瓯海区卫生计生事业发展“十三五”规划.docx
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1、瓯海区卫生计生事业发展“十三五规划二0一六年五月目录前言1第一章现实基础3第一节主要成绩3第二节存在问题5第三节面临形势6第二章基本思路8第一节指导思想8第二节基本原则8第三节改革设计9第四节发展目标10第三章主要任务13第一节全力构建健康管理体系13第二节加强医疗服务综合管理17第三节持续深化医药卫生改革20第四节整体推进健康产业发展22第五节引导均衡人口发展常态24第六节加速智慧医疗建设27第七节加强中西医协调大发展30第八节持续爱卫运动共享文明31第四章全面保障33第一节重点工程33(一)服务基础工程33(二)服务创新工程34(三)服务绩效工程34第一节保障机制35(一)加强组织领导与发
2、挥市场作用35(二)加强资源调控与增强规划刚性35(三)创新体制机制与提高治理能力36(四)完善卫计政策与加强内部管理36(五)大力营造政策环境与舆论环境36图1瓯海区“十三五”卫计事业重点工程布局图图2瓯海区生命健康产业布局图表3瓯海区十三五”时期卫生重点工程一览表刖百卫计事业上承国家战略,下联人民福祉。在当前和今后很长的一段时期将处于全区经济和社会发展的重要位置。当前在国家四个全面”战略布局的大背景下,牢固树立“预防为主、基层为重、中西协同”的卫生工作方针,以党的十八大和十八届四中、五中全会精神为指导,遵循“创新、协调、绿色、开放、共享的理念,全面实施智慧医疗健康瓯海总战略,持续深化医药卫
3、生体制机制改革,稳步调整完善生育制度,全面实施二孩政策,推进人口长期均衡发展。为贯彻落实市委、市政府建设健康温州”战略,加速发展我区生命健康产业,提高人民健康素质,优化资源配置,着力构建功能完善、结构合理、层次分明、区域协调、运转有效、分工合作的卫计服务体系,为我区全面建成小康社会的标杆城市示范区提供有力的卫计保障。我们认真组织编制了瓯海区卫计事业“十三五发展规划。本规划在对我区卫计事业发展现状、存在问题和面临形势进行深入分析的基础上,提出了十三五”期间我区卫计发展的指导思想、基本原则、主要目标,明确了主要任务和重点项目,并为我区全面建成小康社会标杆城市示范区提供有力的保障措施。本规划以201
4、6年为基准年,规划期限为2016-2020年。规划是我区十三五一般规划,是未来5年我区卫计发展建设的纲领性和指导性文件。规划编制依据:1.健康中国发展规划(2016-2020年);2.中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定;3.浙江省卫计事业发展十三五”规划;4.温州市卫计事业发展十三五规划;5.瓯海区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要。第一章现实基础第一节主要成绩(一)公立医院综合改革统筹推进。公立医院引进省市级医院优质资源,发展特色专科,与省、市医院建立双向转诊关系,有力提升了基层医疗服务能力。“十二五”期间均次费用保持零增长,完成473名全科医生的培训,区级
5、医疗机构基本药物销售金额占比已达60.23%,基层医疗单位占比达到87.02%,村级卫生室全部实施基本药物制度.(二)公共卫生服务项目扎实开展。全区共到位省级基本公共卫生经费1590.83万元,拨付基本公共服务经费1590.83万元。以项目落实的数量、质量以及居民满意度作为绩效经费分配的依据,推进项目各项工作的落实,各项目成效明显。协调落实H7N9联防联控工作机制,联合市场监管、行政执法等部门出动1300余人次开展市场巡查。各医疗机构认真落实预检分诊、发热门诊制度,规范管理,开展全方位宣传,疫情防控工作有序,疫情态势平稳。(三)计划生育导向政策全面落实。十二五期间,全区享受农村部分计生家庭奖励
6、扶助享受人数和扶助金6261人/次,发放金额769.308万元;享受计生家庭特别扶助享受275人/次,发放金额152.28万元;享受农村独生子女家庭社会养老保险补助22235人/次,财政补助金额8189.8709万元;享受计生困难家庭幸福促进资助1088人/次,资助经费351.3万元;享受计划生育公益金1294人/次,发放金额99万元;享受生育关怀爱心助学资助112人/次,发放金额38.1万元。(四)医疗安全形势整体趋于稳定。提升医疗服务质量。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动和“医疗服务阳光用药”工程,加强电子处方点评,促进合理用药。十二五以来全区门急诊患者抗菌药物处方比例小于25%,住院
