XX县卫生健康发展“十四五”规划.docx

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1、XX县卫生健康发展“十四五”规划为推动我县卫生健康高质量发展，满足人民群众日益增长的卫生健康需求，根据XX市卫生健康发展“十四五”规划（X府办（2022）55号）精神，结合我县实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展基础“十三五”时期，我县卫生健康各项工作取得显著成效,各项指标优于“十二五”发展水平。人民健康水平明显提升。婴儿死亡率由2015年的4.O%o下降至2020年的2.21%o,5岁以下儿童死亡率由6.20%o下降至3.87%o,孕产妇死亡率由40.02/10万下降至27.62/10万。居民人均预期寿命达78.78岁，比2015年增加L48岁。居民健康素养水平提升至21.6%。医疗卫生

2、服务体系更加完善。2020年，全县有医疗卫生机构201个，比2015年增加2个。全县辖区医疗卫生机构床位数2200张，比2015年增加509张，年递增6.02%,其中基层医疗卫生机构床位841张，比2015年增加358张。实施医疗卫生机构能力建设项目5个，总投资1.489亿元。城市“15分钟医疗服务圈”初步形成，IO0%行政村设有标准化村卫生室。公共卫生服务能力持续提升。重大疾病防控能力不断提升，新冠疫情防控取得重大战略成果，疫情防控从“乙类甲管”成功转段为“乙类乙管”，新阶段疫情防控工作机制不断健全。各类人群艾滋病防治知识知晓率不断提升，检测范围不断扩大，及早发现病例，及时实施干预和转介治疗

3、,最大限度发现、治疗和管理艾滋病病毒感染者和病人，将艾滋病疫情持续控制在低流行水平。慢性病防治体系不断完善，慢性病防治工作有效提升。健康扶贫工作圆满收官。通过深入实施健康扶贫，实现每个乡镇均有1个标准化卫生院，每个行政村均有1个标准化政府办卫生室。未脱贫户和在两年扶持期内的建档立卡贫困人口住院、门诊特殊慢性病兜底保障报销比例达90%以上。全县建档立卡贫困人口基本医疗保障问题得到有效解决，为全面打赢脱贫攻坚战提供重要保障。医药卫生体制改革扎实推进。加强县域医共体建设和县级公立医院改革。县域内县级公立医院补偿率均达到100%,累计减少药品加成约4.9亿元，个人卫生支出比重持续下降。医保报销比例逐步

4、提高，城乡居民医保政策范围内住院报销比例从2015年57.87%提高到2020年的82.7%o-重点人群健康有效维护。全面两孩政策有序实施，人口稳步增长，生育政策服务管理不断加强，各项奖励扶助政策落实到位。妇幼健康水平不断提升，婚前医学检查率达100%,新生儿疾病筛查率、孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率等指标均达到全市平均水平。老龄健康服务可及性不断提升，二级以上综合医院设立老年医学科达到100%o每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4个。职业健康防治体系进一步完善，指定县人民医院为我县职业健康检查机构，企业职工健康体检工作得到进一步加强。中医药事业进一步发展。中医药服务体系不断健全，中医

5、独特优势日益彰显，中医药参与新冠疫情防控成效显著，每千常住人口中医类别执业（助理）医师数0.28人,每千常住人口公立中医类医院床位数达到0.61张。一一学科专科建设不断加强。安排财政专项资金用于鼓励支持市级公立医院临床特色优势专科品牌建设，打造市级以上重点学科（特色专科）3个，3个均荣获省重点学科（培育）。XX全国基层名老中医药专家传承工作室、XXXX名中医工作室落户XX县中医医院。人才队伍不断扩容提质。构建了以“5+3”为主体、“3+2”为补充的临床医疗人才培养体系，全面实施住院医师规范化培训制度。共录取92名农村订单定向免费医学生、累计培养全科医生2008人，每万名常住人口拥有2名全科医生

6、，实现每个乡镇卫生院拥有一名全科医生。落实乡村医生“乡聘村用”政策，聘用192名乡村医生到村卫生室执业,投入276万元提高乡村医生待遇，并对全县乡村医生开展服务能力提升培训。（二）发展形势发展机遇。一是省党委、政府作出“深入推进健康XX建设”战略决策，高位推进卫生健康改革发展，市政府印发“健康XX2030”行动规划健康XX行动实施方案等文件，这些都为卫生健康事业发展指明了方向。二是脱贫攻坚期间我县投入大量资源用于县、乡医疗机构建设，为我县医疗卫生机构服务能力提升打下良好基础，乡村振兴深入推进，为优化提升卫生健康资源配置提出新要求和进入新发展阶段。三是新冠肺炎疫情暴发后，倒逼卫生健康服务体系改革

