人体八大系统与疾病营养.ppt

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1、纽崔莱营养培训,人体的系统1 呼吸系统 2 消化系统 3 心血管系统4 内分泌系统5 神经系统6 血液系统7 泌尿系统8 骨骼系统,呼吸系统 呼吸系统包括鼻腔、咽部、喉、气管、肺，是吸入氧气，排出二氧化碳的通道，通过吸入氧气，才使血液流动得以顺利进行，这样人体所需各种营养素才能得到保证，当呼吸系统出现病变时，一般有如下几种：,1细菌、病毒感染：多表现咳脓痰、发热，气喘，此时体内热量消耗过多，体内大量蛋白质被消耗，而此时整个呼吸道细胞组织因感染使其处于缺损状态，故急需补充大量的蛋白质，因为蛋白质是呼吸道组织细胞的基本成分。但此时一般病人胃口欠佳不能消化日常生活中的高蛋白食物，安利蛋白质粉,可作为

2、蛋白质的最佳选择，它可缩短疾病恢复时间。此外，呼吸道感染时，体内消灭细菌、病毒的物质如抗体、补体及白细胞损耗过多，服用维他命C可以刺激它们的产生！但有一点应注意那就是服用维他命C每天不应低于500Mg，有人发现：维他命C大剂量服用可迅速提高白细胞，迅速杀灭细菌、,病毒等有害物质，有助于疾病的恢复，缩短疾病的病程。此外，维生素 A的补充也非常重要，因为此时由于呼吸道的上皮细胞炎症反应（身体中白细胞杀灭外来细菌、病毒后产生的有害物质停留在呼吸道中产生，这些有害物质通常以痰的形式表现）导致体内维生素 A,的缺乏，而维生素A可增加呼吸道粘液的分泌，促进痰液排出缩短病程，同时维生素A可促进淋巴细胞产生免

3、疫球蛋白，有利于细菌的杀灭。因此，对呼吸道感染性病变补充蛋白质可提高其抵抗力，补充维生素C可提高机体的杀菌、杀毒能力，而维生素A可促进呼吸道有害物质（痰液）的排出。,2呼吸道过敏性病变：通常为过敏性鼻炎、过敏性哮喘。其发病原理如下：各种过敏性物质进入呼吸道反复作用局部产生气管收缩物质如组织胺、五羟色胺等表现为鼻塞、流清涕或支气管哮喘等。引起哮喘的诱发因素如下：A 饮食因素 特定饮食对哮喘的发作的作用是肯定的，不同人群其敏感食,物有所不同，它因人而异。总的说来，婴幼儿对异性蛋白类食物比较敏感；老年人对宜生痰的食物比较敏感，如鸡蛋、肥肉、花生和不宜消化的食物。B 过敏物：多为吸入物分为特异性和非特

4、异性。特异性如花粉、工业粉尘等，非特异性如油漆味、新地毯味等。C精神因素：如某花粉过敏者，,看到纸作的花草也会引起哮喘；D 气候：气候的变化如气温、湿度、气压等的变化都有可能导致哮喘的发作；E 感染及药物：各种细菌、病毒的感染，及某些药物均可能成为过敏源。目前主要治疗药物包括激素（强的松、地塞米松等）、氨茶碱、扑尔敏等，但它们的毒,副作用也是明显的。激素可导致肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松等，口服氨茶碱对胃肠道刺激较大，静脉内使用尤其在速度过快时可导致惊厥、心律失常，严重时可导致猝死，对儿童更应注意。而长期使用氨茶碱可引起失眠。扑尔敏可导致嗜睡、腹泻或便秘等。因此此类药物不可长期使用，且,长期

5、使用激素及氨茶碱，可导致内源性肾上腺产生的皮质激素减少，从而对氨茶碱、激素的需求量增加，导致恶性循环。哮喘的营养治疗原则如下：1 避免各种外源性刺激；2 加强体育锻炼：运动可调节迷走神经的紧张度，使支气管平滑肌松弛，同时可改善肾上腺皮质功能；3 维生素C：当哮喘疾病,病变发生时，血浆中维生素C的含量明显减少，补充维生素C有助于内源性激素的产生，从而中和组织胺，缓解过敏症状。事实上，过敏发生时，血中组织胺含量增加，维生素C含量明显下降，也需补充维生素C。4维生素A、E：减少外来有害物质进入细胞内也可减少过敏性病变的发生，维生素A、,E可防止外来有害物质侵入细胞内；5维生素B族：有研究表明：哮喘病

6、人体内维生素B6含量低于正常，维生素B12对食用亚硫酸食物引起的哮喘效果极佳；6镁：哮喘发作时，大约有25%的患者体内镁的含量偏低，哮喘发作时镁含量偏低的比例更低，故镁的补充非常重要。,3传染性疾病：以肺结核最常见。目前治疗肺结核强调大剂量抗痨药，常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等，尽管这些药物对控制肺结核具有重要作用，然而，抗痨药对人体肝脏的损害是极其严重的，许多病人因肝损害不得不停止治疗，从而推迟疾病的病程，大剂量维生素A、B、,C、E有助于保护人体肝脏从而保证治疗得以顺利进行，同时B族可防止异烟肼产生的失眠。,消化系统消化系统包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺等组

