第5章降血糖功能性食品.ppt
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1、第5章 调节血糖的功能性食品,第5章 调节血糖的功能性食品,一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因四、糖尿病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质,一、糖尿病的概念、分类及起因,糖尿病的概念:是由于体内胰岛素分泌不足而引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。据统计,世界上糖尿病的发病率为3%5%,50岁以上的人均发病率为10%,美国每年死于糖尿病并发症的16万,随着人口的老龄化中国的糖尿病患者迅速增加,25岁以上成年人糖尿病患病率约为2.5%,达2000多万人,居世界首位。,糖尿病引起的并发症:可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、
2、双目失明、下肢坏疽等而致死致残。糖尿病20年以上的病人95%出现视网膜病变,患心脏病的可能性较正常人高24倍,患中风的危险性高5倍,一半以上的老年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者还可能患肾病、神经病变、消化道疾病等。,胰腺:在身体左侧,像牛舌,右侧对应的是肝胆。胰岛:胰腺的内分泌部分,是大小不等、形状不定的细胞团,散布在胰的各处,胰岛中的B细胞分泌胰岛素。胰腺的炎症会殃及胰岛引起糖尿病。,胰腺分外分泌腺和内分泌腺两部分,外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道,胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等,胰液经胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不
3、同的细胞团即胰岛组成,分泌胰岛素调节糖代谢。,胰岛:是胰腺的内分泌部分,是许多大小不等和形状不定的细胞团,散布在胰腺的各处。胰岛素:是胰岛分泌的一种激素,胰岛细胞分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞,只有B细胞分泌胰岛素。胰岛素是含51个氨基酸的小分子蛋白质,有两个链。1965年,我国生化学家首先人工合成了具有高度生物活性的胰岛素,成为人类历史上第一次人工合成生命物质(蛋白质)的创举。,补充:人体的血糖平衡人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放入血液,导致血糖上升;当血液中的血糖过高的时候胰
4、岛素的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。,补充:胰岛素的生物学作用,对糖代谢的调节:促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成糖原贮存于肝脏和肌肉中,促进葡萄糖转为脂肪酸贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。胰岛素缺乏血糖浓度升高,超过肾糖阈尿中出现糖,引起糖尿病。对脂肪代谢的调节:促进肝脏合成脂肪酸运到脂肪细胞贮存,促进葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪酸并转化为-磷酸甘油,脂肪酸与-磷酸甘油形成甘油三酯贮存于脂肪细胞,抑制脂肪酶的活性减少脂肪的分解。胰岛素缺乏脂肪分解增强、血脂升高、脂肪酸在肝内氧化生成酮体,引起酮血症与酸中毒。对蛋白质代谢的调节:促进蛋白质的合成。
5、,补充:肝脏,人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部、胃的上方,成人肝脏重达1.5公斤,为一红棕色的V 字形器官。肝脏的功能:代谢功能。肝糖原的合成与分解、白蛋白的合成、脂肪的合成和释放、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。制造、分泌的胆汁帮助脂肪的消化和吸收。解毒作用:废物、毒物、毒素、药物的代谢和分解产物,均在肝脏中解毒。免疫功能:能吞噬、隔离和消除各种抗原。,第5章 调节血糖的功能性食品,一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因四、糖尿病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质,二、糖尿病的分类,主要有以下两类:型糖尿病:又称胰岛素
