学前儿童卫生学.ppt
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1、学前儿童卫生学,学前儿童卫生学要研究保护和增进儿童健康的一门科学。研究对象是学前儿童。研究内容和目的是:研究学前儿童人生理解剖特点,生长发育规律,以及儿童的生长发育与教育活动、教育方法、生活环境的相互关系,制订出相应的措施,提高符合该年龄儿童的卫生要求,为儿童的健康成长打下坚实的基础。,学前卫生学的内容,学前卫生学的研究内容包括:新生儿期的特点及保健,学前儿童的生理解剖特点及卫生保健,学前儿童的生长发育规律及其评价,学前儿童的体格锻炼,学前儿童儿童常见疾病及其预防,学前儿童常见的传染病及其预防、学前儿童的营养卫生,学前儿童的心理健康,学前儿童的安全教育及意外事故的预防,幼儿园建筑、设备的卫生要
2、求,学前儿童的健康教育。,学前卫生学的学科特点,学前卫生学的学科特点:涉及的知识领域较广,包括解剖学、生理学、儿科学、营养学、心理健康、环境卫生学、遗传学等诸多领域和学科,所包含的各学科的内容都与学前儿童的健康有紧密的关系,体现了该学科的综合性、多元性、应用性的特点。,学习目的,让学习者系统地掌握学前卫生学的知识、技能、在教学实践中,把所学的知识用于学前儿童的健康领域和健康主题的课题设计、培养学前儿童对健康知识的认知、形成良好的态度、养成健康的行为习惯。把所学的知识和相关技能、技术运用于幼儿园实践。,学习方法,调查法:针对个体或集体儿童卫生状况的调查。常用方法有追踪调查和横向调查。实验法:根据
3、理论假设,在控制影响因素的条件下,对研究对象实施目的性实验干预,了解干预效果。卫生学常用生理、生化实验来了解儿童的生长发育和身体功能指标。教育实验法通过控制条件,对实验组和对照组进行分析、比较。观察法:在自然条件下有目的、有计划对研究对象的自然发生现象和行为进行观察,记录,分析的一种研究方法。(日记法、轶事记录法、清单法常用)行动研究法:对教育实践问题提出方案,修改方案,解决问题的方法。案例分析法:发现问题,揭示问题,进行分析、归纳、总结。,学习对象,学习对象:幼儿园教师及管理者,幼教行政部门人员,早期教育机构的从业人员,家长。,学前卫生学的地位:1,保教并重是幼儿教育专业为其确立的地位 2,
4、相对边缘的地位 3,保育员的地位:与教师不同 4,医生的地位:重要,但是,是辅助作用.,与其他学科的关系1、与教育学、心理学的关系2、与体育科学的关系3、与医学相关学科的密切关系4、与社会领域的关系,健康新概念世界卫生组织提出的21世纪人身心健康新标准:快食、快眠、快便、快语、快行、良好个性、良好人际关系。对健康的认识经历了从神明主宰-自然科学的阶段-生物心理社会模式阶段,尤其是世界卫生组织在健康在定义上增加了道德健康在内容以后,人们开始更加重视社会因素对健康在影响。,对健康的评价也就自然包括了生物学、心理学、社会学指标。21世纪人的健康状况到底如何?,1、面临大自然因素的影响2、现代病的威胁
5、,健康在特性整体性动态性客观性 主观性可调节性:自愈能力和通过努力可以改变,健康的价值对个体的作用社会价值对其他领域在价值,阅读书目1、朱家雄等学前儿童卫生学华东师大出版社 2006年第二版2、方钫学前卫生学 北京师范大学出版社 2004年修订版参考书目1、王雁幼儿卫生与保健中国社会出版社 1999年版2、黄世勋幼儿健康教育中国劳动社会保障出版社 1999年版3、顾荣芳学前儿童健康教育论江苏教育出版社2004年,第一章 新生儿期保健,第一节 新生儿的降生 1,生存方式的巨变:宣告胎内寄生生活的结束。新生儿要靠自己吸吮乳汁来维持生存。第一次呼吸,第一次排尿、第一次排便.2,生活环境的巨变:胎儿生