7、成，其主要功能包括对食物中人体所需的营养素进行消化吸收，同时排出对人体有害的物质。消化系统的各种疾病可导致多种人体所需的各种营养素的缺乏。常见的消化系统疾病包括：,1口腔溃疡：又称复发性阿弗他口炎，以复发性周期性口腔溃疡为特征。发病因素包括免疫因素、遗传因素、疾病因素（如消化道溃疡、肝炎、糖尿病及月经紊乱等），疲劳、情绪紧张、失眠及多吃辛辣的食物为本病的诱因。该病轻者710天自愈，重者口舌糜烂此起彼伏，终年不断。,该病的饮食建议如下：1 戒除敏感食物；2 减少辛辣食物，避免其对口腔粘膜的刺激；3增加蔬菜、水果的摄入；4 叶酸、维生素B12、铁：常发口腔溃疡的人，约18%缺乏此三种营养素应注意补

8、充；5 维生素B1、维生素B2、维生素C：这三种营养素可以提高机体对创面的修复能力，促进溃疡的,愈合；6 锌：锌的缺乏可导致粘膜病变，导致溃疡的发生；7维生素E：将维生素E涂于溃疡面可缩短溃疡的时间。因此，补充纽崔莱铁质叶酸片、复合B及小麦胚芽油非常重要。营养补充时需注意对男性患者当出现大便干燥、消化不良、口臭时维生素B、C应加量，对女性患者月经来潮时，维生素B,C应加量。2慢性胃炎：任何有害物质的长期刺激及长期情绪紧张均可导致慢性胃炎。慢性胃炎发生时，胃上皮粘膜受到损害，而维生素A为维持一切粘膜上皮组织健全所必须的物质故维生素应以足量补充。此外，蛋白质及维生素E的补充可及时修补破损的胃粘膜。

9、同时纽崔莱蛋白,质粉对胃酸较多者可以减少胃酸，促进胃部缺损的修复。3胃、十二指肠溃疡：胃及十二指肠粘膜因受长期外来刺激如吸烟、饮酒、长期服药、生活不规律、长期胃炎、幽门螺旋杆菌感染及情绪紧张等均可导致溃疡病的发生，此外，进食过热过快、暴饮暴食或习惯饮用咖啡、浓茶、烈性酒也是,其诱因。另外，一些药物如阿司匹林、炎痛喜康、消炎痛等解热镇痛药，会降低胃黏膜的抗酸能力，其它如激素、利血平等药物均有致溃疡的作用。当溃疡病发生时，药物治疗与饮食治疗同等重要，其营养治疗的原则如下：A定时定量，少食多餐：少食多餐可减少,因进食过多导致的胃泌素分泌增加，从而胃酸产生过多加重病情，同时少食多餐也保证身体所需要的营

10、养。同时应禁食刺激胃酸的食物如辣椒、鸡汤、鱼汤、咖啡、可可、浓茶等。B注意蛋白质的补充对无呕血黑便者每日蛋白质应达到11.2克/公斤体重，对有呕血黑便者每日蛋白质应达到1.2 1.5克/公,斤体重。补充蛋白质一方面可中和胃酸，减少胃酸对溃疡的刺激，减轻疼痛，同时胃肠道蛋白质的更新非常快，故对蛋白质的缺乏更加敏感，蛋白质的补充可促进胃肠道溃疡的愈合。C注意维生素ABE的补充，因维生素A 是维持胃肠道上皮的稳定和完整的基本要素，维生,维生素E 可促进伤口的愈合，而维生素B1、B2、B6可促进胃消化功能，促进营养素的吸收维生素B3可增加蛋白质的利用。4腹泻：一般分为急性与慢性。急性一般与食物中毒及食

11、用不洁食物有关，而慢性通常与慢性肠炎或功能性病变或全身病变有关。其易于诱发的因素包括：1 滑肠类的食物：如牛奶、,蜂蜜等可导致腹泻加重；2 各种新鲜的瓜果如西瓜、黄瓜、香蕉、柿子及梨等含有丰富的营养，但均有滑肠的作用，食后易致腹泻；3油腻：油腻主要指荤油类食物，食用后导致胃结肠反射，出现腹泻腹痛；4 情绪波动；5 劳累、受凉。急性腹泻禁食或流质食物，当进入恢复期时，其营养补充原则,同慢性腹泻，慢性腹泻营养补充原则如下：1避免诱发因素如受凉、劳累及情绪波动等；2勿长期使用抗生素：长期使用抗生素会造成菌群失调，而使腹泻加重；3 少渣、低脂、清淡：这是腹泻病人的饮食原则，而且食物宜软而好消化，避免生

12、冷、油炸、高纤维素和一切致腹泻复发的食物；4 忌肥肉：,选用低脂肪的蛋白质，及时修补缺损；5 补充维生素：维生素E：维生素E可能会减少肠道炎症的机会，维生素A可促进肠粘膜的修复，维生素B族可促进肠道的神经调节；6 矿物质：长期的腹泻极易造成钙、镁、铁、锌的吸收不良，应注意补充。5 便秘：粪便在肠道中停留时,时间过长，所含水分被吸收，粪便干燥不易排出时称为便秘。便秘多见于肥胖、老人、体弱、缺乏运动者，长期使用泻药、镇静药也可导致便秘，此外烟酒过量、饮用浓茶、咖啡及过多使用调味品均可导致便秘。其营养要点如下：A 纤维素的补充：纤维素可刺激胃肠道蠕动，增加粪便的体,积，改善便秘症状；B 维生素B族的