7、发展，加快推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。四是重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。五是居民健康素养水平稳步提高，落实个人健康责任，养成健康生活方式。健康生活方式加快推广，健康生产生活环境初步形成。六是我县经济社会持续健康发展为卫生健康事业优质高效发展提供有力支持。面临挑战。同时也应看到制约我县卫生健康事业发展的结构性问题依然存在。大卫生、大健康格局尚未完全形成，公共卫生体系建设还有一些短板弱项，艾滋病、结核病、性病等重大传染病防控形势依然严峻。深化医药卫生体制改革步入攻坚阶段，一些深层次体

8、制机制矛盾尚未完全破解，改革的系统性、整体性、协同性有待增强。优质医疗资源布局仍不均衡，基层服务品质仍需加强，卫生健康科技创新策源力亟待提高。医疗卫生服务体系整合协作有待加强，分级诊疗、医防融合、医养结合发展还不够协调。卫生健康服务体系整合、协同不够，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力不足，基层服务品质仍需加强，中医药发展创新不足、传承不够，多元化健康服务体系有待培育。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记对XX“五个更大”重要要求、视察XX重要讲话和对XX工作的系列重要指示精神，坚持新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕

9、高质量推进健康XX建设的战略目标任务，以维护人民健康和更好地满足人民日益增长的健康需求为出发点和落脚点，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，坚持系统观念，更好提供全方位全周期健康服务，为地区经济社会高质量发展提供有力支撑。（二）基本原则党建引领，全面发展。坚持和完善党领导卫生健康发展的体制机制，把党的领导落实到卫生健康改革发展的各领域各方面各环节，为全面推进健康XX建设提供根本保证。健康优先，共建共享。坚持把人民健康放在优先发展战略地位。建立政府、社会、个人共同推动卫生健康发展的体制机制，强化“每个人是自己健康第一责任人”的主人翁意识，推进健康XX建设人人参与、人人尽责、人人共享。关口前移

10、，重心下沉。加强公共卫生体系建设，深入开展全民健康教育和健康促进，增强健康意识，突出预防为主。以基层和资源短缺地区为重点，推动优质医疗卫生资源扩容下沉。深化改革，提高质量。坚持高质量发展，持续深化医药卫生体制改革，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，实现发展规模、质量、结构、效益的有机统一，促进卫生健康协调、可持续发展。（三）发展目标1.总体目标到2025年，健康XX行动取得重要阶段性成果，主要健康指标持续达到全市平均水平。医疗卫生服务体系、公共卫生应急管理体系和卫生健康治理体系进一步健全，中医药独特优势和作用进一步发挥，实现发展更安全、生活更健康、服务更优质、治理更现代化，人人享有更高水平

11、、更高质量的基本医疗卫生健康服务，人均预期寿命提高到79.5岁。到2035年，城乡居民健康素养水平显著提升，全面建立强大的公共卫生体系和整合型医疗卫生服务体系，中医药实现振兴发展，人均预期寿命达到80.5岁以上，卫生健康综合实力达到全市平均水平，我县卫生健康体系基本实现现代化。2.具体目标推进健康XX行动，主要健康指标保持在全市平均水平。到2025年，人均预期寿命达79.5岁，健康预期寿命同比例提高，孕产妇死亡率控制在13.9/10万以下，婴儿死亡率控制在4.5%o以下,5岁以下儿童死亡率控制在6%。以下。城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，着力健全“一老一小“健康服务体系。推动医疗卫生事业

12、高质量发展，扩大优质医疗卫生资源有效供给。基本建成区域协调、城乡一体、医防协同、中西并重、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。进一步优化医疗卫生资源配置，完善卫生健康人才培养体系，加快推进各级医疗卫生机构项目建设。完善疾病预防控制体系，明显提升疾病防控水平。疾病预防控制体系专业化、数字化、现代化、精准化、智慧化水平全面提升。县疾病预防控制中心按照标准化进行建设，全面普及健康生活方式，有效控制健康危险因素。提升重大疫情救治能力，完善应急救援网络布局。健全符合城市功能定位和发展目标要求的公共卫生与医疗应急保障体系，努力满足突发疫情等公共安全保障需要。完善城乡传染病救治网络，推进公共设施平急两用，全面

