糖尿病管理之饮食疗法.ppt

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2、ny Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病营养疗法的本质,能吃什么能吃多少怎么吃为什么,会吃饮食误区 不吃主食 全素饮食 南瓜降糖可以不限量 无糖食品可以降糖 水果不能吃,Company Logo,内容提要,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,营养治疗的原则,1.合理控制总热量2.合理均衡各种营养物质3.高纤维饮食4.丰富维生素及无机盐5.少量多餐、定时定量进餐6.戒烟限酒,Company Logo,1.合理控制总热量,第一步：确定理想体重理想体重（kg）=身高（c

3、m）-105第二步：确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2),Company Logo,1.合理控制总热量,第三步：确定每日所需总热量总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数,Company Logo,1.合理控制总热量,举例身高170cm病友不同体重的每日热能需要：卧床休息者：消瘦体重 6525=1625千卡标准体重 6520=1300千卡肥胖体重 6515=975千卡,Company Logo,1.合理控制总热量,以个人饮食习惯为基础结合病情年龄、身高实际体重和理想体重活动强度季节、生长发育等情况决定总热量。,Company Logo,2.合理均衡各种营养物质,油 脂 类25克（0.

4、5两）奶及奶制品200ml豆及豆制品50-300克畜禽肉50-100克（1-2两）鱼 虾80克 蛋类60克蔬 菜 500-800克水 果 类50-200克谷 类120-500克,三大营养素的合理比例碳水化合物 55%-65%脂肪20%-25%蛋白质15%-20%,中国居民膳食指南,Company Logo,碳水化合物,又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的55%60%每克碳水化合物可产生4千卡热量,Company Logo,碳水化合物,面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜

5、,Company Logo,碳水化合物,主食类食品是碳水化合物中的一种米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源,25,碳水化合物,放宽对主食的限制,Company Logo,蛋 白 质,是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%每克蛋白质可产生4千卡热量,Company Logo,蛋 白 质,适量选择优质蛋白质1、每周吃2-3次鱼，去皮鸡肉是优质蛋白好来源2、选择低脂肉类：如鱼、鸡肉、里脊肉、瘦羊肉，每日100-150克（2-3两）3、每日鸡

6、蛋一个4、每日摄入适量豆制品5、牛奶提供优质动物蛋白,Company Logo,限制脂肪摄入,脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的创造者，能量密度高，不经意会摄入过多热能每克脂肪可产生9千卡热量 占全日总热量的20-25%,Company Logo,限制脂肪摄入,看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡过多摄入脂肪会导致能量过剩，与心、脑血管疾病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高,Company Logo,3.膳食纤维,Company Logo,4.丰富维生素及无

7、机盐,B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在68g,如并发高血压应5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中含量较高锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中含量较高,Company Logo,水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质餐后2hGLU8mmol/L，HbA1c7.5%以下最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、柚子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高每次不要超过一个食物交换份,关于水果问题,Company Logo,5

8、.少量多餐 定时定量,少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大优点:1、减轻胰岛负担，避免血糖过高 2、避免两餐间低血糖,Company Logo,6.戒烟限酒,Company Logo,6.戒烟限酒,啤酒、白酒是一种高热量饮料1毫升纯酒精可产热7千卡酒精对糖代谢不利A)营养好时饮酒可使血糖升高B)营养不好或饥饿时可使血糖下降C)可使胰腺充血、水肿，损害胰腺D)大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能，降低或减弱降糖药的疗效,Company Logo,

9、6.戒烟限酒,血糖控制良好：严格计划，适量饮酒血糖不稳定：尽量不喝平时不饮酒者：不鼓励习惯饮酒者：病情稳定不强调戒酒，但应限量,每周2次,不超过1-2分标准量/次。1份标准量为约含酒精10克 啤酒285ml（相当于普通玻璃杯1杯或易拉罐的1罐）清淡啤酒375ml 红酒100ml 白酒30ml不饮用烈性酒,Company Logo,内容提要,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,食品交换份,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间每一份所 提供的热量也相同.一份食品交换份 等于90千卡能量,Compan

10、y Logo,不同热量糖尿病饮食内容,Company Logo,简易食物交换法,肉1两,鸡蛋1个,鱼、虾二两,交换原则:一般是同类食物进行交换。,Company Logo,简易食物交换法,500克,25克,200克,200克,200克,血糖控制好的,可用200克(4两)水果与主食25克交换。,Company Logo,每日饮食1，2，3，4，5,每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。每天500g蔬菜。,Company Logo,小结 饮食治疗方案设计,根据体重、劳动强度计算每日总热量,总热量/90算出每日食物交换份数,根据交换份表列出食物种类和数量,分配餐次，制定食谱,Company Logo,小结,糖尿病不可根治，必须终身密切医疗关注饮食治疗是综合治疗（五驾马车）的基础，配合运动和药物治疗，可以将血糖控制在理想范围，改善健康状况，同时减少心血管危险因素坚持营养治疗的原则是饮食治疗的基石 1.合理控制总热量 2.合理均衡各种营养物质 3.高纤维饮食 4.丰富维生素及无机盐 5.少量多餐、定时定量进餐 6.戒烟限酒食品交换表可以简化能量的计算,