学前卫生学.ppt
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1、学前卫生学,第一章 生理基础,什么是人体的系统呢?构成人体生命大厦之砖的是细胞。一类细胞聚合在一起就构成组织。不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官,如心脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。不同的器官组合起来,完成某一项特殊的生理功能就成为系统。,第一节 婴幼儿的生理解剖特点,一、动作的执行者运动系统(一)组成:骨、骨骼肌、骨连结。(二)特点:(1)骨骼:骨骼在生长。腕骨、髋骨骨化迟。骨头嫩硬度小。“青枝骨折”不良姿势容易导致骨骼变形。,(1)颅骨:婴儿出生后颅骨尚未发育完全,骨与骨之间存在缝隙,在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。约在出生后 2-4 个月婴儿后囟门闭
2、合。幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合。(2)腕骨:腕骨没钙化好。人的腕骨有八块,要到10岁左右才全部钙化。(3)脊柱:我们把人体从上到下的四道弯曲,叫做脊柱生理性弯曲(颈部前弯、胸部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯)21岁定型。(4)髋骨:幼儿的髋骨与成人不同,还不是一块严丝合缝的骨头,髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头,借助着软骨连结在一起。一般要到25岁左右,髋骨才能成为一块完整的骨头。,学前儿童几种主要骨的发育特征:,2)肌肉容易疲劳。大肌肉发育早,小肌肉发育晚。(3)关节与韧带肘关节较松,容易发生“牵拉肘”。脚底的肌肉、韧带还不结实,运动要适度。,(三)运动系统的保育要点:1.培养幼儿各种
3、正确的姿势,防止骨骼变形。2.组织幼儿进行合理的户外活动和全面的锻炼。3.科学地为幼儿提供充足的营养。幼儿的骨骼在发育,就需要较多的钙,同时还需要维生素D和磷。4.幼儿运动时应全面注意,防止意外事故的发生。5.根据幼儿的年龄特点开展体育活动,促进幼儿动作的发展。6.衣服、鞋帽应宽松适度。,练习:,一、选择题:1.幼儿不能长时间书写或拎重物,是由于()A大肌肉发育早,小肌肉发育晚 B腕骨未钙化 C 脊柱易变形 D容易骨折2.幼儿会跑会跳了,可画条直线却很难,这是因为()A腕骨未钙化 B肌肉易疲劳 C大肌肉发育早,小肌肉发育晚 D 关节易脱节3.不能让幼儿从高处往坚硬的地面跳,因为这样做易发生()
4、A脱臼 B青枝骨折 C脑震荡 D骨盆变形4.小儿骨骼发育不仅需要大量的钙,而且还需要()A.维生素E B.维生素D C.铁 D.锌5.小儿的腕骨一般要到()岁才全部钙化。A.4岁左右 B.6岁左右 C.8岁左右 D.10岁左右6.不要用力牵拉孩子以防脱臼,这是由于幼儿的()A.骨头韧性强 B.骨密度大 C.肌肉易疲劳 D.关节周围韧带不够结实,7.婴幼儿骨骼生长的必需条件是()A.营养和阳光 B.铁和磷C.维生素C和钙 D.维生素A和水8.学前儿童的骨骼特点()A.有机物多,无机物少;硬度大,弹性小B.有机物少,无机物多;硬度大,弹性小C.有机物少,无机物多;硬度小,弹性大D.有机物多,无机物
5、少;硬度小,弹性大 二、简述运动系统的保育要点。,二、气体交换站-呼吸系统,(一)呼吸系统的组成 人体在新陈代谢的过程中,要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸道是传送气体、排除分泌物的管道,包括鼻、咽、喉、气管和支气管;肺是气体交换的场所。,1.鼻 鼻是呼吸道的起始部分,是保护肺的第一道防线。(1)幼儿的鼻和鼻腔相对的短小,鼻粘膜柔软,富有血管,鼻道较狭窄,容易受感染,并且轻微的感染即可引起充血,发炎,流鼻涕,造成鼻道阻塞,呼吸困难,甚至患鼻炎。(2)睡觉打鼾要查查鼻咽:幼儿入睡后安稳香甜,很少打鼾,若睡眠时鼾声大作,张着嘴呼
