预防空气栓塞的要点.docx

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预防空气栓塞的要点空气栓寒是一种致命的严重并发症，病死率高，可发生在置管、输液及拔管的过程。中心静脉在吸气时常呈负压状态，一旦管端暴露敞开，空气大量进入后会引起胸闷、胸前区疼痛、呼吸困难、发纳、心动过速以致昏迷，血压下降。处理：一旦发生，应立即处理，让患者左侧卧位并头低脚高位，以便空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏缩舒，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。预防：1、接输液器输液前，导管末端须接上肝素帽后再将连接输液器的头皮针插入肝素帽。避免将输液器丢掉头皮针直接接在导管末端，防止牵拉导致输液器脱落致空气进入和细菌污染。用带螺旋式接头的输液器更为安全。2,及时更换液体，多巡视，多观察。做好患者及家属工作，嘱患者不要自行调节输液装置。液体输完前及时呼叫，发现空气已到输液管下方应立即关闭输液器活塞，及时呼叫。3、在静脉用药、更换肝素帽时，必须夹紧导管近心端卡子再分离输液器或肝素帽，推药完毕，先接紧输液器再打开卡子。4,拔管时向患者做好解释工作，嘱其在吸气末屏住呼吸，用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。用力均匀，匀速拔出导管。勿过快及动作粗暴，防止损伤血管。拔管开始时慢，在即将拔出一刻按压穿刺点要迅速，防止空气经未闭合的窦道进入中心静脉。5,拔管后按压穿刺点20min后覆盖敷贴。