7、患者抗菌药物使用率小于60%,静脉输液率小于21机积极化解纠纷矛盾,十二五”以来,妥善处理市长热线交办单76起,未发生医疗责任事故。严格落实安全生产网格化管理制度,建立安全检查、通报与整改机制,及时消除隐患,医疗安全得到全面保障。表1:瓯海区十二五卫计事业主要指标完成情况序号指标名称单位规划目标2015年完成情况1人均期望寿命岁7880.19完成2孕产妇死亡率1/10万100完成35岁以下儿童死亡率91.96完成4新型农村合作医疗参合率%9597.7完成5新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率%7075完成6农村饮用安全自来水覆盖率%9597.02完成7食品安全检测覆盖率%90100完成8每干人
8、执业(助理)医师数人2.65完成9每千人注册护士数人2.63完成W每千人床位数张4.46完成11居民20分钟可达医疗卫生机构比例95城市:95.83农村:92.17完成12居民健康知识知晓率X88阳64完成13主要慢病社区规范管理率%60高血压65.22糖尿病67.36完成14城乡居民社区门诊就诊比例%6049.49未完成15自然增长率li6以内5完成16总和生育率1.6以内1.3完成17计划生育率%90以上92.01完成18婚前医学检查率%70以上93.47完成19孕前忧生检测率%80以上92.24完成20出生人口性别比115以下110.1完成21全员人口信息掌握率%90以上95完成第二节存
9、在问题(一)卫计人才建设亟待加强。在人员编制配置方面。疾控、妇幼、应急等专业公共卫生机构人员配置不足,社区全科医生配备远远不能满足实际需求。全区千人床位数、医生数、护士数均低于全省平均水平。城乡资源配置失衡,特别是基层医疗机构人才、设备、资源都还比较匮乏。基层卫生人员缺乏,全区基层预防接种人员低于全省平均水平。(二)基础建设力度尚需完善。茶山、新桥等基层卫生基础建设滞后。社会办医政策落实缓慢。医疗健康产业链急需要延伸,引导社会资本向康复、养老、养生保健、康复护理等医疗资源稀缺领域及特需医疗服务领域延伸机制尚未形成。(三)医疗资源配置尚需要加强。疾控机构建设经费不足,基层卫生监督机构建设水平远远
10、低于国家标准。财政补助方面基本药物的零差价不能满足现阶段的实际需求。差额拨款的分配有所限制,下不封底,上要封顶的政策不利于发挥医院的社会公共服务功能。(四)综合医改效应尚未凸显。“差额拨款、自求平衡的经费运行方式,导致公立医院在一定程度上还存在逐利性,社区卫生服务中心公益性发挥不够。医疗卫生资源统筹不够,城乡一体、优质均衡、多元发展的整合型医疗卫生服务体系尚未形成。第三节面临形势“十三五”时期是全面建成小康社会的攻坚时期,也是医药卫生体制改革取得突破的关键时期。总体来看,瓯海区卫生事业发展将站在新的起点,进入发展战略机遇期、发展方式转型期、发展水平提升期、卫生改革深化期,既面临重大机遇,也面临
11、诸多挑战。(一)发展战略机遇期。党的十八大提出了落实人民福祉实现中华民族百年梦想的要求和全面建成小康社会的奋斗目标,强调以人为本,加快发展以改善民生为重点的社会事业。健康是人全面发展的基础,也是经济社会可持续发展的基础。发展卫生计生事业、维护人民群众健康和幸福是促进经济社会协调发展的必然要求;是全面建设小康社会的重要内容和必要条件;是维护社会公平、促进社会和谐的重大任务。在这个阶段,人民越来越重视健康问题,对提高生活水平和卫生有了更多期待。卫生计生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用进一步提高,瓯海区综合经济实力不断增强,为卫生事业发展提供了广阔空间。(二)发展方式转型期。“十三五”时期,我