13、提升院前急救服务能力。打造创新型健康服务模式，推动健康产业转型升级。推动卫生健康服务模式转变和智慧健康服务体系建设，有效整合健康服务全过程。建立中医药特色突出、专科专病优势明显、服务便捷高效的中医药体系。推动非公立医院向规模化、连锁化方向发展。以促进健康为导向的创新型医保制度基本形成。表1“十四五”时期卫生健康主要指标领域序号指标2020年2025年2025年XX值2025年国家值指标性质健康水平1人均预期寿命（岁）78.7879.579.0678.93预期性2人均健康预期寿命（岁）同比例提高同比例提高同比例提高预期性3孕产妇死亡率（/10万）27.6213.91414.5预期性4婴儿死亡率（

14、%。）2.214.555.2预期性55岁以下儿童死亡率（%。）3.8766.36.6预期性6重大慢性病过早死亡率（%）19.21151515预期性7城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例（%）9291.5预期性健康生活8居民健康素养水平（%）18.0252525预期性9经常参加体育锻炼人数比例（）2464038.5预期性1015岁以上人群吸烟率（%）21.1120858585预期性17以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）97.60959090约束性18严重精神障碍患者管理率9329029090约束性19每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)1.8754.54.5预期性

15、20儿童青少年总体近视率(%)33.46力争每年降低0.5个百分点以上力争每年降低0.5个百分点以上力争每年降低0.5个百分点以上约束性21二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)100270260260预期性22设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例(%)10010094.2690预期性健康保障23个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)27左右27左右27约束性24职工和城乡居民医保政策范围内报销比例(%)285702852708570约束性健康产业25健康服务业总规模(万亿元)0.10.511.5预期性三、全面推进健康XX建设(一)全力实施健康XX行动扎实推进健康XX专项行动。深入

16、实施健康XX行动实施方案，扎实推进19个专项行动，构建全社会共同参与的健康XX行动推进机制。强化政府主导、部门协同、社会参与，健全涵盖建设健康环境、优化健康服务、完善健康保障、普及健康生活、发展健康产业等方面的制度体系，持续探索建立健康影响评估制度，巩固健康影响评估试点工作成果，推动健康融入我市规划、建设、管理全过程。持续改善城乡人居环境，促进生态优势转化为健康优势。推动卫生健康服务向企事业单位、社区和家庭延伸。普及健康生活方式。完善健康科普知识发布和传播机制，构建全媒体发布传播体系，把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程，倡导践行文明健康绿色环保的生活方式，全面提升居民健康素养。普及全民应

17、急救护知识和技能。实施合理膳食行动和国民营养计划，提升民众营养健康水平。强化人群营养状况监测，在脱贫地区开展儿童等重点人群营养干预工作。推进“三减三健”专项行动。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。针对不同人群持续开展各种形式控烟行动，倡导创建无烟场所，将控烟宣传教育纳入中小学生健康教育计划，15岁以上人群吸烟率控制在20%以内。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。广泛开展全民健身运动。全市成人肥胖增长率持续减缓。积极推进国家基本公共卫生服务06岁儿童健康管理项目。维护环境健康与食品安全。加强环境健康管理，建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。健全医疗废物收集转运处置体

18、系。完善伤害预防监测体系与干预机制。持续改善全县居民饮用水水质达标情况。实施食品安全风险监测评估预警专项行动，加强疾病预防控制机构、哨点医院风险监测与评估能力建设，全面提升食源性疾病调查溯源能力（二）加强重大传染病防治加强传染病监测预警、预防控制能力建设，法定传染病报告率达100%。加强全县传染病医疗机构服务能力、负压病房、重症监护病区和可转换院（病）区建设。深入推进第三轮防治艾滋病攻坚工程（20212025年），突出重点地区、重点人群、重点环节，高质量落实宣传教育、综合治理、综合干预、检测咨询、抗病毒治疗、随访管理等防治措施，将艾滋病控制在低流行水平。稳步推进结核病防、治、管“三位一体”新型