13、补充：维生素B1可刺激神经产生胃酸有助于食物的消化，B2为脂肪消耗必不可少的辅酶，B3、B5、B6的补充可促进B1、B2的作用。此外便秘时因粪便产生的毒素造成肠壁的损伤，此时叶酸易于缺乏，补充B族有益于肠壁的修复，另外B族有益于肠道正常菌群的,繁殖，便于食物的消化，有助于改善便秘。C 维生素C的补充：长期的便秘可产生各种对人体有害的物质如各种胺类及亚硝酸盐等，维生素C可使这些有害物质分解，有助于通便。而一般生食植物油有害无益，可能导致钙、镁吸收障碍，同时还可能抽取血液中维生素A、D、K、E，,导致营养障碍。D 蛋白质的补充:蛋白质是构成胃肠道的基本材料，对素食者可能因胃肠道不能正常执行其功能而

14、导致便秘；E 铁的补充：铁是肠道平滑肌组成部分，儿童对铁的缺乏导致的平滑肌障碍更加敏感，更易造成便秘。,6 胆结石与胆囊炎胆囊的主要功能为浓缩和储存来自肝脏的胆汁，胆汁主要由水、胆盐、胆固醇和磷脂等组成其功能为促进脂肪的消化和吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。胆结石与胆囊炎常互相存在。胆结石按化学成份分为胆色素结石、胆固醇结石及,混合性结石三种。其营养补充的原则如下：A适当减少胆固醇类食物的摄入，胆固醇过多可使胆汁中胆固醇含量过多导致胆固醇结石，每日胆固醇应不超过300Mg，应减少蛋黄、鱼籽、蟹黄、内脏的食用，减少脂肪的摄入包括植物油，脂肪过多可使胆盐,浓缩，导致胆色素结石的形成。B 卵磷脂的

15、补充：卵磷脂可使胆固醇处于溶解状态，同时可分解脂肪从而有效防止胆色素结石及胆固醇结石。C 每日饮水至少2000毫升以上，以防胆汁淤积。D蛋白质的补充：补充低热量、低胆固醇、低脂肪的蛋白质，,补充蛋白质量为112克/公斤，纽崔莱蛋白质粉为最佳选择。E 膳食纤维的补充：膳食纤维能抑制肠内胆固醇及脂肪酸的吸收，增加其肠道的排除，减少结石的形成的机会。F维生素的补充：胆囊炎、胆结石时，胆囊壁便得粗糙，结石易于形成，维生素A的补充可使胆囊壁便光，而维生素E可,保证维生素执行其功能。此外，维生素B可促进卵磷脂的合成，减少结石的形成。维生素C可促使胆固醇转变为胆酸排除体外，不足时胆固醇增加结石易形成。G 矿

16、物质的补充：钙与镁可减少肠道胆炎的吸收，此外对女性应注意铁的补充。铁不足女,性肝脏内环境紊乱，结石易于形成。7 肝脏疾病：肝脏位于人体右上腹，是各种营养素转变为人体所需物质的场所，也是各种有毒物质解毒的场所，还是各种营养素如维生素A、E、矿物质储存地，目前较为常见的疾病有病毒性肝炎与脂肪肝。脂肪肝：肝脏中脂质超过其湿,重5%或组织学检查50%以上肝细胞脂肪变性时称为脂肪肝。其营养治疗原则如下：A 减少高热量食物的摄入；B 提高低热量、低脂肪、低胆固醇的摄如入，因为蛋白质可提供蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、赖氨酸等抗脂肪肝因子，有利于脂肪排出体外。此类蛋白质,每日应达到90-120克为宜。C 维生素的

17、补充：维生素C可促进体内胆固醇变为胆酸排出，维生素E可降低肝脏对氧的需求，减少肝脏脂肪的氧化，减少肝硬化的危险，维生素B族B1可促进糖代谢，B2可促进脂肪代谢，B12可参与磷脂的合成，而磷脂为抗脂肪肝脂肪因子，可携带脂肪排出体外，而叶酸,可使血液中同型半胱氨酸处于低水平，而该物质高时脂质难以溶解。D 膳食纤维的补充：膳食纤维可吸附胆酸，阻止胆酸的肠道的重吸收，促使肝内胆固醇转变为胆酸。病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的肝细胞坏死为主要病变的,传染病。以甲、乙、丙三型最为多见，甲肝表现为急性肝炎，乙肝、丙肝多表现为慢性，而其危害更大，目前认为：乙肝、丙肝病毒可导致肝硬化、肝癌，必须认真对待。病毒性肝

18、炎的营养补充原则如下：A 蛋白质的供应：肝脏中蛋白质含量较高约占肝重量的1/2。,肝脏是蛋白质合成与分解的主要场所，是肝细胞再生和功能恢复的主要原料。故供应蛋白质非常重要，每日蛋白质应达80克，以优质蛋白质为主。B 碳水化合物：保证一定量的碳水化合物的供应有节约蛋白质的作用，增强肝细胞对病毒的抵抗能力，肝炎期间每日碳水化合物供应约300克400克。,C 酒精对肝细胞有损伤作用应予避免。D 维生素的补充：人体95%的维生素A储存于肝脏，肝脏病变时，往往维生素A缺乏，应予足量补充；此外肝脏为人体糖、脂肪、蛋白质合成与分解的主要场所，肝脏病变时上述能力减弱，而维生素B族可促进此三大物质的合成与分解，

