2021年年终健康大盘点之老年人健康体检分析报告.docx
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1、2021年年终健康大盘点之老年人健康体检分析报告刖百健康是最大的民生。关注父老乡亲的健康,建设美丽乡村、健康家园,是我们共同的责任。在刚刚召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康融入到所有政策,并多次强调基础医疗卫生工作的重要性,赋予了基层新的历史使命,以基层为重点,以改革创新为动力”成为新的卫生与健康工作方针最重要的组成部分。我市一直高度重视居民健康,自2009年开始为居民建立健康档案,对慢病患者、老年人、孕产妇、儿童等重点人群系统管理。其中,65岁及以上老年人免费健康体检时公共卫生工作中的重点和难点。今年我市与时
2、俱进,全程运用智慧健康管理系统进行老年人的健康体检工作,将健康体检以智慧健康管理一体机配套各种数字化设备的形式送到每个村居,群众在家门口就可以享受到高品质的健康服务。智慧健康管理一体机的使用得到了群众的一致好评,同时大幅提高了老年人健康管理的信息化水平,提高了查体信息的准确性和科学性,可对各个乡镇卫生院以及全市老年人的健康状况进行及时、科学、准确的分析,继而制定有效的健康教育与医疗措施。2021年我辖区有常住人口60200人,共建立居民健康档案52912人,其中老年人9109人,有7721位老年人参与了体检,其中完整参与6+2”项目的有7628人。现将2021年我市参与信息化体检的老年人的体检
3、数据进行统计汇总和分析,针对我市老年人的主要健康问题给出了健康建议和指导,以便市卫生局领导全面了解和掌握我市老年人的健康状况,为制定老年人的关爱政策提供数据支持和科学依据。一、基本概况该部分简要描述了莱阳市沐浴店中心卫生院受检人员的基本情况。65岁及以上老年人总体情况:参检人数7721男3793女3928女50.87%里49.13%参检人员年龄分布:年龄组(岁)人数(人)百分比(%)男女合计男女总比65-7016141588320242.5540.4341.4771-8015631638320141.2141.7041.4680以上616702131816.2417.8717.073500-里
4、I女合计二、本次体检异常结果检出统计主要体检异常结果汇总:体检结论人数(人)百分比(%)男女合计男女总比偏胖(BMI2427.9)14391512295137.9438.4938.22肥胖(BMI28)5381025156314.1826.0920.24血压(异常)28883364625276.1485.6480.97血糖(异常)10561254231027.8431.9229.92腰围(中心型肥胖)13952429382436.7861.8449.53血常规(异常)881947182823.2324.1123.68尿常规(异常)12771263254033.6732.1532.90肝功能(异
5、常)25102095460566.1753.3459.64肾功能(异常)780616139620.5615.6818.08血脂四项(异常)31423512665482.8489.4186.18心电图(异常)28552939579475.2774.8275.04B超(异常)22112468467958.2962.8360.60MA大合计三、健康体检问题分析与评估1.体重?旨数(BMI)分布BMl/性别分布BMI分类男女合计人数检出率人数检出率人数检出率正常181647.88139135.41320741.54偏胖143937.94151238.49295138.22肥胖53814.1810252
6、6.09156320.24超重合计197752.12253764.59451458.46肥胖20.24%正常41.54%偏胖38.22%BMl/年龄分布正常 偏胜 把芹 超重合计BMl分类6570岁7180岁80岁以上合计人数检出率人数检出率人数检出率人数检出率正常110934.63137242.8672655.08320741.54偏胖131040.91120337.5843833.23295138.22肥胖78324.4562619.5615411.68156320.24超重合计209365.37182957.1459244.92451458.46健康评估与建议:体重指数(BMI)是用体重