19、服务模式转型升级。加大一般就诊者肺结核发现力度，强化重点人群主动筛查，推进患者全程随诊管理，控制结核病发病率，活动性肺结核患者成功治疗率达到90%以上。做好霍乱、鼠疫、新冠病毒感染、流感、手足口病、麻疹、登革热、麻风病、性病等重点传染病监测、分析研判和防控，实施以传染源控制为主的狂犬病、布病等人畜共患病综合治理策略。全面实施病毒性肝炎防治措施，开展消除病毒性肝炎公共卫生危害行动。协助加强卫生检疫能力建设、境外传染病监测预警和应急处置，严防外来重大传染病传入。加强免疫规划工作，推广“互联网+预防接种服务”新模式，实现疫苗储运全流程电子化可追溯。适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。（三）推

20、动慢性病和地方病综合防治完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，建立疾病预防控制中心、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，构建覆盖县、乡、村医疗卫生机构的防治服务网络。推动我县慢性病综合防控示范区各项工作。整合全县各级医疗、卫生、福利等机构慢性非传染性疾病患者信息，实现慢性病“预防一治疗一管理”一体化。基层医疗卫生机构设立独立的公共卫生科（室）。加强慢性病筛查和早期发现，针对肝癌开展早筛早诊早治工作，早诊率达到60%。推进“三高”共管，高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率70%以上。强化地中海贫血、鼻咽癌、寄生虫病、饮水型燃煤型氟中毒等地方病防治，控制和消除重点

21、地方病。（四）优化心理健康和精神卫生服务开展心理健康科普活动，引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题，到2025年，全县居民心理健康素养水平提升到25%。完善全县心理卫生服务标准和规范，发展壮大心理健康服务队伍。继续推进全县心理危机干预工作机制和队伍建设，以突发公共事件心理危机干预为重点，将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。提高抑郁、焦虑、孤独症、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、阿尔茨海默病等心理行为问题和常见精神障碍筛查识别、处置能力。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到90虬建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相衔接

22、的精神障碍社区康复服务模式。每千人口精神科床位数达到0.78张。（五）深入开展爱国卫生运动深入贯彻落实习近平总书记关于爱国卫生运动的重要指示精神，广泛发动群众参与爱国卫生运动，协调爱卫会各成员单位严格履责，加大卫生基础设施投入，推进卫生城镇和健康城镇建设，打造健康支持性环境，树立全周期的城镇健康管理理念，持续改善城乡人居环境，到2025年，如期成功创建国家卫生县城，国家卫生乡镇覆盖率达到10%,打造XX市级健康城镇示范点，培育一批“健康细胞”建设特色样板。加强城镇生活垃圾和污水处理设施建设，推进城镇垃圾分类和资源回收利用。协助推进农村厕所革命，稳步推进户用卫生厕所建设和改造，加强厕所粪污无害化

23、处理和资源化利用。强化开展以环境治理为主、专业防制为辅的病媒生物防治工作。倡导勤洗手、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生习惯，坚决杜绝食用野生动物陋习。专栏1主要健康问题干预1.健康教育与健康促进。推进健康素养促进行动项目，重点开展居民健康素养监测、健康城镇建设、健康知识进万家、基层健康教育讲堂试点、健康小屋等工作，开展烟草控制、口腔疾病综合干预等项目。进一步推进健康促进医院建设，二级以上医院中健康促进医院比例不低于50%o加快健康城镇建设。2 .合理膳食和食品安全。建设营养健康食堂（餐厅）；提升临床营养指导能力，常态化开展合理膳食和营养健康科普宣传。加强县疾病预防控制机构、哨点医院食品风险监测与

24、评估能力建设。提升食源性疾病调查溯源能力。3 .重大疾病和危害因素监测。开展新冠病毒感染综合监测；流感、手足口病、狂犬病、登革热等重点传染病防控监测和评估；青少年、成人、高校大学生烟草流行监测；慢性病与营养监测、肿瘤患者随访登记、死因监测；饮用水和环境卫生及学生常见病监测。4 .重大传染病和地方病防控。加强传染病监测预警、预防控制能力建设。实施省、XX市第三轮防治艾滋病攻坚工程和结核病防治工程。开展校园互联网+防艾宣教、艾滋病暴露前和暴露后预防、自我检测等综合干预试点。到2025年，易感染艾滋病危险行为人群、城镇和农村居民、流动人口以及老年人的艾滋病防治知识知晓率达90%以上，青年学生人群艾滋