19、,保证人体所需营养物质的吸收；维生素C可还原对肝脏有害的氧化物质，同时可刺激人体免疫物质如白细胞、抗体等的形成，对抑制肝炎病毒有益；维生素E可阻止肝细胞膜氧化，而肝细胞氧化是形成肝硬化的重要因素。,心血管系统 心血管系统疾病是严重威胁人类健康的疾病，随着生活水平的提高，心血管疾病有增加的趋势，毫不夸张的说，心血管疾病是“吃”出来的疾病。1高脂血症：血浆脂质主要有胆固醇和甘油三脂，如过高即为高脂血症。高脂血症营养治疗原则如下：,A 减肥以控制体重，控制高热量食物如啤酒、奶油、过多的素油的摄入，同时适当的运动以增加热量的消耗，常见运动的能量消耗（小时）：散步250千卡，中速步行300千卡，跑步10

20、00千卡，上下楼梯900千卡，骑自行车200千卡，游泳950千卡，跳舞700千卡；,B 限制富含高胆固醇的食物：每天胆固醇的摄取不应超过300Mg，对蛋黄、奶油、动物脑、鱼子、动物内脏等富含高胆固醇的食物应予限制；C 限制高脂肪食物及糖类：应限制肉类摄入，植物油也应限制，每日不超过半两；D 深海鱼油：可将低密度脂蛋白转变为高密度脂蛋白，从而,降低血脂；E 卵磷脂：可以充分利用血中胆固醇和脂肪减少血中的含量；F 维生素：维生素B族可促进卵磷脂的形成，维生素C可促进胆固醇分解为胆酸派出体外，维生素E的抗氧化作用可阻止脂肪斑块的形成，可防止因高血脂导致的动脉粥样硬化的形,成；G 矿物质：血脂增高时，

21、身体所需镁的含量增加，补充镁也非常重要。2 高血压病：正常成年人血压标准为：收缩压140毫米汞柱舒张压 90毫米汞柱。当收缩压160毫米汞柱或舒张压95毫米汞柱时，称为高血压病。界于两者之间称为临界性高血,压。血压过高可导致心脏、肾脏、脑血管等的损害，因此，血压的控制非常重要，同时营养的调整也极为重要，其基本原则如下：A 减少热量的摄入，增加其排出：肥胖是导致高血压病的原因之一，当体重超过标准体重10%时，血压将升高7毫米汞柱。为使体重减轻，每天应坚持1小,时的慢速运动，并减少高脂肪、高热量、高胆固醇及高糖食物的摄入，每日热量应在1200千卡以下，力争每月体重下降1公斤；B 限制盐的摄取：根据

22、生理学原则，一个钠分子周围总跟着400个水分子，过多的盐的摄取导致血溶量的增加，增加心肾负担，同时盐可直接对血管造,成损伤，这均对控制血压不利，故每日盐的摄取不应超过6克，这可使血压下降10/5毫米汞柱，有资料表明：每增加1克盐，收缩压增加2毫米汞柱，舒张压增加1.7毫米汞柱，过多盐的摄取也降低了降压药的作用；C矿物质的补充：钙有利尿作用，有降压效果，但对慢性肾功能不全的病人补钙是不妥的，,镁可使外周血管扩张，血压下降，当使用利尿剂时，由于镁促进脂肪的分解，从而降低胆固醇；D 维生素的补充：维生素E可阻止血管内脂肪氧化而形成斑块，减轻心脏负担，达到降压目的，维生素C可促进胆固醇及形成硬化斑块的

23、氧化剂的分解，降低血压，维生素B族具有减低血脂，增加体内,卵磷脂合成的作用；E 卵磷脂的供应：卵磷脂具有深海鱼油：有助于血管的软化及作用，有利于血管壁的保护和血压的下降；F 果蔬纤维：减少脂肪吸收。3 冠心病：心脏的血供主要依赖冠状动脉，当冠状动脉出现硬化导致心脏缺血、缺氧时，称为冠心病，其营养治疗原则,类似于高血压病。内分泌系统:内分泌系统包括人体内分泌腺（垂体、甲状腺、肾上腺）及其某些器官(睾丸、卵巢)中内分泌组织所形成的一个体液调节系统.其主要功能为释放激素,从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多重要的生理活动.常见的内分泌系统疾病如下:,1肥胖症：各种原因导致的热

24、量摄入大于排出，从而导致脂肪在体内堆积，体重超过正常指标，称为肥胖症。目前，最普遍、最重要的方法为体重指数的测定。方法为体重（公斤）/身高2（米）通常东方成年人大于22.9时，为超重；大于24.9时，可诊断为肥胖。此外，有苹果体型即腰臀比男性超过1，女性,超过0.8者，因发生冠心病的危险叫均匀者提高23倍，故也属于肥胖症。在肥胖患者中,23-24.9为轻度危险，25-29.9为中度危险，30以上为重度危险。中高度危险有较高的死亡率，必须引起重视！随着生活水平的提高及运动的减少，肥胖症有日益增高的趋势。回顾性分析发现：青少年时期肥胖者大,多发展成为成年时期的肥胖者，且肥胖程度较重。肥胖常导致心脑

25、血管疾病及糖尿病，严重威胁人类的健康。减肥时既减少热能的摄取，又增加热能的消耗效果最佳。美国的一所大学对社区人群进行了为期6个月的限制热卡与适当运动的观察，第1组每周34次运动，每次45分钟，同时限制脂肪摄入，热,卡为每日1200卡（女）或1500千卡（男）；第2组虽运动但不限制热卡；第3组不规定运动及限制热卡。结果6月之后发现，第一组体重平均下降6.8kg，血压平均下降8/6mmHg；第2组体重平均下降15.8kg，血压平均下降3.5/5mmHg；第3组则体重无下降，而血压下降2/0mmHg。,减肥的具体原则如下：A持之以恒的运动，每日不应少于1小时。运动应遵循慢速原则，坚持有氧运动，脉膊控

