兽医外科手术学——第八章营养代谢性疾病.ppt
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1、第八章 营养代谢性疾病,概 论,营养性疾病指动物所需的某类营养物质缺乏或过多所致的疾病;代谢障碍性疾病指因机体内的一个或多个代谢过程异常,导致机体内环境紊乱而引起的疾病。,内容,糖、脂肪和蛋白质代谢障碍矿物质和水、盐代谢紊乱维生素缺乏症 微量元素缺乏症或过多症,营养代谢病的发病原因,1、营养物质摄入不足2、营养物质吸收不良3、营养物质需要量增加4、饲料中存在抗营养物质5、参与代谢的酶缺乏6、内分泌功能异常,临床特点,第一,发病缓慢,病程一般较长。第二,多为群发,发病率高,经济损失严重。第三,有些营养代谢病的发生呈地方流行性。第四,发病动物体温一般变化不大,有继发和并发其他疾病的例外。第五,对于
2、缺乏症和过多症来说,补充或减少某一特定营养物质的供给,对本病有显著的预防和治疗作用。第六,有些营养代谢病具有特定的临床症状和病理变化。,第一节 糖、脂肪及蛋白质代谢障碍疾病,奶牛酮病 由于奶牛体内碳水化合物及挥发性脂肪酸代谢紊乱所引起的一种全身性功能失调的代谢性疾病特征血液、尿、乳中的酮体含量增高血糖浓度下降消化机能紊乱,体重减轻,产奶量下降间有神经症状。,分类,原发性酮病:因能量代谢紊乱,体内酮体生成增多继发性酮病其他疾病导致食欲下降、血糖浓度降低,导致脂代谢紊乱,酮体产生增多,健康牛血清中的酮体:l7.2mmol/L(100mgL)以下 亚临床酮病:l7.234.4mmol/L(100 2
3、00mgL)之间临床酮病:34.4mmol/L(200mgL)以上 硝普酸钠法:硝普酸盐与乙酰乙酸(占酮体组成30%)在碱性条件下相互作用形成了一种紫色,即示酮体阳性。,在高产牛群中,临床酮病的发病率一般占产后母牛的2%20,亚临床酮病的发病率一般占产后母牛的10%30。亚临床酮病虽无明显的临床症状,但由于会引起母牛泌乳量下降,乳质量降低,体重减轻,生殖系统疾病和其他疾病发病率增高,流行病学,本病多发生于产犊后的第一个泌乳月内,尤其在产后3 周内。各胎龄母牛均可发病,但以36 胎母牛发病最多,第一次产犊的青年母牛也常见发生。产乳量高的母牛、产乳量高的品种发病较多。无明显的季节性,一年四季都可发
4、生,冬春发病较多。,饲料种类、品质好坏、日粮组成、精粗比例等与发病有直接关系。矿物质如钴、磷缺乏大量饲喂过度发酵、品质低劣的青贮料,因其丁酸含量较多,促进本病的发生。遗传易感性牛的消化能力和代谢能力较差,病因,乳牛高产,能量和葡萄糖的来源不能满足泌乳消耗的需要 日粮中营养不平衡和供给不足,高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饲料,使机体的生糖物质缺乏,引起能量负平衡 产前过度肥胖。干奶期供应能量水平过高,母牛产前过度肥胖,严重影响产后采食量的恢复,同样会使机体的生糖物质缺乏,引起能量负平衡 与肝脏疾病以及矿物质如钴、碘、磷缺乏,发病机理,1 血糖降低反刍动物葡萄糖主要由丙酸通过糖异生途径转化而来;产前
5、、产后采食量减少,前胃消化功能下降时,饲料中碳水化合物供给不足,或精料太多,粗纤维不足,都可造成丙酸生成不足。肝脏疾病影响糖的异生作用 缺乏钴维生素B12合成减少影响丙酸代谢和糖生成。而且,缺钴时瘤胃微生物生长发育不良影响了前胃的消化功能,丙酸产生更少,2 酮体生成过量及蓄积血糖浓度下降 脂肪的分解作用大于合成作用生成游离脂肪酸大量的乙酰辅酶A 得不到足够的草酰乙酸,不能进入三羧酸循环大量酮体 脂肪酸 肝内生成甘油三酯,超出极低密度脂蛋白运载能力 肝内蓄积引起脂肪肝 使糖异生障碍,脂肪分解随之加剧 酮体 体蛋白分解生酮氨基酸都因体内草酰乙酸的浓度不足生成大量的乙酰辅酶A 和乙酰乙酰辅酶A 酮体