6、活在37恒温的子宫内。降生后,环境温度不仅低而且冷热多变.新生儿期是人生重大的转折时期。新生儿期保健,重要的是帮助娇嫩的小生命度过“营养关”、“温度关”和“感染关”。,第二节 新生儿的生理特点,1体格发育:出生体重:等于或大于2500克,为“足月正常体重儿”,出生身长:平均身长为50厘米 出生头围、胸围:新生儿的头围平均为34厘米。胸围比头围小12厘米。2各系统的特点,母乳喂养的优越性 1、出生头46个月,母乳是最好的食物和饮料 2、母乳喂养可使婴儿少得病 3、母乳的成分更有利于脑的发育 4、母乳喂养可给予婴儿更多的母爱 5、哺婴,对母亲也有益,第四节 新生儿的教养与训练,新生儿的“七”大本领
7、1、视觉:觉醒时能注视物体,追随物体移动方向,对鲜艳的物体(红色)感兴趣,遇强光会闭眼。2、刚出生时,耳朵的鼓室没有空气并有羊水潴留,故听力差,出生37天后,听力发育得很好了,在他耳边轻声呼唤,他会转向发声的方向,声音太大会哭。3、味觉、嗅觉:二者发育较完善,对甜味欣然接受,对苦味抗拒;对母乳香味较敏感,寻找乳头,能区分自己的母亲和别人母亲的不同气味。4、触觉很灵敏,尤其是眼、口周、手掌、足底,触之有反应,眨眼、张嘴或缩回手足。5、运动:多属无意识和不协调运动6、神经反射:觅食反射 拥抱反射 持握反射 交叉伸腿反射 吸吮反射 踏步反射 震惊反射等7、互动能力:追随成人的说话或微笑。,新生儿的训
8、练,生活习惯:一昼夜睡1718小时,白天45次,每次2小时。不拍、不摇入睡。母乳喂养:每12小时/次。用奶瓶喝水。训练听声音排便。动作:仰卧抬头片刻。乐于接受成人为他做的上下肢 活动。手抓握玩具,触摸玩具。,语言:逗笑 发出“咿呀”声音认识能力:注视悬挂物体,眼随物体转动。注视大人的脸、玩具。训练转向发响的玩具。听觉训练,新生儿的训练,与成人的关系:注意母亲及亲近的人,见到有反应。使其情绪愉快。抚摸新生儿:每天定期按摩,促进其身体和心理的健康发展,游戏:观看四周(竖直抱起)看玩具 俯卧抬头 跟踪人脸,叫小儿的名字 抓握玩具,摇晃玩具 放音乐给他听,新生儿的训练,被动操(二八拍)两手胸前交叉 伸
9、屈肘关节 肩关节运动(环转)伸展上肢运动(胸前交叉,向上伸展)伸屈踝关节 两腿轮流伸屈 上肢伸直上举 学转体、翻身,第二章 幼儿各系统的解剖生理特点及卫生保健,第一节 运动系统一、运动系统的组成:骨、关节、肌肉二、运动系统的功能:运动、保护、支持、造血等三、运动系统各个部分的特点 1.幼儿骨的特点(1)、骨膜较厚,含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用,促进了骨的增长。(2)骨的化学成分与成人不同 有机物 无机盐 成人 1/3 2/3 幼儿 1/2 1/2(3)各部分的骨的发育,影响骨的发育的因素:遗传对身高影响占75%锻炼 营养:Pr Ca VitA、C、D 激素:生长激素 睡眠 晒太阳
10、 姿势,四、骨连接 直接连接:颅骨、脊柱。特点:牢固,活动性小,保护作用 间接连接:关节,特点:稳定性和灵活性,主要是运动作用、杠杆作用。关节:1、组成:关节面 关节囊 关节腔 2、关节运动:屈伸、内收外展、旋内外 3、关节的发育:相对而言:灵活性好牢固性差,韧带发育不完善,易脱位,如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。,五 肌肉,1、肌肉的发育:大肌肉群先发育,会走会跑会跳,小肌肉群后发育,持握,拿捏。2、肌肉的成分:幼儿肌肉水分多,固体物质少,肌纤维细,间质多。3、肌肉的力量:力量、耐力不足,收缩力量差,易疲劳但是新陈代谢旺盛,供氧充足,疲劳易恢复。,运动系统的卫生保健,1,开展适合年龄的
11、体育活动:注意年龄特点:小小班 小班 中班 大班活动的内容、形式、时间、要求的差异 a、基本动作 b、基本技能:灵敏性、协调、反差、耐受力、队列、方向、精细动作的训练与发展等 c、注意幼儿的个体差异 d、充分重视户外活动:相对自由、自主、随意,也是老师发现问题的好时机。2,意外的预防3,避免被束缚:衣服、鞋子、松紧带等4,营养5,睡眠,第二节 循环系统,一、组成:血液循环系统:心脏,血管 淋巴循环系统(辅助部分):淋巴管、淋巴结、脾 二、功能:1、运送氧气,二氧化碳 2、运送营养物质供各器官需要 3、运送代谢产物排出体外 4、产生淋巴细胞和免疫物质抗体,过滤血液中的有害物质,是血管的“清道夫”
