适宜针灸(推拿)治疗的疾病.ppt

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1、适宜针灸(推拿)治疗的疾病简介,针灸疗法是起源于我国的一项古老的传统疗法，在现代医学飞速发展的今天，针灸因其特有的疗效而仍然屹立于医学之林。而且越来越广泛的被世界所接受。其对一些疾病的显著而迅捷的疗效仍是现代医学所无法比拟的。同时也因其对人体的“绿色”作用，而愈来愈受到世人的喜爱。当然，针灸只是一种治疗疾病的手方法，有其适宜的疾病。许多疾病是不适合针灸治疗的，或者说针灸是没有疗效的，有的疾病针灸只能作为一种辅助疗法，发挥其特定的作用。所以只有了解针灸治疗疾病的作用，才能更好的选择针灸疗法，发挥针灸治病的优势。下面对针灸适宜的常见疾病作一简要的介绍。,一、运动系统疾病,1、落枕 是否首选疗法：疗

2、效：落枕是指患者颈项部强痛、活动受限的一种病症。主要由项部肌肉感受寒邪或长时间过分牵拉而发生痉挛所致。多见于成年人，中、老年患者落枕往往是颈椎病变的反映，且易反复发作。针灸治疗落枕疗效快而显著。注意保持正确的睡眠姿势；枕头高低适中，避免受寒及长时间颈部劳累。,2、颈椎病,是否首选疗法：疗效：颈椎病又称“颈椎综合征”，是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合证候群。好发于40-60岁中老年人。现在由于伏案工作的增加，所以发病年龄逐渐提前，20岁左右即出现症状的也不少见。针灸治疗颈椎病有不错疗效，对于缓解颈

3、项痛、肩背痛、上肢痛、头晕头痛等，效果尤为明显。长期伏案或低头工作者要注意颈部保健。工作1、2小时后要活动颈部，或自我按摩局部，放松颈部肌肉。落枕会加重颈椎病病情，故平时应注意正确睡眠姿势，并注意颈部保暖，避免受寒。,3、肩关节周围炎,是否首选疗法：疗效：肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。针灸治疗肩周炎有较好的疗效。但必须明确诊断，排除肩关节结核、肿瘤、骨折、脱臼等其他疾病，并与颈椎病、内脏病等引起的牵涉痛相区别。把握针灸治疗时机，病程越短效果越好，对组织产生粘连、肌肉萎缩者，应结合推拿治疗，以提高疗效。自主锻炼和被动锻炼是配合针灸治疗、早日恢复肩

4、关节功能不可缺少的环节。必须强调适当进行肩部功能练习，每日做2-3次“爬墙”活动。注意肩部保暖。,4、网球肘,是否首选疗法：疗效：网球肘是以肘部疼痛、关节功能障碍为主症的疾病，现代医学称之为“肱骨外上髁炎”，针灸治疗本病效果满意，一般2-3次即可见效。治疗期间应避免肘部过度用力，急性发作者应绝对避免肘关节运冬。病程较长、局部肌腱或组织发生粘连者可配合推拿，并作适当的活动，有利于康复。,5、腱鞘囊肿,是否首选疗法：疗效：腱鞘囊肿是筋膜部位发生的囊性肿物，以腕关节多见，也可发生于手掌指关节和足趾的背面、腘窝等处。与外伤、劳损有关。针灸治疗本病有良效，可作为首选之法。,6、腰痛,是否首选疗法：疗效：

5、腰痛又称“腰脊痛”，以自觉腰部疼痛为主症。临床上常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变、椎间盘病变及部分内脏病变等。针灸治疗腰痛因病因不同，疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好；腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛，针灸可明显缓解症状；腰扭伤引起得急性腰痛，针灸往往可以即时见效；腰部小关节周围的韧带撕裂疗效较差；内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，则不属针灸治疗范围。平时常用两手掌根部揉按腰部，早、晚各1次，可减轻和防止腰痛。,7、坐骨神经痛,是否首选疗法：疗效：坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路（腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以放射性疼痛为主要

6、特点的综合征。针灸治疗坐骨神经痛效果显著。如因肿瘤、结核等引起者，应治疗其原发病；腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。急性期应卧床休息，椎间盘突出者须卧硬板床，腰部宜束阔腰带。劳动时须采取正确姿势。平时注意防寒保暖。,8、痹症,是否首选疗法：疗效：痹证是由风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。针刺治疗痹证有较好的效果，尤其对风湿性关节炎；由于类风湿性关节炎病情缠绵反复，属于顽痹范畴，非一时能获效。本病应注意排除骨结核、肿瘤，以免延误病情。患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪的侵袭。,9、扭伤,是否首选疗法：疗效：扭伤是指肢体