6、,上述代谢紊乱产生过量酮体超出肝外组织(骨骼肌、心肌等)的利用 能力,造成蓄积。饲料中蛋白质含量与青贮料中丁酸含量过多时,使体内酮体生成增多,超过了肝外组织对酮体的利用能力,3 激素调节血糖浓度下降胰高血糖素,胰岛素分泌,肾上腺素 糖异生作用,促使糖元分解、脂肪水解、肌蛋白分解 酮体 甲状腺功能低下,肾上腺皮质激素分泌不足等催乳素加速血糖消耗,4 酮体毒性高浓度的酮体对中枢神经系统有抑制作用(脑组织缺糖而使病牛呈现嗜眠,甚至昏迷)当丙酮还原或-羟丁酸脱羧生成异丙醇,可使病牛兴奋不安。利尿作用,引起病牛机体脱水,粪便干燥,迅速消瘦,因消化不良以至拒食,病情迅速恶化。,症状,常在产犊后几天至几星期
7、出现,食欲减退,便秘,粪便上覆有粘液精神沉郁,凝视;大多数病牛嗜睡,少数病牛可发生狂躁,表现为转圈,摇摆,无目的地吼叫,迅速消瘦,产奶量也降低乳汁易形成泡沫,类似初乳状。严重者在排出的乳、呼出气体和尿液中有酮体气味,加热更明显。病牛呈拱背姿势,表示轻度腹痛。尿呈浅黄色,水样,易形成泡沫。,临床病理学特征低糖血症高酮血症高酮尿症高酮乳症血浆游离脂肪酸浓度增高肝糖元水平下降,诊断,原发性酮病发生在产犊后几天至几周内,血清酮体含量在3.44mmol/L(200mgL)以上,血糖降低,并伴有消化机能紊乱,体重减轻,产奶量下降,间有神经症状酮体试剂、试纸,治疗,1替代疗法。静脉注射50葡萄糖溶液500m
8、1;重复给予丙二醇或甘油(每天2 次,每次500g,用2d;随后每天250g,用210d),灌服或饲喂2.激素疗法。促肾上腺皮质激素、糖皮质激素3.其它疗法。水合氯醛、氯酸钾,预防,催乳阶段,能量供给以能满足其需要即可。在产前45 周应逐步增加能量供给,直至产犊和泌乳高峰期,都应逐渐增加。精料中粗蛋白含量不超过1618,碳水化合物应以磨碎玉米为好 产乳高峰期时,要避免一切干扰其采食量的因素,要定时饲喂精料,同时应适当增加乳牛运动。不要轻易改变日粮品种。泌乳高峰期后,饲料中碳水化合物可用大麦等替代玉米。应供给质量优良的干草或青贮饲料。,羊 妊 娠 毒 血 症,羊的酮病,由碳水化合物和脂代谢障碍临
9、床特征:低血糖,高酮体(酮血、酮尿)虚弱和瞎眼 症状:凝视、食欲减退、卧地不起,甚至昏迷等。,病因,当母羊怀多羔或单羔胎儿过大时,在妊娠后期(最后一个月)易发生,这是因为此期胎儿发育特别快,仅靠采食的牧草不能满足胎儿发育需要,因而产生体内糖元、体蛋白、体脂动员、代谢紊乱,引起肝机能受损。同时体内酮体生成增多,是本病发生的根本原因。诱因:因草地载畜量过多,草地生长不良,饲草营养水平下降,即使有突然短期(仅48h)饥饿也可诱发本病,临床表现,起初离群孤立,双目失明,不断呜叫,不愿走动,即使陌生人或其他动物走近时,病羊仅扭转身体而不敢移动,有时站在水中长时间不走或就地歇息。呼出气体内有明显的酮臭味,
10、粪便干燥,常有便秘,磨牙后期可发展为肌肉震颤,头不自主摆动,扭曲,流涎,空嚼,甚至产生角弓反张,头颈侧弯和转圈运动,随意运动,昏迷,死亡。幸存者常伴有难产,羔羊极度虚弱或生后不久死亡。,血液检查可见血糖浓度下降,从正常时的3.334.99mmolL 降至0.14mmol/L;血清酮体浓度可从正常时的5.85mmol/L 升高达547mmol/L;游离脂肪酸和皮质醇浓度升高。尿液酮体呈强阳性。根据怀孕后期有明显神经症状,失明,呼出气中有酮臭,67d 内死亡,血液中糖浓度下降,酮体浓度升高等均可做出诊断。,治疗,治疗原则是补糖,保肝,解毒。20葡萄糖500ml 缓慢静注,并配合胰岛素,肌肉注射,同