12、,幼儿循环系统的特点,幼儿血液的特点:(1)幼儿年龄越小血液量相对比成人多,新生儿血量占体重的15%,1岁时占体重的11%,14岁时占体重的9%,这对婴幼儿的生长发育是有利的。(2)幼儿血液中血浆含水分比较多,含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少,因此,幼儿出血时血液凝固较慢。新生儿出血约需810分钟凝固,幼儿 约需46分钟凝固,成人仅需34分钟凝固。(3)幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多,每立方毫米血液中含红细胞440510万个;每100毫升血液中含血红蛋白13.4克,且具有强烈的吸氧性,这对幼儿的新陈代谢是有利的,能满足幼儿生长发育的需要。健康的幼儿血红蛋白不低于12克。(4)幼儿血液中白
13、细胞的数量和成人差不多,但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少,而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此,幼儿时期对某些传染病的感受性较高,传染病的发病率较成人高,幼儿血管的特点(1)幼儿动脉血管的内径相对地比成人粗,动脉、静脉的口径相差较小。动脉内径与静脉内径之比:新生儿为1:1,成人为1:2。(2)婴幼儿毛细血管网较密,管径也较成人粗大。(3)幼儿的血管较成人短,血液在体内循环一周所需要的时间短,5岁时为15秒(成人需22秒)。(4)幼儿的年龄较小,血管壁越薄,也越柔软,但由于管壁上的弹性纤维少,所以弹性较差。(5)幼儿的血压较成人低。血压是指血液在血管里向前流动时对血管壁所造成的压
14、力,是指动脉血压。,幼儿心脏的特点(1)幼儿心脏的体积相对比成人大,其重量的增长是不均衡的。(2)幼儿心肌纤维细弱,所以幼儿时期心壁较薄,收缩能力差,每次收缩时输出的血量比成人少。(3)幼儿年龄越小,心率越快。(4)幼儿年龄越小,心脏活动的节律性越不强。因为幼儿神经系统发育得不健全,能使心跳加快的神经兴奋占优势,兴奋性强。,循环系统的卫生保健,1、合理营养,既要预防肥胖,心血管问题的早期发生会留下隐患,又要预防贫血。2、体育锻炼:(记得一则广告:60岁的年纪,30岁的心脏。)#选择项目、时间、强度。#锻炼达到高峰时,心率达到:基础心率+50%#锻炼后不可马上停止:回心血量心输出量脑缺血#不可大
15、量饮水以免加重心脏负担#幼儿不适宜的项目:力量型,速度太快,耐力型项目#锻炼是现代人增强体魄预防疾病的一剂良方。3、规律的生活,动静交替 4、避免情绪紧张 5、新鲜的空气,保证O2的供给 6、预防意外避免大出血 7、预防传染病,因为防御能力强的白细胞较少。,第三节 呼吸系统,一、呼吸系统组成:上呼吸道:鼻咽、喉 下呼吸道:气管、支气管和肺二、呼吸系统功能:吸入O2呼出CO2,气体交换、气体输 送三、幼儿呼吸系统特点,1,鼻是呼吸系统的第一道门户,作用:清洁、湿润、加温,既是呼吸器官又是嗅觉器官。鼻易出血区:鼻中隔前下部。2,咽是肌性管道,是呼吸,消化的共同通道。咽部淋巴环(扁桃体)是防止细胞入
