外科常见引流管道护理与安全管理.ppt
《外科常见引流管道护理与安全管理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科常见引流管道护理与安全管理.ppt(62页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、外科常见引流管道护理及安全管理,外科引流的定义:,将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。,外科引流的历史,外科引流的概念形成于公元前15 世纪1859-软橡皮管应用于临床1882年-第一根烟卷引流1895年-双套管吸引引流1989年-引流应用持续吸引19世纪末,大部分外科引流的基本原则已建立,主要内容,1.按作用原理分 被动 主动,2.按引流目的分 预防性 治疗性,外科引流的分类,外科管道的共性护理(第一部分),外科引流的作用原理,吸附作用导流作用虹吸作用其它:如内引流,除了压力差作用外,还有肠蠕动的作用,如胆管空肠吻合术、间置肠襻、胰腺囊肿内引流等,外科管道的共
2、性护理,纱布引流条橡胶引流条卷烟式引流管 橡胶引流管特制引流管其它引流:T管、导尿管、胃管、腹腔引流管、胃肠造瘘管等等,外科引流的种类,外科管道的共性护理,部分常见引流管,胸腔引流管,T 管,双腔 腹腔引流管,胶管 腹腔引流管,外科管道的共性护理,管道引流的原则,外科管道的共性护理,知情同意原则,固定通畅 无菌 观察记录,管道护理的原则,外科管道的共性护理,影响引流效果的因素:1.压力梯度:腹部内压、胸部内压2.引流道:不能从切口处直接置管 在腹壁中的引流道应该直通 引流道应该尽可能的短3.引流液性质4.引流管种类,管道护理原则-通畅,外科管道的共性护理,泊肃叶公式,假如导管内半径为r、长度为
3、l、引流液粘滞系数为,管两端压强为p1及p2,那么引流量(Q)根据泊肃叶公式为:Q=r4/8l(p1-p2)从公式可以看出:引流管径及管两端压力差,均可增加引流量,而引流管长度增加,引流量减少。,外科管道的共性护理,管道护理原则-通畅,腹部引流遵循水往低处流的原理,管道全程不应高于病灶部位病情允许时,尽早半坐卧位引流管的长度适中,外科管道的共性护理,管道护理原则-通畅,置管目的、位置固定的方法保持通畅自我观察技巧 拔管指征 意外脱管的处理,管道护理原则-健康教育,外科管道的共性护理,外科管道的护理进展(第二部分),医疗的进展技术:内引流 负压封闭引流(VSD)置管原则与置管时间,外科管道的护理
4、进展,置管原则与置管时间不主张常规预防性放置引流管引流量与实际积液的程度不一定相符尽早拔除引流管能降低感染率,外科管道的护理进展,通畅固定无菌拔管时间方法,通 畅,胃管深度,外科管道的护理进展,胃管深度,外科管道的护理进展,通 畅,传统回抽胃液看有无气泡听气过水声,进展拍片测酸碱度,例如:胃管确认方法,外科管道的护理进展,固 定材料的选择,外科管道的护理进展,固 定固定的方法,外科管道的护理进展,气管插管固定,高举平台法,固 定引流袋的固定,外科管道的护理进展,香港医院管道固定,无 菌,引流袋的更换时间,每天更换?三天更换?一周更换?,外科管道的护理进展,无 菌,引流袋的更换时间原则,根据病情
5、按引流袋说明书而定尽量减少不必要的管口分离,外科管道的护理进展,拔管尿管的拔管方法,传统:膀胱功能训练 护士拔除进展:随排尿时排出,外科管道的护理进展,外科管道的安全管理(第三部分),管道安全 与用药安全、手术安全同样重要!意外脱管、感染 可致患者死亡!,管道护理不良事件,无菌-感染固定-脱管通畅-堵塞观察-病情变化未得到及 时处理记录-病情变化未得到及 时处理,外科管道的安全管理,管道护理不良事件发生的原因,人(人员),外科管道的安全管理,患者,因胃穿孔急诊入院停留胃管后无液体引出护士予生理盐水冲管患者腹痛加剧,出现烦躁护士交代家属看好病人便去忙其它事30分钟后,家属报告护士病人已拔除胃管原
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 常见 引流 管道 护理 安全管理
链接地址:https://www.desk33.com/p-820055.html