血气分析简析.ppt

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1、血气分析 简析,血气分析的作用,判断呼吸功能判断酸碱平衡,动脉穿刺取样部位,桡动脉肱动脉股动脉足背动脉颈动脉,动脉穿刺的并发症,动脉痉挛出血血肿形成血栓形成穿刺损伤周围组织（如神经）感染疼痛烦躁和晕厥,血样处理,肝素抗凝隔绝空气，避免气泡。及时送检，室温下不超过30min。,血气分析仪可提供多个血气指标，如 pH、PaO2、PaCO2、HCO3、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血气指标是PaO2、pH、PaCO2、HCO3。,血气分析指标,PaO2,血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值：mmHg计算公式：30.33 X 年龄5mmHgPaO2低于同龄人正常范围下限者，称为低氧血症

2、（hypoxemia),PaO2的临床意义,1.判断是否缺氧（hypoxia)及其程度 PaO2mmHg,三参：pH值、PaCO2、HCO3-,pH值：正常值为7.357.45。pH正常：可能确实正常或代偿性改变。pH7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。,PH值,PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。正常值：35 45mmHg。PaCO245mmhg，呼酸或代碱。,PaCO2,碳酸氢根（HCO3-）,HCO3-是反映代谢方面情况的指标实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaC

3、O2升高时，HCO3-升高）。正常值：22 27mmol/L。HCO3-，为代酸 HCO3-，为代碱,血气单分析,PaO2H：通气过度 L：低氧血症pH值H：碱中毒 L：酸中毒PaCO2H：呼吸性酸中毒 L：呼吸性碱中毒HCO3-H：代谢性碱中毒 L：代谢性酸中毒,例如,pH 7.32,PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg,HCO3-10mmol/L。诊断：呼碱合并代酸,pH7.52,PaO2 70mmHg，PaCO2 58.3mmHg,HCO3 46mmol/L。诊断：低氧血症 呼酸合并代碱,练习,pH 7.59,PaO2 86mmHg，PaCO2 30mmHg,HCO3 33mmol/L诊断：呼碱合并代碱,练习,