16、侵的第二道防线,扁桃体10岁左右发育达高峰,易肿大,但不主张切割 3,喉也是发音器官,上呼吸道感染,导致声带水肿,喉肌痉挛,声音嘶哑,呼吸困难等症4,气管、支气管壁上有纤毛往外摆动,粘膜分泌粘液吸附灰尘、细菌、异物能刺激气管壁引起咳嗽粘液具有抗菌、抗病毒作用,是一道防线。,肺是呼吸系统的重要器官潮气量:正常人平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量肺活量:尽力吸气后再尽力呼气,呼出的气体量。正常成人:男35004000mt女25003500mt每分钟通气量=潮气量呼吸频率残气量:停留在鼻、咽喉、气管、支气管的气体不参与血液间的气体交换量150mt潮气量的大小与平时的锻炼有关,有人为500mt,有人为
17、250mt,肺泡每分钟通气量为(500150)呼吸频率慢而深的呼吸比快而浅的呼吸有效这就是为什么要做深呼吸的原因。,特点:1、鼻腔:鼻道狭窄,没有鼻毛,粘膜少,血管丰富,易感染,易出血,防线作用弱 2、咽:咽鼓管与中耳相通,幼儿咽鼓管短、粗、水平 3、喉:喉腔狭窄,声门狭窄。声带薄,音调尖、高,声音易疲劳。4、气管、支气管:摆动能力差,易发炎支气管、气管炎 5、肺:(1)肺泡数量少,肺容量少,含气量少,间质多,弹性纤维,易感染肺炎(2)呼吸频率快(3)呼吸节律不齐,四、卫生保健1、空气新鲜,流通良好有人作过调查:不开窗的房间19000个/m3病菌,开窗通风为5000个/m3病菌2、正确的姿势:
18、坐,立,行的姿势3、培养良好习惯:不随地吐痰,不乱挖鼻孔,不蒙头睡觉,不把异物放入鼻孔4、加强体育锻炼和户外活动5、注意歌唱和朗读卫生,第四节 消化系统,一,组成:消化道:口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门 消化腺:唾液腺,胃腺、肠腺、肝脏、胰等 二,功能:消化、吸收食物并产生废物、代谢产物 消化腺分泌的消化液和各种酶类作用很大,酶是一种蛋(Pr),它具有强大的催化作用,具有专一性的特点,因此,人体内已发现有1000多种酶,所起的作用不可替代。三,概念:消化:通过消化管和消化液的作用把食物分解为可吸收成分的过程。吸收:经消化的食物成分通过消化管壁进入到血液循环的过程。,幼儿消化系统的特点,口
19、腔中最主要的器官是牙齿,除此之外,还有许多其他辅助结构,舌、腺体(唾液腺)、咬肌等,使它们共同完成着:吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物,辅助发音功能 牙齿的保护:营养和阳光:钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料,需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后,可以产生维生素D,促进钙、磷的吸收利用。适宜的刺激:如烤馒头片、面包干等较硬的食物,磨磨牙床,促进牙齿萌出。避免外伤:不要用牙咬硬果壳等硬东西 漱口和刷牙:2岁左右,饭后可用清水漱漱口,到3岁左右就该学着刷牙了。由于乳牙的疾病,可以感染新生的恒牙,所以应该重视保护乳牙。,胃是个肌性结构,伸展性大,个体差异大,分泌的胃液为弱酸性,在帮助人体
20、消化食物中起重要的化学作用,其中粘液细胞分泌的碱性粘液在中和胃酸、润滑胃粘膜、减少胃炎、胃溃疡的发生中起作用。不同年龄胃的容积:新生儿 3060ml 13个月 90150ml 1岁 250300 ml 3岁 600 ml左右 6岁 900 ml左右胃排空时间:水:115小时 母乳:23小时 蛋白质(Pr):34小时,肝脏是人体最大的消化腺血供丰富,再生能力强功能:代谢 解毒 分泌胆汁 造血机能其他功能:分泌肝素防止血液凝固,消化系统卫生:1,牙齿的保护 定期检查牙齿,发现问题及时处理 早晚刷牙,饭后漱口,进餐后3分钟食物残渣和细菌就有产酸作用,腐蚀牙齿,及时漱口,正确的刷牙方法。注意冷热食物对
