放射科急救培训邓精要.ppt

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1、急救技术培训教材,应急救护技术,主要内容,徒手心肺复苏术（2010版）海氏急救法药物过敏性休克,心脏按压,人工呼吸,现场心肺复苏术,急救技术培训教材,定义,徒手心肺复苏 是利用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复,意识突然丧失大动脉搏动消失呼吸停止,临床表现三联征,心脏骤停,大脑缺血缺氧表现,CPR全程图解演示,1.现场环境安全,2.判断意识,3.呼救,4.摆体位,6.定按压点,5.判断脉搏,7.按压30次,8.清理呼吸道,9.开放气道,10.人工吹气2次,11.同时判断呼吸脉搏,按压:通气30:25个循环约2分钟后评估复苏效果,第一步现

2、场环境安全,急救原则之一：先自救，后救人,CPR顺序,第二步判 断 意 识,轻拍伤员双肩,在两侧耳朵呼喊,拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体,先生（女士），你怎么啦，你能听见我说话吗？,CPR顺序,准确报告急救现场的地址。讲清病人的情况及主要症状。突发事件报警时，注意报清事故的原因，伤、亡人数以及大概的伤情。准确的联系电话，并且保持电话的畅通。先让对方挂电话,CPR顺序,第三步呼救，启动EMB,放射科候诊区，有人昏倒，呼吸困难、咯血等,急诊电话 5656520,第四步 摆正复苏体位,去枕平卧硬平地板或床上，充分暴露胸部，松开裤带。,CPR顺序,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或站立或用脚凳等

3、不同体位，应紧靠患者胸部一侧，一腿平患者肩部，另一腿打开平患者脐部。,抢救者体位,患者体位,触摸颈动脉是否有搏动？,第五步判 断 脉 搏,CPR顺序,第六步 按压位置,胸骨中下1/3交点处剑突上两横指两乳头连线中点手掌根部着力,CPR顺序,徒手心脏除颤,徒手除颤时,连击2次，一次过。伤员有肋骨骨折或胸部损伤禁止使用8岁以下的儿童禁止使用超过12分钟失去除颤意义,空心拳 30-40cm高,拇指食指相碰 平贴胸壁,胸骨中下段,位置：胸骨中下段,早期心脏除颤,按压部位胸骨中下段,第七步胸外心脏按压,CPR顺序,第七步胸外心脏按压,CPR顺序,位置准确用力按压快速按压动作正确每分钟至少100次按压深度

4、至少5cm回弹到位终断按压时间10秒,要点,1、使胸骨下陷45cm2、挤压频率100次/分（约3秒按压5次）,01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,胸外心脏按压,胸外心脏按压,第八步清理呼吸道异物,CPR顺序,气道梗阻的处理,梗阻发生的表现：患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象,手击背法,海氏急救法,指抠口咽法,成人气道异物梗阻的海氏急救法,冲击部位：脐上两横指,患者存在意识时的自救、互

5、救,成 人 自 救,成 人 互 救,询问情况估计梗阻类型获准实施,身后环抱一腿置于伤员两腿间前胸贴后背定位：腹部脐上两横指有节律、间隔冲击4-5次,适用于：意识清醒的伤员,婴 儿 海 氏,大腿支撑护颈打开口腔,前臂夹紧翻转,叩击肩胛区4次，观察有无异物掉出,如无，翻转后在两乳头连线下一横指冲击4次,第九步开放气道,CPR顺序,仰额举颏法,托颌法,舌根后坠,堵塞气道,打 开 气 道,仰头举颏法,一刀切二指钳,第十步口对口人工呼吸,CPR顺序,1.压额抬颏法开放气道2.捏住鼻孔，罩住口腔3.用力吹气2次，时间1s 4.潮气量 500600ml5.频率1012次/分,观察到伤员胸廓明显起伏即可,要领

6、,B 口对面罩、导管通气,CPR顺序,B 球囊面罩通气,CPR顺序,环状软骨压迫,双人,单人,EC手法固定面罩,按压30次后，再吹2口气，为一个循环,30,2,：,连续五个循环结束后，才对伤员的呼吸、心跳进行一次检查,心肺复苏术,第十一步同时复检心跳呼吸,CPR顺序,复原体位（侧卧位）,心 肺 复 苏 有 效 的 指 标,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,心肺复苏可以终止的条件,CPR全程图解演示,1.现场环境安全,2.判断意识,3.呼救,4.摆体位,6.定位,5.判断脉搏,7.按压30次,8.清理呼吸道,9.开放气道,10.人工吹气2次,11.同时判断呼吸脉搏,按压：通气 30：2 5个循环,