6、依赖型糖尿病,多发生于青少年。患者体内胰腺产生胰岛素的细胞彻底损坏,完全失去了产生胰岛素的功能。临床症状为起病急、多尿、多饮、多食、体重减轻等,有发生酮症酸中毒的倾向,终身依赖胰岛素维持生命,占糖尿病患者10%以下。型糖尿病:又称非胰岛素依赖型糖尿病,患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,但胰岛素的作用效果差,常在35岁以后发病占糖尿病的90%以上。,第5章 调节血糖的功能性食品,一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因四、糖尿病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质,三、糖尿病的起因,糖尿病的起因尚未完全弄清,通常认为遗传因素、环境因素及两者之间复杂的
7、相互作用是最主要的原因。,糖尿病的起因分述如下(7个方面):遗传因素。有糖尿病家族史者占25%50%,尤其是型糖尿病患者。自身免疫因素。糖尿病人及其亲属伴有自身免疫性疾病,如恶性贫血、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。自身免疫性肾上腺炎在糖尿病人中约占14%,比一般人高6倍。I型糖尿病患者常有多发性自身免疫性疾病,如同时或先后发生肾上腺炎、桥本甲状腺炎。在胰岛素依赖型糖尿病的发病机理中,细胞免疫与体液免疫有较明确的证据,但引起免疫反应的原因目前还未明确。,病毒感染因素。腮腺炎病毒和脑心肌炎病毒等可使动物出现病毒感染造成糖尿病,病毒感染导致人类糖尿病的证据还不够充分,仅有些报道认为在病毒感染流行后
8、糖尿病的患病率增高等。-细胞功能与胰岛素释放异常。-细胞是胰岛细胞的一种,占胰岛细胞的65-80%,能分泌胰岛素。在胰岛素依赖型糖尿病中,胰岛炎会使-细胞功能遭受破坏,胰岛素基值很低甚至测不出。,胰岛素受体异常、受体抗体与胰岛素相抵抗。胰岛素受体有高度特异性,仅能与胰岛素结合,结合程度取决于受体数、亲和力及胰岛素浓度。当胰岛素浓度增高时,胰岛素受体数往往会下降,呈胰岛素的不敏感性,称胰岛素抵抗性。神经因素。近年研究发现,刺激下丘脑外侧核可兴奋迷走神经,使胰岛素分泌增多,刺激下丘脑腹内侧核,则兴奋交感神经,胰岛素分泌减少,说明下丘脑中存在胰岛素生成调节中枢及胰岛素剥夺中枢。这是非胰岛素依赖型糖尿
9、病的一种病因。,胰岛素拮抗激素的存在。在正常生理条件下,血糖浓度的波动范围较小,这是由于在神经支配下存在2组具有拮抗作用的激素调节糖代谢过程,维持血糖处于动态的平衡状态。唯一可使血糖下降的是胰岛素,而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生长激素、促肾上腺皮质激素、糖肾上腺皮质激素、泌乳素、甲状腺激素、胰多肽等。,总之,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。,第5章 调节血糖的功能性食品,一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因四、糖尿
10、病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质,四、糖尿病与高血脂症的关系,糖尿病患者发生动脉粥样硬化疾病危险是非糖尿病人群的34倍,是糖尿病患者死亡的最主要原因,而这又与糖尿病人的血脂代谢异常密切相关。糖尿病患者血脂异常的特点:血中甘油三酯(TG)升高,TG增加是动脉粥样硬化及冠心病死亡的独立因子。血中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降。HDL-C可通俗地理解为“好”胆固醇,是抗动脉粥样硬化的胆固醇,可减少患冠状动脉心脏病的危险。致病性很强的低密度脂蛋白(LDL)水平升高。,第5章 调节血糖的功能性食品,一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因四、糖尿病与
11、高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质,五、糖尿病的表现,多食:因葡萄糖的大量丢失、能量来源减少,患者须多食补充能量。空腹时饥饿感明显,心慌、手抖和多汗。多尿:由于血糖超过了肾糖阈值而出现尿糖,尿糖使尿渗透压升高,导致肾小管吸收水分减少,尿量增多。多饮:由于多尿、脱水及高血糖导致患者血浆渗透压增高,引起患者多饮。体重减少:非依赖型糖尿病早期可致肥胖,但随后出现乏力、软弱、体重明显下降等现象,最终发现消瘦。依赖型糖尿病患者消瘦明显,晚期糖尿病患者都伴有面色萎黄、毛皮稀疏无光泽。,第5章 调节血糖的功能性食品,一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因四、糖尿病
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