7、(kg)除以身高(m)的平方得出的数字,是国际上用来衡量人体胖瘦程度的标准。BMI28为肥胖。该指数超标是高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、胆结石等疾病发病的重要危险因素。本次检查结果发现莱阳市沐浴店中心卫生院参检的7721位老年人中,有4514位体重指数超标,超标率达到58.46%。超重率38.22%,达到肥胖标准的占比20.24%o其中,女性超重检出率较男性高12.47个百分点。年龄分布方面,65-70岁年龄组超重检出率最高。建议体重指数超标的这部分人群应提高对超重及肥胖危害性的认识,采用科学方法逐步减重,维持标准体重。应适当减少主食摄入,控制吃甜食的量,补充各种维生素。减低膳食热量,少吃糖
8、多、油大食品,增加蔬菜、豆类及其制品。适当多饮水。坚持锻炼,可选择长距离步行、自行车、游泳等有氧耐力项目,且每次运动时间不少于30分钟。建立健康的生活方式,睡眠充足,善于调节心理压力,保持稳定乐观情绪,戒烟限酒。2.血压分布血压/性别分布血压分类男女合计人数检出率人数检出率人数检出率正常90523.8656414.36146919.031级高血压186349.12185647.25371948.172级高血压101826.84150538.31252332.683级高血压70.1830.08100.13异常合计288876.14336485.64625280.971级高血压 48.17%2级高
9、血压 32.68%须高血 压 0.13%正常19.03%血压/年龄分布BMI分类6570岁7180岁80岁以上合计人数检出率人数检出率人数检出率人数检出率正常69421.6758118.1519414.72146919.031级高血压168652.65148046.2455341.96371948.172级高血压82025.61113435.4356943.17252332.683级高血压20.0660.1920.15100.13异常合计250878.33262081.85112485.28625280.97正常1级皂m压颂高血压玦高血压异常合计健康评估与建议:高血压病的主要症状是头晕、头痛、
10、耳鸣、失眠、烦躁等,也有部分病人可无任何症状。老年人血压长期偏高可损伤心脑肾等重要脏器,导致冠心病、脑血管病、肾脏衰竭等严重并发症。如果老年人查体时初次发现血压升高,应该及时复查,如果在不同日期不同时间段三次测量血压数值均偏高,且排除可能引起血压升高的其他原因,应考虑患有高血压病,建议这部分人群及时到上级医院心内科就诊明确诊断。本次检查发现,莱阳市沐浴店中心卫生院参检的7721位老年人中,血压正常的有1469位,占比19.03%;达到高血压标准的人群达到6252人,占比80.97%o其中,女性高血压检出率高出男性9.50个百分点,提示我市高血压尤其是女性血压偏高人群的防控工作应继续加强。年龄分
11、布方面,80岁以上老年人血压偏高检出率最高。高血压人群应充分认识到该疾病的危害,从生活细节做起,注意清淡饮食,限制食盐的摄入量,每天应控制在6g以内。宜低脂肪、低胆固醇饮食。坚持长期适量的体育锻炼,减轻体重,减少腹部脂肪。规律作息,早睡早起,不熬夜。心情愉快,情绪稳定,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应戒烟,因吸烟能直接导致血压升高,并影响降压药物的效果。限酒,最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物,定期监测血压。3 .血糖异常统计血糖/性别分布葡萄糖男女合计人数检出率人数检出率人数检出率正常273772.16267468.08541170.08血糖偏高105627.84125431.92
12、231029.92血糖偏高29.92%正常70.08%血糖/年龄分布葡萄糖6570岁7180岁80岁以上合计人数检出率人数检出率人数检出率人数检出率正常219568.55226470.7395272.23541170.08血糖偏高100731.4593729.2736627.77231029.92健康评估与建议:老年人空腹血糖6.1则考虑血糖水平偏高,如果排除应激因素,应考虑糖尿病。糖尿病的发病率逐年增高,如果血糖得不到有效控制将产生多种严重并发症,累及眼、肾、心脏、脑血管、周围神经、皮肤等多个组织器官,导致不可逆性功能减退及衰竭,严重危害人类健康及生命。莱阳市沐浴店中心卫生院参检的7721位
13、老年人中有5411位血糖正常,占比70.08%o血糖异常的有2310位,占比29.92%o建议这部分人群及时复查血糖,并检查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标,必要时至上级医院就诊以进一步明确诊断。结果还发现,女性血糖异常率高于男性4.08个百分点。年龄分布方面,65-70岁老年人血糖异常检出率最高。空腹血糖偏高的人群应高度重视这一指标的异常,从生活细节处着手,首先应培养良好的饮食习惯,以清淡为主,减少主食摄入,以杂粮为主,多食用新鲜蔬菜瓜果及富含食用纤维的食物,不吃纯糖和甜食,少食油腻、煎炸及动物脂肪,减少胆固醇摄入。其次要坚持良好的运动习惯,控制体重,防止肥胖。以有氧运动为主,如步行、慢跑
