心血管疾病的血糖管理.ppt

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1、心血管疾病与糖尿病 愿我们能呵护您的健康,目 录,糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗,心血管疾病和糖尿病,糖尿病患者是发生心血管疾病的高危人群心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因,糖尿病是因，心血管疾病是果,糖尿病的主要危害是导致动脉损伤它对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,糖尿病有哪些危害？,血流不畅和血管阻塞,糖尿病是冠心病的等危症,糖尿病发生心血管疾病的风险很大，人们把糖尿病等同于冠心病对待应该积极控制血糖，把心血管疾病降到最低,糖尿病,冠心病,目 录,糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病

2、的药物治疗,血糖的正常值范围,空腹血糖 6.1mmol/L随机血糖 11.1mmol/L糖化血红蛋白 6%,血糖达标,空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候,资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版.人民卫生出版社,2004,799.,如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？,血糖要达标！,目 录,糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗,糖尿病诊断误区之一,重空腹血糖轻餐后血糖 餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关 餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高,糖尿病诊断误区之二,重血糖轻糖化血红蛋白 血糖仅能反应10-15分钟内的变化 糖化血红蛋白能反应3个

3、月的血糖总体水平，而且主要反应餐后血糖 水平,糖尿病诊断误区之三,重血糖轻其他必要检查 每3个月查1次尿微量白蛋白 每半年查1次眼底 每半年查1次血脂 经常测血压做心电图,糖尿病饮食误区之一,细粮含糖高而粗粮低 面粉 大米 玉米 小米 含糖量 75%74%74%76%,糖尿病饮食误区之二,坚果类不含糖多吃无妨 瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒头 脂肪在体内可变成糖 吃30粒花生米炒菜不放油,糖尿病饮食误区之三,水果含糖高从此不再问津 西瓜4%、苹果梨10-14%、香蕉20%水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素 血糖稳定、可加水果,糖尿病饮食误区之四,忌甜

4、食 自然界甜的食物很多 糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物 蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精 适合于糖尿病,糖尿病饮食误区之五,烟酒的问题 适当饮酒会刺激胰岛素释放 酒的背后是暴饮暴食 1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头 提倡戒烟,目 录,糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗,如何吃主食,总量：一般是5两 三餐主食量为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5,多吃蔬菜和杂粮,能喝啥？,牛奶或豆浆：牛奶和豆浆都是糖尿病病人的良好饮料。它们都富含各种营养成分，特别是大量的蛋白质。这对糖尿病病人十分有利。牛奶还能补充钙，这对老年糖尿病病人特别是老年女性糖尿病病人

5、十分有利。,如何喝粥?,熬粥时添加粗粮拉长喝粥时间，使得血糖升高速度变缓粥不要熬得太烂不在早餐喝粥喝粥前先吃点主食,哪些情况下可以吃水果,病情稳定，血糖基本控制的患者 血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5以下的蔬菜、水果：草莓、西红柿、黄瓜等。,可以选用哪些水果,推荐选用：每100克水果中含糖量 少于10克慎重选用：每100克水果中含糖量 为1120克 不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克,常见水果含糖列表,小于10%：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等 11%20%:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果 大于20%:红枣、红果、红富士苹果

6、、柿子、莱阳梨肥城桃、哈密瓜、冬枣、黄桃,每天吃多少合适,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果如果每天吃新鲜水果的量达到200250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两）,什么时间吃水果好,最好选在两餐之间 饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充 通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时 不提倡餐前或饭后立即吃水果,目 录,糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗,口服降糖药物分类,促胰岛素分泌剂：磺脲类和格列奈类 非促胰岛素分泌剂：双胍类、胰岛素 增敏剂和-糖苷酶抑制剂,胰岛素,1 型糖尿病 初诊糖尿病患者的高血糖 2 型DM生活方式和口服降糖药联合治疗 的基础上，如GLU仍未达标，即可开始 其他：围手术期、感染、妊娠,小 结,糖尿病是心血管疾病的危险因素糖尿病治疗的五驾马车：糖尿病教育 合理饮食 运动疗法 药物治疗 自我检测,战胜疾病 生活更美好！,