2023维生素D补充的知识问答.docx
《2023维生素D补充的知识问答.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023维生素D补充的知识问答.docx(10页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、2023维生素D补充的知识问答维生素D有很多种,其中最重要的是维生素D3(又称胆钙化醇L由皮肤合成)和维生素D2(又称麦角钙化醇L来自植物),两者统称为普通维生素DJe普通维生素D没有生理活性,必须在体内经过肝肾的两次羟化变成活性维生素D之后,才能发挥生理效应。我们通常所说的补充维生素D实际指的是补充普通维生素De1如何评估机体维生素D营养状态?25-羟基维生素D是体内维生素D的主要储存形式,由于它半衰期长,血药浓度相对稳定,因此,通过测定血清25-羟基维生素D含量就可以反映机体维生素D的营养状态。血清维生素D水平分度标准一般说来,只要患者血清25-羟基维生素D低于30ngmL,就应当采取治疗
2、措施纠正体内维生素D缺乏状态。2为什么容易发生维生素D缺乏?自然状态下机体维生素D来自于食物(占10%齐口阳光照射(占90%X由于天然食物中维生素D含量普遍较低,因此,从膳食中所能获取的维生素D非常有限,再加上阳光直接暴露不足,就很容易导致维生素D缺乏;老年人由于消化功能减弱、皮肤老化等因素,因而更容易出现维生素D5婴幼儿、家庭妇女、老年、肤色较黑、昼伏夜出的人皆为维生素D缺乏高危人群。据统计,中国多数地区维生素D缺乏症发生率高于60%3如何获取维生素D?维生素D的来源有三:日光照射皮肤合成、吃的食物和添加维生素D补充剂,因此,补充维生素D就需要从这三个方面着手,可简单概括为三个字:晒、吃、补
3、。(1)户外常晒太阳人体皮肤中的7-脱氢胆固醇,经过太阳光紫外线照射后转变为维生素D3o人体所需维生素D的90%是由皮肤合成的,阳光下暴露不足是导致维生素D缺乏最主要的原因,而这一点往往被大家所忽视。一方面,城市生活让人们户外活动时间(尤其是在冬季)大大减少;另一方面,因为担心阳光晒黑或损伤皮肤,许多人(尤其是爱美女性)采取了严密的防晒措施,这在很大程度上影响了机体对维生素D的获取。事实上,晒太阳是内源性维生素D的最主要的来源,既方便又经济,并且安全有效。日晒的最佳时间是上午11点到下午3点之间,每次晒1530分钟(夏季稍短点,冬季稍长点),每周晒34次,尽量暴露腿、胳膊、脸,一般可达到预防维
4、生素D缺乏的目的。由于黑色素可以抑制维生素D的产生,因此,肤色较深的人更应多晒太阳。因为只有皮肤与阳光直接接触才能合成维生素D,所以,晒太阳时不要隔着玻璃(这样会阻挡紫外线),不涂抹防晒霜,也不要打伞。但要避免阳光暴晒,以免灼伤皮肤和眼睛。另外,有光敏反应史的患者应避免日晒,可以通过药物补充维生素D0(2)正确选择食物天然食物中的维生素D含量普遍较低,植物性食物(谷物、蔬菜、水果)几乎不含维生素D,相比之下,某些动物性食品的维生素D含量相对高一些,如高脂海鱼(三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等入动物肝脏、蛋黄、奶类、干香菇等,可作为补充维生素D的优先选择。另外,强化食品,如配方奶粉、强化维生素A/D的牛
5、奶等可供选择。100mL牛奶仅含171U维生素D,100g鸡蛋仅含98IU维生素Do按照每天补充400IU维生素D的要求,靠食物补充维生素D,每天至少要喝10盒牛奶或吃8个鸡蛋,由此可知,通过日常饮食补充维生素D是很困难的。(3)科学补充药物谁需补?对于没有办法充分阳光暴露的人来说,仅靠从食物中获取的维生素D很难满足身体所需,这些维生素D缺乏高危人群人就需要适当补充维生素D,包括婴幼儿、老年人、孕妇和哺乳期妇女、夜间工作者、肥胖者、胃肠吸收不良者等等。补什么?预防和纠正维生素D缺乏主要是用普通维生素D,一般不推荐活性维生素D(如骨化三醇、阿法骨化醇等)这是因为,活性维生素D不仅半衰期短,而且治
6、疗窗窄,可能发生过量及中毒,可能增加高钙血症及泌尿系结石风险,使用过程中需要定期监测血钙、尿钙,因此,一般是作为药物使用,不能作为营养素。只有当维生素D缺乏的患者同时存在肝肾功能不全或有严重骨质疏松时,方可在补充普通维生素D的基础上,使用活性维生素Do普通维生素D包括维生素D2和维生素D3,尽管两者来源不同,结构上也略有差异,但在疗效和安全性方面相差不大,因而均可选用。但维生素D3血浆半衰期比维生素D2长,生物利用度更高,效力较维生素D2更强,因此,两者相比更推荐维生素D3,相应地,维生素D3制剂的价格可能会更高一些。1)维生素D3滴剂(胶囊型)每粒胶囊通常含有400IU,每日口服12粒,多数
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2023 维生素 补充 知识 问答
链接地址:https://www.desk33.com/p-808956.html