12、区人口老龄化程度进一步提高,疾病谱转型速度加快,疾病负担不断加重。卫生服务模式必须实现关口前移、重心下沉,落实预防为主,强化基层卫生服务,加强健康管理,形成各级各类医疗卫生机构以维护健康”为中心的分工协作格局,从而更加有效地解决全人群的健康问题,提高人群健康素养,降低全社会的疾病负担。迫切要求转型卫生事业发展方式,向重基层,强基础,整合社会资源、提高综合效率、提高综合服务水平的内涵式发展转型,实现资源合理配置和有效利用。(三)发展水平提升期。十三五时期,随着城市化进程、城乡居住区建设加速推进,城乡经济社会发展水平将进一步提高,逐步呈现城市化特征。提高小城镇卫生事业发展水平,缩小城乡二元差距,统
13、筹发展将成为我区十三五”卫计事业发展的重点之一。“十三五”时期,随着我区对外开放程度进一步提高,温州大都市建设不断推进,我区引入国际先进理念、借鉴国际先进经验、吸引国际优质资源将成为卫生事业发展的重要推动力,我区卫生事业发展将进一步接轨国际先进水平。十三五”时期,科技创新体系进一步完善,现代科学技术和管理手段将在卫生领域得到广泛应用,卫生信息化建设进入快速发展阶段,这将极大地促进卫生服务和管理水平显著提升。(四)卫计改革深化期。“十三五时期是全面深化医药卫生体制改革的重要时期。我区卫生机制和制度建设相对滞后,改革任务更加艰巨,医改将逐步进入全方位、深层次改革的关键阶段,必须着力解决体制机制问题
14、,进一步解放思想、与时俱进,加强制度建设,实现制度创新。第二章主要工作第一节指导思想十八大以来,根据党和国家关于建立基本医疗卫生制度的总体部署,沿着浙江省委“两富两美建设和温州市委健康温州,养生浙南,均衡发展,协调持续的总要求,我们把瓯海区卫计事业“十三五发展的指导思想定位为:以党的十八大和十八届四中、五中全会精神为指导,围绕“生态宜居,民富区强的幸福瓯海”总目标,全面实施智慧医疗健康瓯海的战略,牢固树立“预防为主、基层为重,中西协同”的卫生工作方针,持续深化医药卫生体制机制改革,全面实施二孩生育政策,推进人口长期均衡发展。大力发展生命健康产业,提高人民健康素质,优化资源配置。着力构建功能完善
15、、结构合理、层次分明、区域协调、运转有效、分工合作的医疗卫计服务体系,为继续做好基层医疗事业改革模范、为我区全面建成小康社会标杆城市提供有力的卫计保障。第二节基本原则(一)立足制度建设。坚持深化改革和制度创新,着力建立科学的体制机制,为卫生事业发展提供有效保障。(二)立足科技创新。坚持科技是第一生产力,发挥温州医疗改革试验区”效应,促进医学科技发展和卫生事业现代化。(三)立足城乡统筹。坚持城乡卫生事业一体化发展,重点加强郊区卫生事业发展,推动全区整体水平提升。(四)立足多元发展。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,引导社会参与,提供多元化、多样化的医疗健康服务。(五)立足对外开放。坚持借鉴国
16、际先进经验,促进发展理念和发展模式与国际接轨,提高我区卫生事业发展水平。(六)立足均衡发展。坚定国家人口和计划生育政策,大力倡导和谐幸福健康生育观,科学引导,实现人口均衡可持续发展。第三节改革设计贯彻新时期卫计工作方针和国家深化医药卫生体制改革的总体要求,紧密结合瓯海区经济社会发展和卫计事业发展的实际,紧紧围绕生态宜居,民富区强的幸福瓯海这一总目标,实现在发展中转型升级、在转型升级中更好发展。做到持续深化改革和“加快六个转型”。其中持续深化改革”就是要从局部突进式改革深化为医药、医疗、医保三医整合、综合改革、协调发展;大力改革政府主导型医疗资源配置传统,运用市场杠杆加强市场对医疗资源的配置补充
17、,鼓励政府与市场“公平竞争”;改革现有自主择医的单一模式为基层首诊、双向转诊、逐级转诊的递进式就医模式;改革药品集中采购体制,深化完善基本药物制度;改革一切阻碍健康产业发展的体制机制,推进医疗服务与健康服务“双轮驱动、协同发展。改革依赖行政体制的计划生育管理的固有思路和传统举措,建立社会关怀、有效监管与服务为主相结合的基层计划生育服务管理模式。加快六个转型就是加快推进从疾病为中心向以健康为中心”转型;推动卫生事业发展模式从粗放式的外延扩张型发展路径向群众满意度为根本的内涵式发展路径转型;加快推进人口发展以数量控制为中心”向实现长期均衡发展转型;加快推进政府卫生治理方式从微观干预向宏观指导、依法
