外科感染的护理1.ppt
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1、1,外科感染病人的护理,2,目的要求,1、了解各种感染引起的原因2、熟悉各种感染的病理生理过程及护理评估方法3、掌握各种感染所致的临床表现及治疗方法4、熟练掌握各种感染的护理方法,3,外科感染,概述,非特异性感染,特异性感染,4,概述,什么是感染(infection)?感染是致病微生物侵入人体后导 致的局部或全身性炎症反应 的病理过程。,5,概述,什么是外科感染?(surgical infection)指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。,6,概述,外科感染的特点是什么?(1)混合性感染(2)局部症状突出(3)感染集中在局部,发展后影响局部功能
2、,7,概述分类,(一)、按致病菌特异与否分类:,外科感染,非特异性感染(化脓性或一般性感染),特异性感染:破伤风等。,软组织化脓性感染:,手部感染:,全身性感染:,8,概述分类,(二)按病变进程分类 1、急性感染:2、慢性感染:3、亚急性感染:,9,概述病因,(一)细菌的致病因素 1、病菌的生存能力 2、病菌的毒素 3、病菌的数量,10,概述病因,(二)机体易感性:1、局部原因:2、全身抗感染能力降低,11,概述,条件性感染:在人体抗感染力降低时,人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染。如:大肠杆菌等。,12,概述,二重感染:在使用广谱或联合抗生素治疗感染的过程中,原先的致病菌被抑制但耐
3、药菌株大量繁殖使病情加重。,13,概述,病理转归:炎症好转:炎症扩散:转为慢性炎症:,14,概述如何诊断?,辅助检查,临床表现,15,概述临床表现,局部症状:急性感染:红、肿、热、痛和功能障碍 慢性感染:体表感染:全身症状 器官系统功能障碍 特异性表现,16,概述辅助检查,实验室检查:白细胞和中性粒细胞 病原体的鉴定:渗液涂片、细菌培养 影像学检查:B超 X-rays CT MRI,17,概述治疗,消除感染因素和毒性物质控制感染促进人体抗感染能力和组织修复能力 从局部治疗+全身治疗二方面着手,18,非特异性感染,浅表软组织的化脓性感染(自学),全身性感染 systematic infectio
4、n,手部急性化脓性感染(自学),19,全身性感染,全身性感染:指致病菌侵入人体血液 循环,并在体内生长繁 殖或产生毒素而引起严 重的全身性感染或中毒 症状(脓毒症、菌血症)。,20,脓毒症(sepsis)指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。菌血症(Bacteremia):指细菌侵入血循环,包括一过性和持续性,可有可无明显感染症状,在血液中可检测到细菌。菌血症是脓毒症的一种;脓毒症包含了菌血症,全身性感染,21,全身炎症反应综合症(SIRS):,指任何致病 因素作用于机体所致的全身性炎症反应。,22,病因病理,全身化脓性感染多为继发性,常继发于:严重的创伤后感
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