11、时口服50g 葡萄糖加水200ml,每日2 次,连续3d。为纠正酸中毒,静脉注射碳酸氢钠或乳酸钠。肌肉注射氢化泼尼松75mg 和地塞咪松25mg 或ACTH2060IU,静脉注射葡萄糖并注射钙、磷、镁制剂,其存活率可达85。如上述方法无效,可尽快施行剖腹产或人工引产,当胎儿产出后症状迅速消失。,仔猪低糖血症,仔猪在出生后最初几天内因饥饿致体内贮备的糖原耗竭而引起的一种营养代谢病。特征:血糖显著降低,血液非蛋白氮含量明显增多,临床上呈现迟钝、虚弱、惊厥、昏迷等症状,最后死亡。本病是一周龄内小猪死亡的主要原因之一,有的猪群死亡率高达25。,病因,仔猪出生后吮乳不足是发病的主要原因。仔猪不能吮乳母猪
12、泌乳不足或不能泌乳窝猪头数比母猪奶头数多,在小猪固定奶头后,就有其它小猪始终吃不到奶;管理因素如产仔栏的下横档位置不适当,使小猪不能接近母猪乳房。仔猪患有先天性糖原不足同种免疫性溶血性贫血消化不良,环境寒冷、或空气湿度过高使机体受寒是发病的诱因。,环境寒冷、或空气湿度过高使机体受寒是发病的诱因。,症状,在同窝猪中的大多数小猪都可发病。行为上,由正常的活泼有力,要吃奶,变成有气无力,不愿吮奶,离群独卧。小猪呈憔悴状,皮肤冷湿、苍白,体温低,肌肉紧张性下降,并对外界刺激反应迟钝或消失。运动失调最后,小猪呈现惊厥,伴有空口咀嚼,流涎,角弓反张,眼球震颤,前肢、后肢收缩,昏迷和死亡。,血糖水平由正常的
13、4.995 7.215 mmol/L 下降到0.2780.833 mmol/L(50150mg/L)。当下降到2.775 mmol/L 以下时,通常就有明显的临床症状。血液非蛋白氮通常升高。,诊断,根据仔猪、母猪的情况环境因素的检查尸体剖检时内容物缺少、脱水肝脏小而硬仔猪对葡萄糖治疗的反应良好,防治,通常应采取病因疗法,补给糖,并改善饲养和加强护理。临床多应用10%20的葡萄糖溶液1520m1 腹腔内注射,每46h 一次,直至症状缓解,并能自行吮乳时为止。也可灌服10%20%葡萄糖水,每次1020ml,每23h 一次,或用倍量水稀释过的蒸发乳3050m1 灌服。温暖环境16以上 及早吃食初乳小
14、猪寄养给其它泌乳母猪。,糖尿病,糖尿病是由于神经内分泌紊乱,造成糖代谢障碍,是血、尿中葡萄糖含量升高的疾病。主要见于5 岁以上的老狗。病因 胰岛素分泌减少(如急、慢性胰腺炎、胰腺萎缩及纤维化、胰岛萎缩、玻璃样变和水肿变性等),发病机理,胰岛素可促进细胞膜对葡萄糖的转化、糖的氧化和糖原合成,抑制糖原的异生和分解。胰岛素过低造成血中葡萄糖增高,尿中葡萄糖不能完全再吸收而丢失。尿中丢失糖,故糖原、脂肪和蛋白质不断分解,造成大量中间代谢产物(酮体)蓄积,引起酸中毒,最后发生糖尿性昏迷。,症状,病狗精神不振,易疲劳,体重降低。多尿、烦渴,尿带水果样的甜味。尿中葡萄糖可达4%10%,甚至11%16%可出现
15、眼白内障,角膜浑浊,皮肤、黏膜干燥,尿比重高(1.0351.060),橙黄色,含有糖,后期有酮体。血糖8.428mmol/L(150500mg/100ml,正常为60100mg/100ml)。,治疗 改善饮食,多喂肉和脂肪;用胰岛素治疗,每天每千克体重注射110IU,根据病情使用。控制酸中毒-碳酸氢钠,家禽痛风,由于蛋白质代谢障碍或肾脏受损导致尿酸盐在体内蓄积的营养代谢障碍性疾病。临床特征病禽行动迟缓,腿、翅关节肿大,厌食,跛行,衰弱和腹泻为。病理特征血液中尿酸盐水平增高,尸体剖检时见到关节表面或内脏表面有大量白色尿酸盐沉积。分为关节型和内脏型 两种。,病因,1.尿酸盐生成过多饲料中粗蛋白含量
