制目标*,三、康复护理评定病史 包括症状、既往史、家族史、饮食习惯、用药情况等;体格检查 包括血压、心率、体重、心脏、皮肤、神经系统检查、眼底、关节等;实验室检查 包括血常规、血糖、血脂、肝功能、尿常规、尿蛋白、尿酮等;日常生活能力评定有关并发症的功能障碍评定.,四、康复护理措施,饮食疗法运动疗法血糖监测糖尿病足的护理,康复治疗目的(加),缓解症状。纠正代谢紊乱。预防各种并发症。维持正常的生活、工作能力;保证儿童和青少年患者的正常生长和发育。提高和巩固疗效。,康复护理措施,(一)饮食疗法(略)控制总热量休息状态下:2530kcal/d/kg体重轻
5、体力劳动:3035kcal/d/kg体重中度体力劳动:3540kcal/d/kg体重重体力劳动:40kcal/d/kg体重,三大营养的适当比例和摄入量:,碳水化合物:占5565 蛋白质:占总热量的1020 脂 肪:占总热量的2025,适当补充,维生素与微量元素的适当补给高纤维素饮食,(二)运动疗法1、作用机制:P156运动对胰岛素抵抗的作用 运动对胰岛素受体和受体后水平的作用 其他作用,2、运 动 处 方,(1)运动方式:因人而宜 适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度的有氧运动,也称耐力运动。通常采用有较多肌群参加的持续性的周期性运动。如步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧体操、球类等活动。,运
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