25、病防治知识知晓率达95%以上。持续做好地方病防控工作。5 .慢性病防治。提高糖尿病防治知识群众知晓率。倡导40岁以上人群每年至少检测1次空腹血糖，引导糖尿病前期人群通过饮食控制和科学运动降低发病风险。为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，落实心脑血管疾病登记报告制度，加强高血压、高血糖、血脂异常患者指导和规范管理服务。6 .癌症防治。积极开展癌症危险因素综合防控工作，强化癌症防治知识宣传，提高肿瘤登记数据质量。7 .精神病防治。推进精神障碍管理治疗、农村癫痫病防治管理、精神卫生和心理健康人才培养和能力提升等项

26、目，推进公立精神病医院项目建设。四、构建强大公共卫生体系（一）提升疾病预防控制能力完善疾病预防控制体系。加大在理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力等方面的改革力度。健全以县疾控中心为核心、医疗机构公共卫生科为网底的疾病防控网络。建强建优县疾病预防控制机构。优化岗位设置，结合我县事业编制总量及财政承受能力，依据国家标准合理核定人员编制，加强基层疾病预防控制机构人员力量配备。加强疾病预防控制体系信息化建设，建立多部门业务协同和信息共享机制，提升疾病预防控制机构健康大数据分析应用能力。加强基础设施能力建设。县疾病预防控制机构基础设施建设100%达标。全面提高监测预警、风险评估、流行病学调查、检验

27、检测和应急处置能力。完善公共卫生实验室检测网络，加快完善实验室建设，强化疾控中心实验室职能。加强基层艾滋病检测网络实验室建设，增加艾滋病免费检测试剂发放及设立免费检测补助专项资金用于扩大艾滋病检测。完善运行保障机制。明确疾病预防控制机构工作和人员经费投入保障机制，纳入政府财政预算予以统筹安排，提高保障水平。建立健全“平急结合”的疫病防控和公共卫生科研攻关体系。探索实施“一类保障、二类管理”的薪酬制度。(一)强化基层和医院公共卫生责任健全基层公共卫生体系。完善县一乡一村三级公共卫生防疫体系，强化和明晰乡镇公共卫生管理职责，推动村(社区)委员会成立公共卫生委员会，城乡基层医疗卫生机构至少配备1名公

28、共卫生医师。构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制。将监管场所医疗卫生工作纳入公共卫生体系，加强监管场所医疗卫生专业化建设。落实各级医疗机构公共卫生职责。完善公立医疗卫生机构公共卫生岗位设置，配备具备相应资质的人员。将履职情况纳入医疗机构绩效考核。增强公立医院应对处置突发公共卫生事件能力，逐步建立权责清晰、医防协同、运行高效的公立医院公共卫生运行新机制。基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，接受疾病预防控制行政管理部门对传染病防控的业务指导和监督。创新医防融合机制。推动医疗服务与公共卫生服务高效协同、无缝衔接，健全科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制，推进疾

29、病预防和连续管理，实现防控关口前移。探索建立医防融合培训和人员双向流动机制，推动医防机构人员通、信息通、资源通。探索推进疾病预防控制机构参与医疗联合体工作，县疾控中心与县域医共体牵头医院签订医防联盟合作协议，强化医疗和疾控机构之间的业务协作和职能衔接工作。完善公共卫生服务项目。落实国家、省基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，优化服务内涵，提高服务质量，实行科学动态调整，提高防治结合和健康管理服务水平。以高血压、2型糖尿病等慢性疾病管理为突破口推进基层医防融合，实施城乡社区慢性病医防融合能力提升工程，为每个乡镇卫生院培养具备医、防、管等能力的复合型人才，为基层医疗卫生机构配备数字化、智能

30、化辅助诊疗、随访、信息采集等设备。推进基本公共卫生服务均等化，不断提高群众满意度。（三）完善监测预警机制加强重点传染病监测预警平台建设，构建多点触发、反应快速、权威高效的突发公共卫生事件监测预警和信息网络体系。健全多渠道监测、智慧化多点触发、不明原因疾病和异常健康事件监测等机制。完善县、乡两级公共卫生监测网络，扩大哨点监测范围，加大重点场所监测力度，开展高危人群疫情监测追踪。落实传染病疫情、突发公共卫生事件信息报告和风险评估制度。依托公共卫生、动物疫病、口岸检疫、食品安全、生态环境等系统，共享检测报告并实时报送异常健康事件。建立相关激励和免责机制，畅通社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件的

