葡萄膜疾病1.ppt.ppt
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1、第十二章 葡萄膜病,葡萄膜组织的解剖和生理 Anatomical and Physiological Features of Uvea,位置组成生理功能特点,眼球 eye ball,葡萄膜位置眼球壁中层,葡萄膜的组成:虹膜、睫状体、脉络膜,Anatomical and Physiological Features of Uvea,葡萄膜的组成与功能 虹膜:阻光,瞳孔调节进光亮 睫状体:产生房水,调节晶体 脉络膜:营养视网膜 神经:虹膜和睫状体病变时疼痛 脉络膜不含神经,炎症肿瘤先天异常退行性改变,葡萄膜病是常见病,葡萄膜组织的解剖和生理,位置组成生理功能特点,葡萄膜炎的概念,狭义概念:虹膜、睫
2、状体、脉络膜的炎症广义概念:葡萄膜 视网膜 的炎症眼内炎 视网膜血管 玻璃体,葡萄膜炎的分类,按部位分 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎按病因分按病程分按病理分,前葡萄膜炎,类型:虹膜炎、虹膜睫状体炎和前睫状体炎临床表现 症状:眼痛、畏光、流泪、视物模糊(视力)体征:睫状充血或混合充血 KP(类型、分布)房水闪辉 房水细胞(前房积脓)虹膜改变(虹膜后粘连、虹膜膨隆、虹膜前粘连、结节)瞳孔改变(缩小、形状改变、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭)晶状体改变 眼后段改变(前玻璃体、黄斑、视盘),并发症,并发性白内障继发性青光眼低眼压及眼球萎缩,急性前葡萄膜炎,诊断:症状 体征治疗:立即扩瞳,迅速抗
3、炎,防止并发症 睫状肌麻痹剂-避免并发症、缓解症状 糖皮质激素滴眼液 非甾体消炎药 糖皮质激素眼周和全身治疗 病因治疗 并发症治疗,中间葡萄膜炎,概念:一类累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边 视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病特点:多发于青壮年,多累及双眼,慢性炎症临床表现:症状:发病隐袭,症状轻微 体征:眼前段改变 玻璃体及睫状体平坦部改变玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变 视网膜脉络膜损害,并发症及治疗,并发症:黄斑囊样水肿,晶状体后囊下混浊,视网膜 新生血管、增殖治疗:观察 视力下降到0.5以下并有明显的活动性症,应积极治疗糖皮质激素点眼、口服(半年)睫状体平坦部冷凝,光凝视网膜新生血管 免
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