21、牙齿的影响,硬的食物对牙齿的影响 2、合理的饮食制度:定时定点定量,细嚼慢咽,不暴饮暴食,注意吃零食的时间 3、注意饮食卫生,防止病从口入(霍乱、灾后感染、禽流感,2005年福州地区霍乱局部流行)4、饭前饭后不做剧烈运动 5、让孩子有个愉快的情绪进餐 6、培养定时排便的习惯 习惯性便秘已成为一种慢性疾病,预防成为重要的措施,主动多吃蔬果,多喝水,多运动。,第五节 感觉器官,主要的感觉器官包括:眼、耳、鼻、舌、皮肤等,功能各不相同,功能上的独特,使这些感觉器官更显示它们的重要性。感觉器官的特性:不可取代性;相互协同性:为视、听协同增强了对材料的记忆,理解。代偿性:当视觉丧失时,听觉、触、摸觉的功
22、能进一步提高。,视觉器官眼1,眼的结构:眼球壁:前膜前1/6角膜,后5/6巩膜中膜:虹膜、瞳孔、脉络膜后膜:视网膜 眼内容物:房水晶状体玻璃体2,功能:感受光、颜色的刺激,产生视觉冲动、折光、成像 3,幼儿眼的特点,幼儿眼的特点:1)、眼球前后径短,呈生理性远视,有人统计,新生儿95%为远视眼,8岁以后眼球发育较快,910岁,儿童从远视眼变为正视眼。2)、晶状体弹性好,随着年龄的增长,晶状体弹性下降,幼儿晶状性的调节能力较成人好。3)、玻璃体透明度大,视力敏锐,视物清晰。4)、幼儿辨色能力较差,但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色,对相近色还难以区分。,眼的卫生保健1)科学采光2)正确坐姿3)
23、眼保健操、远眺4)视物时间不宜太长,距离适宜5)定期视力检查6)不用手揉眼睛,不用别人的毛巾等,二 听觉器官耳,耳既是听觉器官也是平衡感觉器官。我们较多地了解其听觉、辨音功能,当人晕车、晕船、旋晕时,人们较少想到与耳的结构功能有关,应该说,人的平衡感,旋转能力的发展,与耳的结构关系密切。耳的结构 1,外耳:耳廓和外耳道 耳廓皮下组织少 2,中耳:中耳是一个很小的空腔,所以又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨,声波振动鼓膜则带动听小骨,听小骨把声音放大并传向内耳。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。3,内耳:内耳可以感受声音,保持平衡。,婴幼儿耳的特点及卫生保健1)耳廓易生冻疮耳廓皮下组织很少,血循环差,易生冻疮
24、。虽天暖可自愈,但到冬委不加保护又会复发。2)外耳道易生疖脏水流入外耳道,或掏耳屎损伤外耳道,可使外耳道皮肤长疖,因疼痛可影响睡眠。张口和咀嚼时疼痛加剧。3)易患中耳炎 婴幼儿的耳咽管比较短,管腔宽,位置平直,鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳,引起急性化脓性中耳炎。4)对噪声敏感噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染,可以影响婴幼儿的健康。5)听觉训练:音乐,有表现力的语言,各种和谐的声音。,三 皮肤,皮肤的功能皮肤身兼数职,具有多种生理功能。A、感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等,所以皮肤是感觉器官。B、皮肤覆盖在人体表面,柔韧而有弹性,是保护人体的一道防线。C、调节体温
25、上起着重要的作用。D、皮肤还是排汇器官,随着汗液分泌,一些代谢的废物被排出体外。E、皮肤的间接内分泌作用。,婴幼儿皮肤的特点1,皮肤的保护功能差 A、皮肤薄嫩 B、皮脂腺分泌旺盛所致 C、皮下脂肪相对少 D、汗腺丰富2,皮肤调节体温的功能差散热和保温功能不及成人,皮肤散热多,容易生冻疮。3,皮肤渗透性,吸收性强,防止外用药物过量以免中毒。4,触觉、痛觉不及成人敏感,温度觉敏感,皮肤的卫生保健保持皮肤的清洁是至关重要的,洗头、洗澡、剪指甲是幼儿园中的盥洗环节,编成儿歌,拍成图片,让孩子了解盥洗的顺序。1,保持皮肤的完整性:由于儿童表皮薄,表皮的基底细胞和真皮分裂快,再生能力强,迅速增长、更新,表
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