31、渠道。（四）健全应急响应和处置机制建立集中统一高效的领导指挥体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节体制机制。重点提升疫情发现和现场处置能力。健全重大疫情联防联控、群防群控工作机制。建设高效协同、上下联动的重点传染病监测预警及应急指挥平台，强化应急指挥机构硬件设施建设。完善卫生应急处置预案，建立后备应急医院、大型公共设施紧急转换为医疗设施的应急预案，定期开展卫生应急队伍规范化技能培训和多部门参与的贴近实战的综合模拟演练，确保突发公共卫生事件发生时能够迅速反应、科学应对。优化首诊负责、联合会诊等制度和处置流程，提高各级各类医疗卫生机构

32、规范化处置能力。健全重大疫情医疗废物应急处置机制。建立重大传染病疫情和突发事件全县救援力量整体调动与支援机制。推进紧急救援网络和急救体系建设。深化院前急救医疗体系改革，健全城乡院前急救网络和站点，推进急救站点标准化建设，打造县域30分钟急救圈。建成政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的县、乡两级院前医疗急救服务体系。强化医疗救援信息联通，提升区域严重创伤和多发伤害综合救治能力。加强县级危重孕产妇、新生儿救治中心能力建设。（五）提高重大疫情救治能力加强传染病救治体系建设。建立健全分级分层分流、功能完善、平急结合的救治体系。以传染病隔离病区、负压病房等为建设重点，完善县级传染病定点医院建设。严格

33、按照公立医院两个2%的标准进行重症医疗资源的扩容储备，持续抓好重症救治技术培训及医护力量准备。提升县中医医院传染病防治能力，发挥中医药在流感、新冠感染等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。加强县、乡两级医疗机构发热门诊（发热诊室）建设。推动县人民医院、县中医医院感染性疾病科建设，加强重症监护病区建设，完善重症监护病房建设标准，改善急危重症患者救治硬件设施，强化急诊、重症、呼吸、检验等突发公共卫生事件救治相关专科能力建设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。完善公共卫生应急保障体系。加强卫生应急队伍建设，建设现代化、专业化的公共卫生专业队伍和医疗救治队伍。加强医疗应急物资储备和调度体

34、系建设，做好药品、试剂和医用防护物资储备。布局建设公共卫生应急物资储备中心，各级各类医疗卫生机构合理储备应急医疗物资。充分发挥社区居委会、村委会在应对突发公共卫生事件中的重要作用，有序规划和配置公共卫生应急设施。鼓励发展大数据、人工智能、云计算等数据科学技术用于支撑突发公共卫生事件的预警、监测、溯源、防控、救治及资源调配。多渠道筹集公共卫生应急资金，落实专项资金用于卫生应急工作保障。专栏2公共卫生防控体系建设1 .实施疾病预防控制机构能力提升工程。完善疾控中心实验室建制。推进疾控骨干人才培养（训）项目。2 .加快构建公共卫生应急体系。建设县公共卫生应急指挥中心，推进县公共卫生应急处置中心、县紧

35、急医疗救援中心（县120急救指挥中心）、县公共卫生临床中心项目建设，加强应急工作信息化建设。3 .提升突发公共卫生事件应急处置能力。做好突发公共卫生事件事前预测预警、事中决策响应、事后评估修订等工作，加强突发公共事件医疗救援。提高医务人员早期识别和应急处置水平。做好重大活动医疗保障工作。4 .推进院前急救体系建设，优化紧急救援网络布局。建设乡镇卫生院标准化急救点，打造县域30分钟急救圈；鼓励符合条件的医疗机构加入XX市120急救网络体系，接受XX市120院前急救指挥调度中心的统一调度和同质化管理。5 .推进采供血应急保障能力建设。完善采血点设置，提高血液应急采集能力。增强血站与临床用血医疗机构