14、、太极拳、球类运动等。另外,保持规律作息时间,保证充足睡眠。情绪要稳定乐观。随身携带糖尿病卡和含糖食品,防止发生低血糖。必要时遵医嘱应用降糖药物,并及时监测血糖。4 .血常规异常统计血常规/性别分布指标男女合计人数检出率人数检出率人数检出率白细胞2576.783168.045737.42血红蛋白46012.132456.247059.13血小板2887.5954313.8283110.76异常人数88123.2394724.11182823.68男女指标6570岁7180岁80岁以上合计人数检出率人数检出率人数检出率人数检出率白细胞2277.092387.441088.195737.42血红蛋
15、白2888.992778.6514010.627059.13血小板33610.4935110.9714410.9383110.76异常人数74323.2075623.6232924.96182823.68血常规/年龄分布健康评估与建议:白细胞异常:白细胞增多常见于细菌或病毒感染、过敏中毒反应、应激应用某些化学药物。减少常见于某些类型的细菌或病毒感染,也见于血液疾病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。某些药物也可引起白细胞降低。参检的7721位老年人中白细胞异常率占到7.42%,提示老年人可能在查体当日患有上呼吸道感染、尿路感染或服用药物等。白细胞异常不能作为诊断疾病的依据,应结合其他指
16、标综合判断。血小板异常:血小板偏高能增加冠心病、脑血管病、静脉血栓的风险,血小板减少可致出血的风险增加,止血功能差,常见症状是腿部多发性瘀斑。参检的7721位老年人中血小板异常率占到10.76%,该指标单独异常不能作为诊断疾病的依据,应结合症查明原因后进行针对性的处理。血红蛋白异常:该指标偏低提示贫血,可能会出现头昏、耳鸣、乏力、失眠多梦、皮肤粘膜苍白、食欲降低、大便规律和性状的改变等表现。常见于各种原因引起的消化吸收功能不良、血液系统疾病、恶性W瘤及急慢性失血等。参检的7721位老年人中血红蛋白异常率占到9.13%,建议这部分老人到医院就诊查明贫血原因。5 .尿常规异常统计尿常规/性别分布指
17、标男女合计人数检出率人数检出率人数检出率蛋白质3298.672977.566268.11葡萄糖2245.911975.024215.45酮体982.58822.091802.33潜血2476.512817.155286.84异常人数127733.67126332.15254032.90用女尿常规/年龄分布指标6570岁7180岁80岁以上合计人数检出率人数检出率人数检出率人数检出率蛋白质2477.712668.311138.576268.11葡萄糖1805.621785.56634.784215.45酮体722.25822.56261.971802.33潜血2056.402297.15947.
18、135286.84异常人数110634.54105232.8638228.98254032.90健康评估与建议:尿蛋白阳性:正常人尿中有微量蛋白,常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长期受寒等,但尿蛋白定量一般不超过1+。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变。发现尿蛋白阳性应引起重视,要有效控制并消除蛋白尿,防止病情进展。我市参检的7721位老年人中有626位出现尿蛋白升高,占比8.11%,这部分人群如有肾功异常情况,建议至泌尿外科就诊。尿葡萄糖阳性:正常人尿糖定性为阴性,糖尿病、某些神经系统疾病、甲亢、肾上腺皮质功能减退、某些药物等都会导致尿糖阳性,在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水
19、平,糖尿病的诊断依据仍然是血糖的水平。我市参检的7721位老年人中有421位出现尿糖阳性,建议及时复查,查明原因对症处理。尿酮体阳性:正常人酮体定性试验为阴性。但在严重腹泻、呕吐、饥饿、各种原因引起的糖代谢紊乱及糖尿病酸中毒时,可发生酮尿。我市参检的7721位老年人中有180位出现尿酮体阳性,考虑部分与空腹未进食有关,建议复查,由血糖升高引起的应及时至医院就医,避免不必要的伤害。尿潜血阳性:尿液里的红细胞达到了一定的数量时尿潜血呈阳性反应,常见于肾脏或尿路的感染。肾、膀胱、输尿管的结石、肿瘤都可能引发尿潜血。我市参检的7721位老年人中有528位出现尿潜血阳性,建议及时复查,查明原因对症处理。
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