26、制在l71-年龄以下；B饮食控制：低脂肪、低热量、低胆固醇食物有助于减轻体重，但不赞成全素食，否则反而导致血浆中维生素B12的减少，同型半胱氨酸浓度过高，增加心脑血管疾,病的危险。如无严重器质性病变，每日食量应该减半，同时，肉类蛋类的摄取应明显减少，食用油每日摄取不超过半两，为保证人体摄取足够的营养素，全套纽崔莱营养补充食品成为首选。注意每日热能不应低于l000千卡，这是最低安全水平，在此水平下，每日必须保证60至70克的优质蛋白质，而胆固,醇必须控制在300毫克以下。食盐可引起口喝及食欲的增加，故每日应控制在3-6克之间。此外，动物内脏应避免食用，因内脏内含有较高的胆固醇和嘌呤，胆固醇可形成

27、粥化斑块，引起冠心病，而嘌呤可增加食欲，增加肝肾代谢负担，不利于减肥。,2糖尿病：由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。如胰岛素分泌绝对不足，为I型糖尿病；胰岛素,分泌相对不足，为2型糖尿病。一般来说，I型糖尿病需胰岛素才可控制血糖，2型糖尿病用口服降糖药即可控制血糖。药物控制血糖是糖尿病治疗的重要部分，不可轻易停药！目前，糖尿病已成为世界范围内的第五大死因。据我国1996年统计资料表明：在我国糖尿病患者已有6O00万人，占全世界的第,2位。高血压、肥胖、高血脂、吸烟、高热量食物及高胆固醇食物均为糖尿病发生的诱因。由于糖尿病可引起许多脏器的病变，故血

28、糖控制越早，其并发症就越少发生。研究表明：如早期控制糖尿病，糖尿病患者可象正常人一样生活。而正确的饮食对糖尿病的治疗至关重要，它是糖尿病治疗的重要,的组成部分。糖尿病的饮食治疗的目的在于使患者恢复和维持正常血糖、血脂水平，以达到理想体重和营养状况，从而控制病情并防止各种并发病症。糖尿病患者饮食治疗的基本原则如下：A各种营养素的比例及热量的供应：以日常劳动强度为参考分为4型（每天每公斤体重）：休息状态20至25千卡,；轻体力劳动25千卡至30千卡；中体力劳动30至35千卡；重体力劳动35至40千卡。如患者较肥胖，应按下限给予（体重指数大于23），中度以上（大于25）肥胖在下限的基础上再减去500

29、千卡的热量，如患者属于消瘦（体重指数小于18）应按下限给予。其碳水化合物、脂肪、蛋白质比例为60%、20%,、20%。举例：一位体重指数26，的轻体力劳动者，体重为90公斤。其每日热量供应为25x90-500=l750千卡，糖需要1750 x0.6xl/4=263克；脂肪需要39克；蛋白质需要88克。B碳水化合物：一些糖类对糖尿病患者来说应尽量避免。如软饮料、糖果、果酱、蜂蜜、蜜饯、甜点心、土豆、芋头、,慈菇等，对于水果，应在血糖控制相对满意时才能摄取，且应扣除相应的主食量对含糖量高的水果如香蕉、甜橙、荔枝、葡萄、蜜饯等应尽量减少食用，可选用含糖量较低的水果如草莓、西瓜等。C脂肪的摄入：脂肪为

30、人体所需的七大营养素之一，是人体结构的重要材料，也是人体能,量贮存的最好形式。它不仅提供人体所需热量及必需脂肪酸，还能促进脂溶性维生素的吸收。患糖尿病时脂质代谢障碍，如摄取不当可导致严重的心肝肾并发症。因此，要求不饱和脂肪酸与饱和脂量贮存的最好形式。它不仅提供人体所需热量及必需脂肪酸，还能促进脂溶性维生素的吸收。患糖尿病时,脂质代谢障碍，如摄取不当可导致严重的心肝肾并发症。因此，要求不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比为2比l，胆固醇的摄入量应小于300毫克，如合并高脂血症胆固醇的摄入应小于200毫克。以下介绍常见食物的胆固醇含量：（每l0O克）猪肾33O毫克，猪心2OO毫克，猪肝380毫克，猪肺25

31、2毫克，猪,大肠141毫克，猪肚l29毫克，猪舌195毫克，红肠212毫克，全鸡125毫克，鸡蛋47O毫克，鸭蛋63O毫克，皮蛋393毫克，墨鱼24l毫克，青鱼163毫克，鲫鱼135毫克，河蟹l35毫克，海蟹144毫克，黄油152毫克，奶油103毫克。D蛋白质的摄入：糖尿病患者蛋白质分解代谢增加，故宜适,当增加蛋白质的供应，成人每日每公斤体重应达到1克。蛋白质的选择非常重要，应选低脂肪、低胆固醇、低热量的蛋白质。纽崔莱蛋白质为好的选择。E 维生素的摄取：与糖尿病关系最为密切的维生素为VB族，糖尿病时，VB在体内消耗明显增加，与正常人相比其消耗量增加610倍，同时B1的补充,有利于糖的分解，B2

