2023年神经系统疾病临床用药考试题及答案.docx
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1、2023年神经系统疾病临床用药考试题及答案(一)单项选择题1.不属于中枢神经作用的是()A.地西泮肌松B.吗啡缩瞳C.氯丙嗪降温D.阿司匹林解热E.阿司匹林镇痛2患者女性,21岁。表现为面部表情肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳,左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍,诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是()A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.东葭若碱E.新斯的明3.苯二氮草类药物的作用特点是(A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间4.左旋多巴治疗帕金森病的机制是()A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA
2、的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量I).降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体5.某男童吃饭时突然僵立不动,呼吸停止,在去医院途中颠簸苏醒,经诊断为失神小发作,应该首选的药物是OA.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西泮6.患者男性,9岁。高热一天就诊,突然四肢抽搐、口吐白沫,诊断为高热引起的惊厥。为缓解,可首选药物是()A.苯巴比妥肌注B.异戊巴比妥静注C.水合氯醛直肠给药D.硫喷妥钠静注E.地西泮静注7.关于苯巴比妥的药理作用,不正确的是()A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫8.患者男性,58岁。肝癌晚期,在病房大叫疼痛,浑身
3、大汗淋漓,根据癌痛治疗原则,可首选()A.可待因氏阿司匹林C.哌替味D.可待因E.哼I噪美辛9.与吗啡的镇痛机制有关的是()A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素合成D.抑制外周前列腺素合成E.阻断中枢多巴胺受体10.下列药物一适应证一不良反应中,不正确的是(A.苯巴比妥一癫痫强直阵挛性发作一嗜睡B.乙琥胺一精神运动性发作一胃肠反应C.对乙酰氨基酚一发热一肝损坏D.左旋多巴一帕金森病一精神障碍E.丙米嗪一抑郁症一口干、便秘(二)多项选择题1.左旋多巴的特点()A.不良反应少见B.在脑内才能作用变为DAC作用较慢D.可引起轻度直立性低血压E.与卡比多巴合用可减少不良反应2.不宜
4、与左旋多巴合用的药物是()A.氟哌唉醇B维生素氏C.卡比多巴D.氯丙嗪E.利舍平3.下列哪些药物可治疗癫痫小发作()A.乙琥胺B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯妥英钠4.有关苯妥英钠的叙述,正确的是()A.久用者可见齿龈增生B.久用可致叶酸缺乏C.久用骤停可使癫痫发作D.不能抗心律失常E.对三叉神经痛效果好5.苯二氮草类可能引起下列哪些不良反应()A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性E.长期使用后突然停药可出现戒断症状6.阿司匹林的镇痛作用特点是()A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平
5、滑肌绞痛也有效7吗啡禁用于()A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘患者C.肺心病患者D.肝功能严重减退患者E.颅脑损伤昏迷患者8.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者的原因是(A.抑制呼吸中枢B.抑制咳嗽反射C.促组胺释放D.抑制呼吸道平滑肌E.兴奋M胆碱受体,支气管收缩9.氯丙嗪的不良反应有()A.中枢抑制症状B.视力模糊C.直立性低血压D.锥体外系反应E.药源性精神异常10,中枢抗胆碱药可缓解长期应用氯丙嗪出现的()A.帕金森综合征B.迟发型运动障碍C.静坐不能D.面容呆板E.急性肌张力障碍(三)填空题1.C)是治疗癫痫持续状态的首选药,静注可迅速控制发作,但作用时间较短,须同时用()2.苯二氮卓类
6、()睡眠诱导时间,()睡眠持续时间。3.巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现()()()()()()4.作为镇静催眠药,苯二氮卓类已取代巴比妥类,这是因为前者具有(X)()优点。5.巴比妥类起效快慢主要决定于药物的(),超短效类的药物有()6.哌替唳镇痛作用虽比吗啡弱,但比吗啡常用,因为()也比吗啡弱。7.吗啡镇痛作用部位在(),机制是()8.()为最常用的阿片受体激动药;()是阿片受体部分激动药;()是阿片受体拮抗药。9吗啡可用()哮喘,而禁用于()哮喘。10哌替哽在CNS方面与吗啡不同的作用是()和()(四)名词解释1.巴比妥类的再分布2.成瘾性3.水杨酸反应4.阿司匹林哮喘5.帕金森
7、病6.开一关现象7.中枢兴奋药8.镇痛药9.脑血管疾病10.脑保护药物治疗(五)简答题1.巴比妥类药物有几类?各列一代表药物。2.试述地西泮的作用机制及临床用途。3.哌替哽、阿司匹林、阿托品各用于什么性质的疼痛?各药的主要不良反应是什么?4.试述阿司匹林的不良反应。5.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同?(六)论述题1.抗凝药物治疗的目的及常用药物。2.简述目前治疗使用的主要溶栓药物,溶栓作用机制和方法。3.阿司匹林药理作用及其在临床上可用于哪些适应证?4.临床上甘露醇的适应证及存在问题。5.简述几种癫痫发作类型的首选药物及其作用机制。【答案】(一)单项选择题1.E2.E3.E4.A5.
8、A6.E7.C8.C9.D10.8(二)多项选择题1.BCDE2.ABDE3.ABC4.ABDE6.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABD9.ABCDE10.ACDE(三)填空题1.地西泮苯妥英钠2.缩短延长3.镇静催眠抗惊厥麻醉呼吸麻痹4.疗效好安全性高不良反应少5.脂溶性的高低硫喷妥钠6.成瘾性7.中枢激活脑内阿片受体8.哌替映喷他佐辛(烯丙吗啡)纳洛酮(纳曲酮)9.心源性支气管10无镇咳作用不引起缩瞳四、名词解释1.巴比妥类的再分布:脂溶性极高者如硫喷妥钠极易透过血脑屏障迅速分布于脑组织,故静脉注射能立即起效,产生麻醉作用,但一次给药,作用只能维持几分钟,因其自脑组织及血液迅速转
9、移至骨骼肌,并再转移到脂肪组织,这种现象称之为巴比妥类的再分布。2成瘾性:反复连续应用某些药物如吗啡;机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性;一旦停药则出现戒断状态,若再次给予该药戒断状态消失。3.水杨酸反应:水杨酸类药物大剂量使用时,出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛,甚至精神错乱等。4.阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。5.帕金森病:临床症状主要为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和共济失调,重症者伴记忆障碍和痴呆等。6.开一关现象:即突然发生少动(肌强直性运动不能,所谓关),此现象持续数分钟或数小时后又突然恢复为良好状态但常伴有运动障碍(所谓开M7.中枢兴奋
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