18、监管转型;加强医疗资源碎片化向医疗资源共享化转型;推动卫生计生管理方式从传统管理向现代化、专业化、精细化、信息化管理转型;从而努力提升卫计领域治理能力。第四节发展目标(一)总体目标:十三五”卫计事业的发展总体目标设定为:到2020年,全面速成浙江省卫生强区示范城区,在全省率先建立起覆盖城乡居民、更加完善的基本医疗卫生制度,实现人人享有较高水平的基本医疗和公共卫生服务,持续提高全区人民的健康水平,人民主要健康指标达到或接近发达区水平。以制度创新和管理创新为重点,以科技进步为动力,以信息化建设、文化建设为支撑,创新驱动、转型发展,加快城乡卫生事业一体化发展,保障全体居民基本医疗卫生服务,满足多层次
19、医疗卫生需求,不断提高居民健康水平,保持人口均衡发展,优生优育政策环境进一步改善,出生人口性别比趋向自然,健康产业得到较快发展Q表2:瓯海区十三五卫生计生事业主要指标设计类别序号指标名称单位2020年健康素质1人均期望寿命岁81.525岁以下儿童死亡率%8.5以下3孕产妇死亡率/10万95以下4居民健康素养水平%24人口发展5总和生育率个1,66出生人口性别比1107出生缺陷发生率158免费计划生育服务覆盖率瑞95资源配置9每千人床位数张4.510每千人执业(助理)医生数人3,511每千人护士数人3.612每万人全科医生数人213区域范围内就诊率9014社区卫生服务中心每万人公共卫生医生数人3
20、服务保障15责任医生规范签约服务率%5016区域医学共享中心覆盖率%8017智慧医疗覆盖率10018个人现金卫生支出占卫生总费用比例30以下(二)具体目标一一群众健康素质更高。居民人均期望寿命达到81.5岁,孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在8.5/10万和8.5%。以下,人群主要健康指标达到或接近发达省市水平,城乡居民健康差异进一步缩小。居民健康素养水平达到24%。人口发展更均衡。全面二孩”政策稳妥有序实施,生育水平适度提高,总和生育率上调到1.6左右,出生缺陷发生率控制在15%o,出生人口性别比控制在110以下。免费计划生育服务覆盖率达到95%以上。一一资源配置更优化。资源总量适度
21、增加,城乡区域资源配置更趋均衡。每千人执业(助理)医师数、注册护士数分别达到3.5人和3.6人,争取每千人床位4.5张,每万人全科医生数不少于2名,社区卫生服务中心每万人公共卫生医生数不少于3名。资源利用更趋合理,服务体系更加健全,区属范围内就诊率达90%o-服务保障更有力。政府投入力度不断加大,筹资渠道更加多元,群众医药费用负担进一步减轻,卫生总投入占全区财政支出5%以上(不包括新农合医保资金),个人现金卫生支出占卫生总费用比例下降到30%以下。责任医生规范签约服务率达到50%,区域医学共享中心覆盖率达到80%,服务效率明显提高。人口健康信息化水平不断提高,智慧医疗覆盖率达到100%。第三章
22、主要任务为实现我区十三五”卫计事业发展目标,重点要推进落实以下八个方面的工作任务:第一节全力构建健康管理体系:加强健康管理与健康服务工作,有效落实预防为主、主动干预的卫计工作策略,推进卫生强区建设,提升全民健康素质。(一)健全分级诊疗机制,提高医疗服务质量。进一步完善医疗服务体系。建立基层医疗卫生机构与区级医院间的分工协作机制,明确各级医疗卫生机构分级诊疗标准。制订区医院、社区卫生服务中心、卫生服务站(村卫生室)等医疗卫生机构疾病诊疗目录,推动形成“基层首诊、双向转诊、逐级转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,探索推进递进式就医模式。建立由区域医疗中心及中心镇、一般社区卫生服务中心和村卫生
23、室组成的区域金字塔”型的分级诊疗服务体系,强化区域医疗中心的基础设施、龙头学科、全科、专科、中医优势病种、骨干医师培养等力度。强化中心镇区域地段分中心,强化特色科室建设,重点加强急诊抢救、住院服务、中医药、医疗康复等,具备一、二级手术能力。筑牢一般社区卫生服务中心健康守门人”作用,通过标准化建设、规范化创建、设备配置、特色科室建设、基层适宜技术推广、加强人员队伍建设等举措,切实承担起常见病、慢性病、康复和疾病防控、健康促进、转诊等功能。健全分级诊疗运行机制。坚持群众自愿、政府引导,以提高基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病为突破口,通过结对帮扶、多点执业、签约服务、医保调节等手段,
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