6、吸,要查查鼻咽,是否患有“增殖腺肥大”。(3)正确的擤鼻涕。鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通,鼻腔有了炎症会诱使鼻泪管、泪囊发炎。鼻腔还通过耳咽管与中耳相通,鼻腔内压力太大,细菌进入耳咽管,易引起中耳炎。,2.咽 咽是呼吸和消化系统的共同通道,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通,因此分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。3.喉 喉是呼吸的通道,也是发音的器官。幼儿喉腔狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,易诱发喉炎。(1)喉炎:急性喉炎是急症,喉部发炎后,吸气时明显费力,以致要端肩,张嘴来帮助喘气;哭声、说话声音变得嘶哑或失音;咳嗽的声音呈“空!空”的“破竹声”或似“犬吠声”;口唇青紫、烦躁不安。急性喉炎应速送病儿去医院。(2)哑
7、嗓子:小孩的声带还不够坚韧,如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等,不注意保护,则声带充血肿胀、变厚,就成了“哑嗓子”,发音时失去圆润、清亮的音质。,4.气管、支气管 幼儿的气管和支气管的管腔较狭窄,软骨柔软,肌肉发育不完善,缺乏弹性组织,管腔内粘膜柔嫩且富有血管。如有尘埃及微生物侵入,较成人的危害性大,容易得肺炎。5.肺 肺是呼吸系统的主要器官,呈圆锥形,位于胸腔内,左右各一。肺泡是进行气体交换的主要场所。胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。肺活量是一次呼吸的最大通气量。幼儿肺的弹性纤维发育较差,血管比较丰富,肺脏含血量多、而含气量少,肺泡的数量较少,易患肺炎。因气管、支气管管腔狭窄、肺部弹性差,分泌
8、物不容易排出。发生炎症后会出现呼吸困难。尤其婴幼儿患肺炎可因缺氧而面色青灰,甚至抽风、昏迷。,(二)学前儿童呼吸系统的特点:1.呼吸道的特点:(1)呼吸道的共同特点:管道狭窄,黏膜柔嫩,血管、淋巴组织丰富,易感染,并易引起呼吸困难。(2)鼻泪管短,感冒易诱发泪囊炎、结膜炎。(3)耳咽管短、宽、平直。感冒易诱发中耳炎。(4)喉咙的保护性反射功能差,易发生呛咳。喉部发炎伴有充血、水肿、声音嘶哑、呼吸困难等症状,需要及时治疗。(5)肺组织含血多而含气少,气体交换功能差。2.呼吸运动的特点:(1)幼儿呼吸量较少,呼吸浅,频率快。(年龄越小,呼吸越快)新生儿每分40-44次;1-3岁每分24次;4-7岁
9、每分22次。(2)幼儿呼吸节律性不强。,(三)学前儿童呼吸系统的保育:1.培养幼儿良好的卫生习惯。如用鼻呼吸、不随地吐痰、不乱挖 鼻孔、不蒙头睡觉等。2.保证空气流通,保持室内空气清洁、新鲜。3.严防异物进入呼吸道。4.加强体育锻炼和户外活动。5.保护幼儿声带,注意歌唱和朗读卫生。,练习:,一、选择题1.气体交换的主要场所()A.肺 B.鼻 C.气管 D.喉2.下列哪个不是小儿呼吸系流的特点()。A.鼻腔狭窄容易发生鼻阻塞 B.空气混浊,易患肺炎 C.要教会小儿正确的擤鼻涕 D.年龄越小,呼吸越慢3.保护幼儿肺不受侵害的第一道防线的器官是()A气管 B 咽 C 喉 D鼻4.幼儿气管和支气管自净
10、能力差,易患肺炎,保教人员要()A 做好开窗通风工作 B培养幼儿良好的洗手习惯 C教会幼儿正确擤鼻涕 D经常晒被子 二、简述学前儿童呼吸系统的保育要点。,三、循环的运输流-循环系统,(一)循环系统的组成 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统,这个系统担负着全身的交通运输,将营养送到全身,把废物排出体外。1.血液循环系统 血液循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统。它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。(1)血管包括动脉、静脉和毛细血管。动脉血管:管壁厚、有弹性、管腔比较粗、血液速度均匀。静脉血管:管壁薄、弹性纤维少、到老年时容易变形,血容量 大流速慢。毛细血管:连通最小动脉、静脉、速度特慢、管壁薄、