36、信息互联互通管理、血液供应储备应急能力。五、全周期保障人群健康（一）落实国家生育政策依法实施三孩生育政策，提倡适龄婚育、优生优育，适时出台生育激励措施。做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障，切实减轻家庭生育养育负担。取消社会抚养费，清理和废止相关处罚规定。将入户、入学、入职等与个人生育情况全面脱钩。完善计划生育特殊家庭保障帮扶体系，推进双岗联系制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续落实现行各项奖励扶助制度和优惠政策。健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系。依托国家人口基础信息库等平台，实现教育、公安、民政、卫生健康

37、、医保、社保等人口服务基础信息融合共享、动态更新。加强数据比对、入户核实工作，提高全员人口信息质量和安全管理水平。加强生育意愿调查，密切监测生育水平变动态势，为优化生育服务做好政策措施储备和政策衔接。(一)健全婴幼儿照护服务发展体系构建多元化婴幼儿照护服务体系。构建多元化婴幼儿照护服务体系。推进“医育结合”，支持县妇幼保健院建设县级示范性托育综合服务中心。鼓励用人单位提供福利性婴幼儿照护服务，机关事业单位发挥工会组织作用，积极挖掘现有资源，通过自建自营或委托经营的方式举办普惠性托育服务机构。推动“托幼一体化”，鼓励幼儿园开设2至3岁幼儿托班。支持和鼓励国有企业等参与各级人民政府推动的社会力量举

38、办托育服务机构。加强托育机构设施与社区服务中心（站）及社区卫生、文化、体育、养老等设施的功能衔接,采取公办民营、民办公助等多种模式支持新建、改建、扩建、联建多功能示范性社区托育服务机构。建成具有带动效应、承担一定指导功能的婴幼儿公办托育示范点，力争县域内至少有1家标准化建设和规范化管理的公办托育服务机构。推进托育服务专业化规范化发展。加快托育机构备案登记，健全托育机构内部安全管理制度，明确托育机构对婴幼儿安全和健康负主体责任。运用互联网信息化手段对托育服务机构的服务全过程加强监管，建立健全业务指导、督促检查、动态评估、安全保障和责任追究制度。定期组织对托育服务机构的卫生保健进行检查，预防控制传

39、染病，降低常见病发病率。加快托育人才队伍培养，开展托育机构人员业务培训等工作。加强对家庭婴幼儿照护服务的支持指导。全面落实产假政策，鼓励用人单位灵活安排工作时间。为照护婴幼儿的父母重返工作岗位提供信息服务、就业指导和职业技能培训，落实就业扶持政策。通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，利用传统媒体以及直播、短视频等新媒体和互联网的优势，为家庭提供科学养育、早期发展科普服务，开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等服务，增强家庭科学育儿能力。（三）加强妇女和儿童健康服务开展优生优育服务。加强母婴安全保障，全面落实母婴安全五项制度，加强县级危重孕产妇和新生儿救治中心能力

40、建设，健全完善危重孕产妇和新生儿救治服务网络，提供优质的生育全程基本医疗保健服务，全县孕产妇死亡率有效控制。完善一站式婚育综合服务模式，严把“婚前医学检查、增补叶酸预防神经管缺陷、产前筛查产前诊断、新生儿疾病筛查”四个出生缺陷防控节点，婚前医学检查率保持稳定，推进孕前优生健康检查项目。加强产前筛查机构规范化建设，推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作，产前筛查率达到85%以上。加强出生缺陷综合防治，促进早筛早诊早治。普及出生缺陷预防控制健康知识。加强地中海贫血防治工作，为婚育服务人群提供地贫初筛、复筛、基因诊断、产前诊断、重型地贫胎儿医学干预免费服务。扩大新生儿疾病筛查病种范围，新

41、生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别达到98%和90%以上，新生儿先天性心脏病筛查率稳步提升。做好出生缺陷患儿基本医疗和康复救助工作。加强妇女健康服务。开展妇女常见病防治，加强妇女常见病防治知识宣传，增强妇女自我保健能力，做好妇女常见疾病治疗随访，保障妇女健康，逐步提升妇女常见病筛查率。推进妇女重大疾病防治，继续为适龄妇女提供免费宫颈癌、乳腺癌检查治疗服务，促进早诊早治，提升妇女生存生活质量。全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，对重点人群落实追踪管理，减少传染病母婴传播。深入开展妇女保健特色专科建设，围绕妇女不同生理阶段的健康需求，提供涵盖生理、心理和社会适应的整合型