32、有利于脂肪的分解，B6有利于全身神经系统的调节，预防神经炎的发生，同时它可以使色氨酸得到充分使用，B6不足时，色氨酸会形成一种对人体胰腺伤害的物质-黄尿酸，事实上糖尿病患者摄取糖时，较正常人更需胰岛素和B6，否则，胰腺所造成的损伤更大。维生素A在糖尿,病的营养补充中，也是不可缺少的，它可以减轻血糖对血管壁的破坏，而服用VC一方面可降低血中胆固醇的含量，另一方面对胰岛素易于休克者，VC可阻止其发生，VE的补充也很重要，其通过抗氧化作用达到预防心脑并发症的目的。F膳食纤维 膳食纤维可分为水溶性和非水溶性两种。水溶性,主要存在于水果、藻类植物及蔬莱中，非水溶性主要存在于豆类与谷类的外壳及蔬莱的边子中

33、。水溶性纤维素可延缓碳水化合物在胃肠道中的吸收，有利于糖尿病患者血糖的控制，同时可降低血中胆固醇的浓度；非水溶性可促进胃肠蠕动，加快食物的通过，减少糖的吸收。,目前，膳食纤维的补充已成为糖尿病饮食治疗的一部分，它可以改善糖、脂肪代谢，改变胰岛素的分泌量。目前主张每日膳食纤维应达到30克。G 微量元素与矿物质的补充：微量元素和矿物质对糖尿病有着多方面的影响。其中最密切的是锌、钙、镁。锌参与胰岛素的合成，并有稳定胰岛素的,结构的作用。糖尿病时，锌从尿中排出增多，且多数患者吸收不良，因此需及时补充；糖尿病患者常伴有钙磷代谢紊乱，因而丢失增加，及时补充有助于预防骨质疏松；镁也是重要的常量元素，缺镁可降

34、低人体对血糖的耐受，导致动脉粥样硬化的形成。糖尿病患者应减少钠的摄入，每天食盐量应低,于6克。H 卵磷脂的摄入：卵磷脂有溶解饱和脂肪酸的作用，可对预防糖尿病的心脑血管的并发症有益。I其它：酒精的吸收不会转变为葡萄糖，但却可能产生热能，故应避免。糖尿病患者还应遵循少吃多餐的原则，这样，既可降血糖，又吸收到足够营养。,3 痛风病 尿酸为人体体内嘌呤代谢的产物，当体内代谢障碍时，尿酸产生增加或排泄障碍时，血中尿酸过多称为痛风。其临床特点为高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石的形成，严重者可导致关节活动障碍和畸形，肾尿酸结石及痛风性肾实质病变。痛风可分为原发性痛风与继发性痛风。继,发性痛风。原发性痛

35、风目前病因尚未完全了解，继发性痛风通常病因为：1 白血病及癌症以及癌症的化放疗期间；2 慢性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎；3 药物如些利尿性的降压药物等；4 运动的过度（运动员多见）导致的乳酸产生过多，抑制乳酸的排泄。其饮食原则如下：A 了解饮食,的嘌呤含量：100克食物中嘌呤含最150-1000mg的食物禁用。嘌呤含量高的食物：肉类、内脏及肉汤；较高的食物：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、鱼卵、小虾、淡莱、白鱼、鳗鱼及鳝鱼，鹅、鸽、鸭、野鸡、火鸡，兔肉、鹿、猪肉、牛舌、扁豆。,B 总热量的摄入：半数患者体重超标，按25千卡/每天每公斤体重计算，不应强调过于激烈运动及饥饿减肥，因此时乳酸

36、和草酰乙酸增多阻碍尿酸排出，加重病情。C 低脂饮食：痛风病人约有3/4伴有高脂血症，宜采用低脂饮食为妥。此外，高脂饮食同样可使尿酸排泄减少而致血尿酸,增高，故每日脂肪限制在40至50克以内较为理想。D 低蛋白质摄入：一般按每公斤体重每天0.8至1.0克为宜，以控制嘌呤的摄取。以选取植物蛋白为宜。每日嘌呤限制150G/天 E 低盐饮食：痛风病人多伴有高血压，宜采用少盐饮食。F 维生素的补充：痛风发生时维生素随尿酸的大量形成而大,量消耗，故维生素A、B族、C及E的补充非常重要，有助于正常的身体代谢。尤其是B族与C可促进尿酸的溶解。G 增加水的摄入：每日水的摄取量为2000-3000mL，目的是维持

37、一定的尿量，促进尿酸的排出。这是饮食治疗的重要一环。H 戒酒：饮酒可使体内乳酸增,高，阻止尿酸的排出，从而加重病情，酗酒常是病情加重的诱因。I 每日嘌呤量控制在100mg-150mg。神经系统神经系统包括脑、脊髓和周围神经组成。我们日常生活中的各种动作都是由神经系统控制的。神经系统常见疾病如下：,l神经衰弱：由于患者精神活动长期过度紧张，致使脑的兴奋和抑制功能失调，其主要临床特点为易于兴奋和迅速疲劳，常有各种身体不适和睡眠障碍。目前临床上常用安定或舒乐安定改善睡眠，但其毒副作用也是非常明显的，主要表现为：a耐药性及成瘾性，大约两个星期左右即可产生，因此要不断,地增加剂量，最后服用大剂量的安眠药

38、也无效；b无法熟睡，常有睡不够的感觉；c由于对大脑边缘系统的抑制作用，导致健忘、忧郁、情绪低落等症状；d由于其神经的毒性出现头晕、视觉模糊。因此，安定只可短期使用，非药物的疗法才是患者最适宜的方法。,其原则如下：A慢速运动：可调节大脑皮质功能失调，有助于恢复神经功能；B维生素的补充：B族维生素与神经衰弱关系最为密切，它可促进酪氨酸、组氨酸等脱羧基作用，这种作用对调节神经功能有益；C蛋白质的补充：蛋白质的补充有助于脑细胞的新陈代谢，提供充足的酪氨酸、组氨酸的,供应，有益于失眠的改善；D钙与镁的补充：失眠时人脑处于酸性环镜中，此环境下易于烦燥、情绪失控，而钙的补充可将脑部酸性环镜变为碱性环境，有利