11、分布广。,(2)血液:是存在心脏和血管里的液体,包括血浆和血细胞两部分。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。A.红细胞:主要成分为血红蛋白,是由球蛋白和含铁的血红素结合而成的,有运输氧的功能。红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为贫血。B.白细胞:可依染色性质不同可分为噬中性白细胞、噬酸性白细胞和噬碱性白细胞。噬中性白细胞最为重要,它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别。C.血小板:主要功能是止血和加速凝血。血小板减少,则出血时间延长。,2.淋巴循环系统淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。人体各处的淋巴结群,分别接受身体的一定区
12、域的淋巴回流,正常的浅表淋巴结无粘连,无压痛,蚕豆大小。如果浅表淋巴结肿大,有压痛等症状,往往是由于它所属的区域或器官出现感染。因此,观察淋巴结的肿大情况,可以作为诊断疾病的依据之一。,(二)循环系统的特点:1.血液的特点:(1)随着年龄的增长,红骨髓造血比例下降,而黄骨髓增多。(2)幼儿年龄越小,血液量相对比成人越多,血液总量增加也快。占体重8-10%。(3)血浆含凝血物质少,凝血时间长。,幼儿易出现的几种血液疾病:A.缺铁性贫血:幼儿血液量增加快,所需要的造血原料当然也多。合成血红蛋白需要蛋白质和铁原料。饮食中缺少蛋白质和铁就会使血红蛋白的合成受到阻碍,发生缺铁性贫血。B.巨幼细胞性贫血:
13、维生素B12和叶酸虽不是直接的造血原料,但它们与红细胞的发育成熟有关。人体缺少维生素B12和叶酸可引起营养性巨幼细胞性贫血。C.慎用合霉素、氯霉素、抗癌药:骨髓是制造血细胞的“工厂”,若骨髓的造血功能有了异常,也会引起贫血。某些药物,如合霉素,氯霉素等,有抑制骨髓造血的作用。D.幼儿血液中白细胞的数量与成人差不多,但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少;而防御机能较差的淋巴细胞较多。因此,这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差,易患传染病。,2.血管的特点:(1)管腔大,管壁薄,血管弹性小,在毛细血管流动的血量多。(2)血管比成人短,血液循环一周的时间也较成人短。(3)血压比成人低。3.心脏的
14、特点:(1)幼儿心肌纤维细弱,收缩能力差,心脏体积比例相对比成人大。(2)年龄越小,心率越快。(3)年龄越小,心脏活动的节奏性越不稳。4.淋巴系统的特点:幼儿淋巴系统发育较快,淋巴结的防御机能也较显著。,(三)循环系统的保育:1.合理营养,从小预防动脉硬化。(预防动脉硬化始于儿童)2.科学组织体育锻炼和户外活动,活动要动静交替、劳逸结合。3.衣着要宽大舒适。4.要预防传染病和意外事故。5.防治幼儿贫血。,四、食品加工管道-消化系统,(一)什么是消化系统 消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用,被分解为可吸收成分的过程 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小