16、超过28%遗传易感性 2.尿酸排泄障碍-损伤肾脏传染性因素-肾型传支非传染性因素1)中毒因素 2)缺乏维生素A3)高钙低磷和镁过高-尿石症4)饮水不足或食盐过多,造成尿液浓缩,尿量下降,发病机理,禽类蛋白质的代谢产物-氨通过肾脏生成尿酸排泄 当饲料中蛋白质和核蛋白含量过多,或肾脏功能损伤,尿酸排泄障碍时,体内大量蓄积尿酸,可使血液中的尿酸水平达到100160mg/L(正常为1530mg/L)。由于尿酸在水中溶解度甚小,当血浆尿酸量超过64mg/L 时,尿酸即以钠盐形式在关节、软组织、软骨和内脏的表面及皮下结缔组织沉积下来,而引起一系列临床和病理变化。,症状,本病多呈慢性经过在临床上,以内脏型痛
17、风为主,而关节型痛风较少发生。内脏型痛风 营养障碍:腹泻,粪便白色,厌食,衰弱,贫血,有的突然死亡。血液中尿酸水平增高。血液中尿酸水平持久增高至150mg/L以上,甚至可达400mg/L。,关节型痛风 病鸡食欲降低,羽毛松乱初期关节肿胀软而痛,界限多不明显中期肿胀部逐渐变硬,微痛,形成不能移动或稍能移动的结节,结节有豌豆大或蚕豆大小。病后期,结节软化或破裂,排出灰黄色干酪样物,局部形成出血性溃疡。病禽往往呈蹲坐或独肢站立姿势,行动困难,跛行。,病理变化,内脏型痛风内脏浆膜、器官的表面覆盖一层白色的尿酸盐沉积物。肾脏肿大、色苍白,表面及实质中有雪花状花纹。输尿管有尿酸盐结石。病禽发育不良、消瘦、
18、脱水等。关节型痛风在关节周围出现软性肿胀,切开肿胀处,有米汤状、膏样的白色物流出。关节周围的软组织呈白垩颜色。内脏器官多不受损害。,病程及预后 多呈慢性经过。内脏型痛风,有的呈急性死亡。关节型痛风难以治愈,终因衰竭而死亡。诊断 根据病因、病史和临床特征及病理变化可作出诊断 血液检测尿酸含量显微镜观察腿、肢肿胀处的内容物有尿酸盐结晶,防治 没有特效的治疗方法。阿托方(Atophan,又名苯基喹啉羟酸)0.20.5g/kg,每天2 次,口服,但伴有肝、肾疾病时禁止使用在鸡的饮水中加入5%的碳酸氢钠,配成0.1%0.5%的饮水,加入适量的氨茶碱和维生素A/C 等,以及改善饲养管理条件,防潮、通风、减
19、少鸡群的应激因素,脂肪肝综合征,又称脂肪肝出血综合征,是以肝脏发生脂肪变性为特征的一种营养代谢性疾病。临床特征:病禽个体肥胖,产蛋减少,个别病禽因肝功能障碍或肝破裂、出血而死亡主要发生于笼养产蛋鸡,病因,1饲料因素(1)高能量、高蛋白饲料都会转化为脂肪。(2)饲料中缺乏胆碱、烟酸、锰、蛋氨酸、维生素E 等(3)饲料中霉菌毒素(如黄曲霉毒素、青霉菌毒素)和菜籽饼含量过多2遗传因素 3.应激,发病机理,肝脏对于脂类的消化、吸收、分解、合成以及运输等代谢过程都有重要的作用。脂肪在肝细胞内蓄积,引起肝细胞变性。1 脂肪载体蛋白合成不足肝损伤、霉菌毒素 缺乏胆碱、蛋氨酸、锰(参与胆碱代谢)、烟酸(合成胆
20、碱所必需的原料)2 脂肪酸氧化过程发生障碍3 粗蛋白含量过高的饲料或自由采食过量的高能饲料 合成脂肪酸过量,症状,发病和死亡的家禽多数为母禽,并过度肥胖,其体重比正常高出20%。尤其是体况良好的鸡、鸭更易发病。发病鸡、鸭全群产蛋率减少(产蛋率常由80%以上降低至50%左右),有的停止产蛋。常突然发病,喜卧、腹下软绵下垂,冠和肉髯褪色、甚至苍白。严重者嗜眠,瘫痪,体温略有升高,进而肉髯和冠及脚变冷,可在数小时内死亡。一般从发病到死亡约12d。,病禽血清胆固醇增高达6 05011 480mg/L 以上(正常为1 1203 160mg/L)血钙高达280740mg/L(正常为150206mg/L)血