39、下改善患者的情绪，而镁对促进酪氨酸、组氨酸的作用有着十分重要的作用。,2 癫痫：由于脑细胞异常放电，导致肢体异常抽动，脑电图检查发现癫痫波称为癫痫。对于癫痫患者来说，抗痫药的治疗是非常重要的。其营养补充原则如下：A钙的补充：钙是促进神经组织松弛的要素，可以使大脑镇静，有利于癫痫症状的控制；,B 镁的补充：镁对人体脑、脊髓、全身所有神经系统的正常机能都有重大的作用，癫痫病患者体内镁的缺乏是非常普遍的，如饮酒、食过量的糖或过量的氢化脂肪，镁的缺乏将更加明显。C 维生素的补充：维生素B的补充非常重要，可促进酪氨酸、组氨酸在大脑中的生化作用，从而益于控制症状。,3 脑中风：由于脑血管硬化、供血不足及高

40、血压、动脉粥样硬化等原因造成的脑溢血或脑血栓形成统称为脑中风。随着生活节骤的加快，脑中风发病有增高的趋势。其营养治疗原则如下：A 运动原则；B 减肥原则；C 深海鱼油：可调节血脂降低胆固醇，改善血管硬化，预防脑血栓的形成，,预防老年性痴呆也有良好的作用。维生素的补充：维生素C可分解胆固醇为胆酸，促进其排出；维生素E可阻止脑血管壁细胞氧化，从而阻止了动脉硬化的形成。卵磷脂的补充：卵磷脂可促进胆固醇的分解并可使血中脂肪呈溶解状态，有利于血管的疏通，使血压维持在正常,水平，从而防止脑溢血的发生，由于卵磷脂的形成离不开维生素B族的帮助，因此，同时补充B族维生素更加利于预防脑溢血。果蔬纤维的补充：果蔬纤

41、维可阻止胆固醇在小肠下端的再吸收，促进胆固醇的排出，同时，抑制脂肪酸在胃肠道的吸收，减少脑血管硬化的危险。,4 癫痫：以神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常为特征，可分为原发性癫痫与继发性癫痫，原发性癫痫发病年龄多在儿童或青年期。继发性癫痫多继发于肿瘤、脑损伤、脑血管病变之后。其营养治疗原则如下：A 对继发性癫痫的原发疾病予以对应性的营养补充；B 原发性癫痫的营养补充：,（1）钙：神经的传导是由神经元之间的神经兴奋或抑制递质来完成的，当血清钙不足时，神经间兴奋性递质增加，神经肌肉兴奋性增加，引起手足抽动，故钙的补充对癫痫的控制有益；（2）镁：可使神经细胞处于松弛状态，对癫痫的控制有益；（

42、3）酒精：可使镁自尿中排出增加诱发疾病；（4）,维生素B族：维生素B6、B12及叶酸的降低可导致血中同型半胱氨酸的增加，目前已知同型半胱氨酸除具有血管毒性外，还具有神经毒性，可诱发脑血管的阻塞，加重癫痫的症状。5 偏头疼：是以反复发作性头痛为特征，常伴有恶心、呕吐，发作前可有视觉症状及情绪改变。高脂肪食物、酒精可诱导,其发生。此外，情绪紧张、劳累及焦虑均可诱发其发生。偏头痛多见于年青女性，发作常与月经周期有关，目前认为本病与内分泌有关。建议营养补充包括（1）B族维生素：可缓解神经系统的紧张；（2）镁：近年来发现镁在神经内分泌的功能调节上具有特殊的功效，可缓解紧张情绪。,血液系统血液由细胞和液体

43、两部分组成，细胞部分包括红细胞、白细胞和血小板，液体部分称血浆，包含大量水份和多种化学物质，如无机盐和蛋白质等。血液系统疾病以贫血最为多见。引起贫血的原因很多。要了解其原因，首先需了解红细胞生成的场所-骨髓(干细胞-原始红细胞-,成熟红细胞)。在红细胞生成过程中，除骨髓造血机能必须正常外，还需要一些原料，简述如下：铁：能为人体吸收、利用的铁为二价铁，维生素可促进食物中三价铁转变为二价铁，有利于铁的吸收和利用。铁被吸收后，进入骨髓构成血红素的原料，血红素与蛋白质结合，,形成血红素。当铁供应不足时就可能发生缺铁性贫血。人体缺铁原因大致有三：摄入不足或需求增加，如生长发育期的儿童，需铁较多极易出现缺

44、铁性贫血，需引起注意；失血过多，如妇女月经过多，痔的反复出血等；如患萎缩性胃炎的患者，胃酸分泌减少，铁不易吸收。小儿长期慢性腹,泻也可影响铁的吸收，此时，补充铁和维生素就非常必要。蛋白质的补充：蛋白质在胃肠道中分解为氨基酸，氨基酸在骨髓中合成珠蛋白，珠蛋白再与血红素合成血红蛋白，当蛋白质不足时，合成血红素的珠蛋白减少，导致贫血的发生。因此，补充蛋白质对预防贫血,非常重要。3 叶酸与维生素B12：叶酸与维生素B1是红细胞核成熟不可缺少的物质，缺乏时红细胞寿命由正常的天缩短为几十天，由此产生贫血。维生素：维生素可保护红细胞膜的不饱和脂肪酸免于氧化破坏，可防止红细胞破裂而造成的破坏。,白细胞减少：白