15、肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、胸腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管相通,使消化液流入消化管。物理性消化作用:经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动,将食物磨碎搅拌并与消化液混合,称为物理性消化作用。化学性消化作用:通过消化液中消化酶的作用,使食物分解成可吸收的物质,称为化学性消化作用。食物在消化道内受到物理性和化学性的消化作用,营养物质被吸收入血液,剩下的残渣成为粪便排出体外。,(二)学前儿童消化系统的特点:1.牙齿:,(1)牙釉质薄,牙本质脆,牙髓腔大,易患龋齿。(2)处于换牙阶段。乳牙在婴儿出生后67个月开始萌出,2岁半左右20个乳牙全部萌出。儿童在6岁7岁时乳牙开始脱落,恒牙开始萌
16、出。乳牙逐渐为恒牙代替。在12岁14岁时乳牙和恒牙的交换完毕。在6岁左右,最先萌出的恒牙是第一恒牙,又称为六龄齿,长在乳磨牙里面,并不与乳牙交换。,问题:1.注意乳牙的萌出顺序。2.乳牙的作用。3.怎样使幼儿有一口健康的乳牙?4.怎样预防牙齿排列不齐?,2.食道:幼儿食道比成人明显短而且狭窄,粘膜薄嫩,管壁较薄,弹性组织发育较差,很容易损伤。3.胃:胃是消化管中最大的部位,它的主要功能是暂时贮存食物并作初步的消化。这种消化要依靠胃腺分泌的胃液的参与,主要成分是胃蛋白质酶和胃酸。幼儿胃的特点:(1)胃的蠕动能力较弱(2)胃酸浓度低,消化能力差。(3)胃的容量小。问题:婴儿为什么会漾奶?,4.肠:
17、(1)幼儿肠吸收能力强,消化能力较弱。(2)肠的位置固定较差,易诱发“肠套叠”。问题:什么是“肠套叠”?肠套叠的病因,表现及处理方法。5.唾液腺:婴儿的口腔还浅,又不会及时把口水咽下去,所以常常流口水。67个月的婴儿,唾液分泌增加,但口腔浅,婴儿还不会及时把口水咽下去,所以常流涎口外,这种现象称为生理性流涎。智力有缺陷的幼儿,口腔常半张着,垂涎口外,称为假性流涎。,6.肝脏:肝脏是人体最大的消化腺。肝脏不仅能分泌胆汁,促进脂肪的消化,还有贮存养分和解毒的功能。幼儿肝脏的特点:(1)肝脏相对比成人大。(2)肝糖元贮存量少,易出现低血糖症。(3)对脂肪的消化能力差,抵抗力弱。,(三)学前儿童消化系
18、统的保健:1.保护牙齿,注意口腔卫生。(1)定期检查牙齿,发现问题及时处理。(2)培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。(3)注意冷热食物对牙齿的影响,不用牙齿咬坚硬的东西。2.制定合理的饮食制度,养成良好的饮食习惯。如细嚼慢咽、定时定量、不挑食、保证蔬菜水果的摄入量、少吃零食等。3.注意饮食卫生,防止病从口入。4.饭前饭后不要组织学前儿童进行剧烈运动。5.培养良好的排便习惯。婴儿过了半岁就可培养定时排便的习惯。幼儿最好养成早饭后排便的习惯。,练习:,一、选择题 1.消化与吸收的主要器官是()A.胃 B.小肠 C.食道 D.大肠2.乳牙一般什么时候萌出()A.1岁以前 B.2岁半 C.67个月 D
19、.89个月3.体内具有代谢解毒功能的系统是()A运动系统 B泌尿系统 C内分泌系统 D消化系统4.新生儿易漾奶的原因是()A.贲门位置低且较松 B.贲门、幽门都处于水平位置且较紧 C.贲门、幽门都处于水平位置且较松 D.幽门位置低且较松5.为幼儿提供的食物要细软些,这主要是因为()A.乳牙未全部萌出 B.消化能力弱 C.吸收能力强 D.胃的容积较小二、简述学前儿童消化系统的保育要点。,五、泌尿系统的特点与保健,(一)什么是泌尿系统泌尿系统包括肾脏(泌尿)、输尿管(输尿)、膀胱(贮尿)和尿道(排尿)。肾是人体的主要排泄器官,肾的泌尿机能对保持人体内环境的相对稳定起着重要的作用。,(二)学前儿童泌
20、尿系统的特点:1.幼儿肾脏功能差,容易出现中毒和水肿现象。2.幼儿膀胱小,贮尿机能差,排尿次数多且控制力差。常常由于膀胱反射的刺激,食物和大量饮料的刺激,精神的刺激或睡眠不正常等可以引起幼儿不自觉地排尿,即常见的遗尿现象。这种疾病多见于男孩,要预防和治疗这种缺陷,可以从执行正常的生活制度及合理的膳食着手。,3.幼儿尿道短,黏膜柔嫩,易“上行性”感染。幼儿的尿道较短,粘膜柔嫩,容易受伤,尤其是女孩子,尿道与外界相通,开口处接近肛门,易引起上行性泌尿道感染,这是指细菌经尿道进入体内,继而引起膀胱、输尿道、肾脏的感染。,(三)泌尿系统的保健:1.注意清洁卫生,如不穿开裆裤,常洗澡,勤换衣等。2.每天
