手术部位标记制度.ppt

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1、东川区人民医院手术部位标记制度,一、目的：确保手术部位标记工作有据可依，提升工作品质。,二、权责：,1、主刀或一助医生在病人手术部位皮肤做标记，特别是有左右区别的手术部位。2、手术室护士：确认手术部位。3、麻醉人员：再次确认手术部位。,三、标记时间：,1、急诊：由外科主刀或一助医生诊断后取得病人及家属同意后做标记。2、住院：手术前一天由主刀医生或一助取得病人及家属同意后做标记。,四、标记原则：,1、手术部位的标记应尽可能在清醒的状态下进行，并征求病人的同意。当病人拒绝手术部位的标记时，医生应考虑采用书面的手术部位确认方式。2、凡涉及有双侧（有左右侧之分的肢体、器官、部位等）、多重结构（手指、脚

2、趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，对手术侧或部位均需做手术部位标记。,五、标记方式,1、手术部位的标识方法：手术的标识要用蓝色或黑色油性记号笔在手术部位侧标记。手术部位(不是手术切口，仅用于确认左右或上下位置)的标记。原则上胸腹部开放性手术，用实线标记如“-”，长短不限。腹腔镜手术：在手术侧穿刺点标记“”,尿道手术：在耻骨联合上方标记“P”,妇科阴式手术：在耻骨联合上方标记“V”肛门手术：在耻骨联合上方标记“A”，穿刺点用“”来表示。其余特殊手术以科室约定为准。,六、手术部位辨识及标记说明：,1、医师确认病人之手术部位后，以不掉色油性记号笔标记。2、病区护士在病人送手术室前核对标记，标记有疑问时，联络医生，完成手术部位标记。3、病人送至手术室护理站，护理站工作人员确认手术部位：意识清醒之病人，请病人说出医师欲执行手术的部位，核对手术部位标记是否正确。未成年人、老年人或意识不清者，请家属说出医师欲行手术的部位，核对手术部位标记是否正确。标记有疑问时，联络医师至手术室等候区，完成手术部位标记。4、手术室巡回护士再次确认手术部位：5、医师划刀前，手术医师、麻醉人员、手术护理人员一起再次确认手术部位。,七、注意事项：手术标记采用不掉色的油性记号笔。八、使用单位：各手术科室、麻醉科、手术室等。,