42、医疗保健服务。开展更年期妇女卫生保健知识宣传教育，提供健康咨询和指导。鼓励县妇幼保健院设置更年期门诊，促进更年期保健专科建设。关爱生殖健康，为育龄夫妇免费提供避孕服务,减少非意愿妊娠。促进儿童和青少年健康服务。规范开展新生儿安全管理评审，减少新生儿死亡。倡导母乳喂养，加强婴幼儿辅食添加指导，新生儿访视率保持在90%以上。推广早产儿母乳喂养、袋鼠式护理和早期发展促进，不断提高早产儿专案管理率。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命。完善儿童健康服务网络，加强儿童保健和医疗服务。加强儿童保健门诊标准化建设，支持妇幼保健机构创建儿童友好医院。加强对儿童青少年贫血、

43、视力不良、肥胖、踽病等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预，加强儿童心理健康教育和服务，强化儿童孤独症筛查和干预。5岁以下儿童贫血率和生长迟缓率逐步下降，儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制。推广青春健康教育工作，开展青少年性与生殖健康教育。持续推进儿童青少年近视综合防控，倡导科学用眼，加强防控综合干预，降低青少年近视率。培养学生体育锻炼习惯，提高学生身体素质。完善学生健康体检制度，建立学生动态电子健康档案，把学生体质健康状况纳入学校绩效考评体系。（四）完善老年健康服务体系强化老年人健康管理。落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，做实老年人家庭医生签约服务。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早期筛

44、查和失能预防体系。加强老年健康教育，每年开展“老年健康教育进村（居）”活动。开展老年相关疾病预防和跟进工作，遴选推广老年健康服务适宜技术，推动我县老年健康服务工作再上新台阶。实施老年人失能预防与干预项目、老年人心理关爱项目。加快县人民医院、县中医医院老年中医康复护理延续服务。到2025年，65周岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达到65%,中医药健康管理率达到75%o提升老年医疗和康复服务水平。加强适老环境建设和改造，建设一批符合条件的老年友善医疗和健康示范机构。推动开展老年人综合评估和老年综合征诊治，促进老年医疗服务深入开展。加快推进我县老年中医健康服务体系建设，重点推进县社会福利院

45、和XX镇养老服务中心医疗养老联合体建设。提升基层医疗卫生机构老年健康评估水平，到2025年，每个乡镇卫生院至少配备一名老年综合评估员。完善上门服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。开展长期照护和安宁疗护服务。推动提供老年护理服务的医疗机构规范开展老年护理需求评估和服务，逐步扩大基本公共卫生服务项目失能老年人健康评估与健康服务覆盖范围。建立长期照护服务体系，完善从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。开展“互联网+老年延续护理”服务。稳步扩大安宁疗护试点工作，加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。深化推进医养结合。健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制，深化医养结合机构“放管服”改革

46、。加快医养结合机构发展，支持县公立医院和有条件的私人机构参与发展老年人健康康复、护理业务，到2025年，至少建立1所具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构（能够提供医疗卫生服务或与医疗卫生机构开展签约合作）。（五）促进残疾人和农村低收入人群健康加强残疾人健康管理，全面推进残疾人家庭医生签约服务。增强全社会残疾预防意识，加强对致残疾病以及其他致残因素的防控，开展全人群、全生命周期的残疾预防。完善残疾人康复服务体系，加强残疾人康复和托养设施建设。推进06岁儿童残疾筛查、医疗机构无障碍设施建设、防盲治盲、防聋治聋等残疾人健康维护项目，改善残疾人医疗服务环境。加强残疾人心理健康工作，做好残疾人健康

47、状况评估。推进基本医保、大病保险、医疗救助对农村低收入人群综合保障全覆盖。根据低收入人群突出健康问题，因户因人因病精准施策。强化因病返贫致贫动态监测，巩固拓展健康扶贫成果，持续推进脱贫地区乡村医疗卫生服务体系达标提质建设。（六）提升职业病防治水平强化职业病危害源头治理和风险管控。坚持“管行业必须管职业健康”的原则，强化党委、政府，部门，用人单位和劳动者个人四方责任。深化工业企业的职业病危害源头治理，加强职业病危害项目申报、建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理。以粉尘、化学毒物、噪声和辐射等职业病危害因素严重的行业领域为重点，持续开展职业病危害因素监测和专项治理。建立用人单位职业卫生分级分类监管机制，对