21、要供给幼儿开水,饮水量要充足。3.及早对婴幼儿进行排尿训练,培养定时及时排尿的习惯,并要注意预防膀胱感染。从无约束到有约束排尿。到婴儿半岁左右,可以从“把尿”开始,训练婴儿自觉排尿的能力。1岁左右,幼儿会用动作、语言表示“要撒尿”了。一般到了3岁,可以形成有约束排尿。4.早晨起来眼泡肿了,要查查尿,预防肾炎。,注意急性肾炎:3岁以后,小孩患急性肾炎的多了。这种病的主要表现是浮肿、血尿、高血压。浮肿最早是面部,尤其眼睑浮肿最明显。血尿是指尿呈浓茶色或洗肉水样。高血压指血压波动在120150/80110毫米汞柱之间(120150为收缩压,80110为舒张压)或更高。那么急性肾炎是怎么得的呢?急性肾
22、炎常常是在小孩得了猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后,发生的一种与免疫有关的疾病。所以,预防急性肾炎,要从预防上述感染入手,患急性扁桃体炎要用抗菌素彻底治疗。患猩红热以后12周要查查尿,有病也可早发现。,练习:,一、选择题1.婴幼儿多喝开水可减少()A.皮肤病的发生 B.泌尿道感染 C.感冒病的发生 D.消耗能量2.人体产生尿液的器官是()A.膀胱 B.肾脏 C.输尿管 D.尿道二、简述学前儿童泌尿系统的保育要点。,六、内分泌系统的特点与保健,(一)什么是内分泌系统 内分泌系统是人体内的调节系统,内分泌腺释放的化学物质叫激素,激素对人体的生长发育,性成熟以及物质代谢等有着重要的调节作用。人体的
23、内分泌腺有脑垂体、下丘脑、甲状腺、胸腺、松果体、肾上腺、性腺等,它们能分泌激素,直接进入血管和淋巴管,随血液送到全身。对调节机体新陈代谢,生长发育和生殖具有重要作用。,内分泌异常引起的疾病:一类是内分泌腺分泌过于旺盛,这类疾病叫做内分泌功能亢进。一类是内分泌腺分泌不足,这类疾病叫做内分泌功能不足。,1.脑垂体 脑垂体位于脑底,脑垂体是人体最重要的内分泌器官,被称为“内分泌之王”。在4岁以前和青春期,脑垂体的生长最为迅速,机能也最活跃,能分泌多种激素。生长激素是脑垂体分泌的影响生长发育的一种最重要的激素,在一昼夜间,分泌并不均匀。一天中白天分泌少,幼儿入睡后,生长激素才大量分泌。A.“侏儒症”。
24、患者出生时多数正常。2岁以后逐渐与同龄者显出差距,骨龄、出牙及囟门闭合明显延迟。身高较同龄儿童低30%,成人后身高不及1.30米。但此类患者身体各部分比例较匀称,智力大多正常。B.“巨人症”。若在成年以后才发生生长激素过多,身长不能再增长,但短骨可以进一步长大,就形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等现象。这些部位都是肢体的尖端部分,所以称为“肢端肥大症”。,2.甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于气管上端甲状软骨两侧。甲状腺分泌甲状腺素。甲状腺素的主要功能是调节新陈代谢,兴奋神经系统,促进生长发育。它对软骨骨化,牙齿生长,面部的外形和身高比例产生广泛的作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足,可以发生
25、呆小症(克汀病)。如果分泌过多,可以得“甲亢”病(甲状腺功能亢进的简称)。A.婴儿出生后智力明显低下,有不同程度的听力障碍,身材矮小,身体比例不匀称,躯干长,下肢短,称为“克汀病”或“呆小症”。碘是合成甲状腺素必不可少的原料,碘不足,胎儿甲状腺激素的合成就会减少,引发克汀病。克汀病是一种完全可以预防的疾病。在地方性甲状腺肿流行区,可采用碘化食盐,以增加碘的摄入量。孕妇还可以常吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。B.甲亢(甲状腺功能亢进的简称):又名突眼性甲状腺肿。小孩患“甲亢”较成人少得多,得病的大多是6岁以上的学龄儿童。如果甲状腺机能亢进,分泌激素过多,会使中枢神经兴奋性及感受性增高,主要表现是甲
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