45、细胞减少多见于体弱多病及从事有毒有害工种或与放射线接触频繁者，主要表现头晕、乏力及白细胞低于正常。由于组成白细胞的主要原料为氨基酸、叶酸及维生素C，故蛋白质、叶酸及维生素为必须注意的营养要素。泌尿系统由双肾、双输尿管、膀胱等组,成。该系统是排除人体废物的最重要的途径。常见泌尿系统疾病如下：1 肾结石：形成的原因主要有两个方面。A 尿内晶体如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等浓度增高，尿量减少、骨质输送、长期过量服用激素及过量服用维生素D导致血钙的增加、痛风病人尿酸盐增加等均易构成肾结石；2,尿液理化性质的改变：尿液内晶体浓度正常，但尿液理化性质发生改变时，也可促使结石的形成。如碱性尿有利于磷酸钙

46、、草酸钙结石的形成，酸性尿有助于尿酸盐结石及胱氨酸结石的形成。肾结石营养治疗原则如下：A 水的补充 饮水量最好在3000ML，以减低盐类在尿液中的浓度，减少结晶形成,的机会；B 以草酸钙或磷酸钙成分为主的结石：碱性尿液易于形成此类结石，由于维生素C过多摄取会导致尿液中草酸盐的增加，钙的过多摄取易于导致磷酸钙结石和草酸钙结石的形成，因适当减量，平时饮食中，应适当增加酸性食物的摄取如鸡鸭鱼肉蛋类食物的摄取，以酸化尿液，此外，对草,酸钙结石患者还宜采用低草酸事食物象甜菜、荸荠、苋菜、菠菜、青蒜、洋葱、茭白、笋、可可、茶等；C 结石以胱氨酸成分为主的患者，尿液通常为酸性，饮食应以碱性食物为主，减少酸性

47、食物的摄取并增加饮水量；D 以尿酸成分为主的结石：多见于痛风病患者，由嘌磷代谢障碍引起，故应避免高,嘌呤食物的摄取，尿酸结石患者尿液通常呈酸性，故应多食呈碱性的食物使尿液碱化。E 矿物质的补充：草酸盐结石与磷酸盐结石在碱性尿液时形成最为迅猛，而正常情况下，人体内的枸橼酸可使尿液呈酸性从而溶解草酸结晶，然而，当镁缺乏时，枸橼酸含量急剧下降，草酸盐结石及尿酸盐结,石易于形成。尽管有争论，对钙的补充尤其是单纯钙制剂应予慎重，对安利钙镁片则不会加重结石的危险，因镁可抵消钙的风险；F 维生素补充：维生素B族缺乏可能使尿液中的草酸明显增加，导致草酸盐结石形成，维生素A、E供应不足时，肾细胞粘膜易于坏死脱落

48、形成结石，应予补充，因此时,尿液呈碱性，故因增加碱性实物的摄取；G 蛋白质摄取的问题：对于草酸钙及磷酸钙结石，按正常标准供应蛋白质；对胱氨酸结石，应以碱性蛋白质的供应为主；对尿酸盐结石则应低蛋白质饮食，由于蛋白质粉嘌呤含量为1.9mg，每日23勺蛋白质粉不会对身体造成危害。,2 急性肾炎：机体对某些致病因素（最常见为溶血性链球菌）产生免疫反应后，抗原抗体复合物沉积在肾脏上造成炎症与创伤。自然病程为46周。儿童较为多见，约2%可转化为慢性。其营养治疗为该病治疗的极其重要的一环，原则如下：A 控制每日的饮水量，一般为前日尿量+500ml。若病人少尿，通,常每日饮水500ml700ml。B 控制蛋白

49、质的摄入量：蛋白质每天每公斤体重0.5g，尽可能选用优质蛋白，蛋白质粉为当然首选，也可选用牛奶、鸡蛋等。当患者尿量达每日1000毫升以上时，蛋白质的量可逐渐增加至每天每公斤体重0.8g。C 低盐饮食：每日食盐量控制在2g内，含盐丰富的食物如咸,菜、泡菜、酱菜、腐乳、咸蛋、皮蛋及咸肉等，罐头食品、方便食品均应禁食，病重时全日含钠量不超过500mg，病减轻时，可增至45g。D 热量的供应：热量的供应主要依靠糖类和脂肪。热量的供应不宜太高，以2530千卡/天/公斤为宜。E 忌辛辣刺激性食物。,F 维生素的补充：维生素A、E可阻止肾粘膜细胞的死亡，减轻肾炎症状。维生素C可分解体内胆固醇为人体所需的皮质

50、激素有助于肾炎的恢复。G 草酸盐丰富的蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜等排泄通过肾脏，加重肾脏负担，内脏、豆制品因其代谢产物嘌呤等的排泄通过肾脏，加重肾脏负担，因减,少摄入。3 慢性肾炎：表现为肾脏慢性损害，可导致尿毒症的发生。其营养治疗原则如下：A 根据肾功能损害情况决定蛋白质的补充，如损害不严重，蛋白质供应以每天每公斤体重不超过1G为宜，如血中尿素氮升高或肌酐221umol时，应每日蛋白质摄入量控制在40g以内。B 热,量的供应：以碳水化合物、脂肪为主要能量供应者。成年病人每日按3035千卡/公斤摄取热能。C 低盐饮食：慢性肾炎常有高血压，过多的盐会导致水的潴留，加剧水肿及高血压。D 维生素的补充：