外科学甲状腺解剖概要及临床意义.ppt
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1、甲状腺解剖生理概要及临床意义,掌握甲状腺解剖的重要性,甲状腺疾病是临床常见病很多甲状腺疾病需要手术治疗甲状腺具有重要的生理功能甲状腺手术具有一定的手术风险和较高的并发症发生率,需引起足够重视.,甲状腺手术并发症,术后呼吸困难和窒息喉返神经损伤喉上神经损伤手足抽搐甲状腺功能低下,甲状腺形态,呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶(70%),甲状腺位置,甲状软骨下方,气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍,甲状腺位置异常,舌骨甲状腺肿 易被误切,造成严重后果胸骨后甲状腺肿 因较早出现压迫症状,易恶变 主张早期手术切除,意义,甲状腺的被膜,外层被膜
2、:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。,甲状腺的手术层次,两层被膜之间具有疏松的结缔组织,其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。,意义,甲状腺的固定装置,借外层被膜固定于气管和环状软骨上借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关注意:甲状腺癌晚期次活动亦丧失,意义,甲状腺的血管,甲状腺的血供:甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉:甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉 甲状腺下静脉汇入无名静脉,意义,甲亢时甲状
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