21、浆雌激素增高,平均含量为1 019g/ml(正常含量为305g/ml)。,病理变化,剖检病禽,可见肝脏肥大,边缘钝圆、油腻,呈黄色,表面有出血点和白色坏死灶,质地脆,易破碎如泥样,用刀切时,在刀的表面有脂肪滴附着。肝破裂时,腹腔内有多量凝血块或在肝包膜下可见到小的出血区,亦可见有较大的血肿。腹腔有大量脂肪沉积,肠系膜等处有大量脂肪沉积。有的病禽心肌变性呈黄白色,有的肾略变黄,脾、心、肠有不同程度的小出血点。,病程及预后 病禽可在数小时内死亡,一般病程约12d,严重脂肪肝综合征治愈率低,预后不良,也无治疗价值,多数被淘汰。诊断 根据病因、发病特点、临床特征和血液化验指标,以及特征性病理变化,一般
22、可做出诊断。治疗 本病无特效治疗方法;胆碱/氯化胆碱、维生素E、维生素B12、肌醇,第二节 维生素缺乏症,内源性:机体对维生素的吸收障碍(如慢性腹泻等);机体对维生素需求足剧增(如妊娠期和产卵期动物,幼龄动物等);某些药物引起维生素合成障碍(长期应用抗菌药物抑制肠道细菌合成维生素K、叶酸、B6、烟酸减少等)某些药物与维生素颉抗(如异烟阱与维生素PP颉抗)或结合(如异烟阱与B6结合后失活)外源性:饲料中含有维生素不足引起机体代谢障碍,生长发育停滞,生殖力下降或丧失,严重者威危及生命。,维生素A 缺乏症,维生素A 缺乏症是由维生素A 或其前体胡萝卜素缺乏或不足所引起的一种营养代谢疾病。临床特征:生
23、长缓慢、上皮角化、夜盲症、繁殖机能障碍以及机体免疫力低下。常见于犊牛、仔猪和幼禽,维生素A 仅存在于动物源性饲料中鱼肝和鱼油胡萝卜素存在于植物性饲料中青绿饲料(青干草)、胡萝卜、南瓜、黄玉米棉子、亚麻子、萝卜、干豆、干谷、马铃薯、甜菜根及其谷类加工副产品(麦麸、米糠、粕饼等)中,几乎不含维生素A 原。,病因,1 饲料中维生素A 或胡萝卜素长期缺乏或不足饲料收刈、加工、贮存不当干旱年份,植物中胡萝卜素含量低下。北方地区天气寒冷,冬季缺乏青绿饲料初乳或母乳中维生素A 含量低下,以及使用代乳品饲喂幼畜,或是断奶过早,2 对维生素A 或胡萝卜素的吸收、转化、贮存、利用发生障碍胃肠道或肝脏疾病饲料中缺乏
24、脂肪蛋白质缺乏矿物质(无机磷)、维生素(维生素C、维生素E)、微量元素(钴、锰)缺乏或不足,3 动物机体对维生素A 的需要量增多妊娠和哺乳期母畜以及生长发育快速的幼畜 长期腹泻患热性疾病 此外,饲养管理条件不良,畜舍污秽不洁、寒冷、潮湿、通风不良,过度拥挤,缺乏运动以及阳光照射不足等因素都可诱导发病。,发病机理,维生素A缺乏 生长发育受阻-引起蛋白质合成减少,矿物质利用受阻,肝内糖原、磷脂、脂质合成减少,内分泌(甲状腺、肾上腺)机能紊乱,抗坏血酸、叶酸合成障碍,生产性能下降。正常视力下降-阴暗的光线中呈现视力减弱及夜盲-牛、禽类 骨骼发育畸形-成骨细胞活性增高 上皮组织角化-上皮细胞萎缩、角化
25、过度而丧失其分泌和覆盖作用、免疫生物机能降低,症状,1 生长发育缓慢:食欲不振,消化不良。2 视力障碍:夜盲症是早期症状(猪除外)之一。特别在犊牛常见“干眼病”,是指角膜增厚及云雾状形成,常见见于犬和犊牛成年鸡严重缺乏时,鼻孔和眼可见水样排出物,上下眼睑往往被粘着在一起,进而眼睛中则有乳白色干酪样物质积聚,最后角膜软化,眼球下陷,甚至穿孔、失明。,3 皮肤病变皮脂腺和汗腺萎缩,皮肤干燥;被毛蓬乱乏光,掉毛、秃毛,蹄表干燥。牛的皮肤有麸皮样痂块。小鸡喙和小腿皮肤的黄色(来杭鸡)消失。4繁殖力下降精子活力降低,青年公牛睾丸显著地小于正常。母畜发情扰乱,受胎率下降。胎儿吸收、流产、早产、死产,所产仔
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