7、关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱白、皮肉破损的证候。针灸治疗软组织扭挫伤效果良好。受伤后适当限制扭伤局部的活动，避免加重损伤，扭伤早期应配合冷敷止血，然后予以热敷，以助消散。,10、外伤性截瘫,是否首选疗法：疗效：外伤性截瘫是指由外伤所致的脊髓横断性病变，临床多见于颈椎、胸推、腰椎的压缩性骨折、粉碎性骨折或合并脱位后脊髓受损。本病目前尚无满意的治疗方法，针灸对其中部分病例有一定的疗效。其恢复的程度视损伤的程度、年龄、体质、病程、治疗方法等多方面的因素而定。对下肢穴位针刺无任何反应，经数个疗程无改善者效果不佳。自主锻炼和被动锻炼是配合针灸治疗、早日康复不可缺少

8、的环节。针灸治疗本病疗程较长，有的病人需要治疗数年之久，故需鼓励病人树立战胜疾病的信心，坚持治疗和功能锻炼。避免受凉，防止肺炎的发生。除经常更换体位、鼓励患者用力咳嗽外，还要每日定时坐位作深呼吸运动。由于截瘫患者膀胱内总有残存余尿，或经常反复导尿，还应注意避免发生泌尿系感染。加强护理，防止褥疮。要求2小时翻身1次，用棉垫放置于身体突出部位，并用红花药酒按摩被压红的部位。,11、足跟痛,是否首选疗法：疗效：足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。症状虽然简单，但病因复杂，且多缠绵难愈。一般多为从高处落下，强大暴力撞击足跟底部，或走路时足跟部被高低不平的路面或小石子顶挫致伤。因职业关系长期站立于硬

9、板地工作，扁平足，跑跳过多，足底跖筋膜、肌肉、韧带长期处于紧张状态，反复牵拉跟骨附着处可引起足跟底痛。跳跃运动员踏跳过多，长跑运动员用前足掌蹬地过多，由于跖腱膜、屈趾短肌、跖方肌以及跖长韧带等反复牵拉，日久也可发病。针灸治疗本病疗效可靠。但对有些病例非一时能治愈，须坚持治疗或配合其他方法综合施治。急性期应注意休息，症状缓解后应减少站立和步行。平时宜穿软底鞋，或在患足鞋内放置海绵垫。注意劳逸结合，避免风冷潮湿。,12、颞下颌关节功能紊乱综合征,是否首选疗法：疗效：又称“颞颌关节功能障碍综合征”。是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。多为单侧患病

10、，亦可双侧同病。针灸治疗颞下颌关节功能紊乱疗效较好。若韧带松弛而发生关节半脱位时，应适当限制下颌骨的过度运动。全脱位者应首先复位，否则针灸难以奏效。先天性颞颌关节发育不良者，应避免下颌关节的过度活动。注意饮食，不吃干硬的食物，避免下颌关节的进一步损伤。避免风寒侵袭，平时可自我按摩，增强颞颌关节抵御外邪的能力。,二、外科,1、疔疮 是否首选疗法：疗效：疔疮是外科常见的急性化脓性疾病，因其初起形小根深，坚硬如钉，故名。可见于现代医学的颜面、手足的疖、痈、急性甲沟炎、急性淋巴管炎。针灸治疗疔疮有一定疗效。疔疮初起红肿发硬时，切忌挤压（尤其是头面部“危险三角区”)，患部也不宜针刺，以免引起感染扩散。疔

11、疮走黄证候凶险，须及时抢救。如疔疮已成脓，应转外科处理。易患疔疮之人，平时应忌食辛辣、鱼腥发物，力戒烟酒。,2、流行性腮腺炎,是否首选疗法：疗效：流行性腮腺炎是病毒引起的急性腮腺非化脓性传染病，以耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。针灸治疗腮腺炎效果明显。有并发症者应及时对症治疗。本病传染性很强，患病儿童应注意隔离。发病期间宜清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。,3、乳腺增生病,是否首选疗法：疗效：是以乳房疼痛、肿块为主要特点的内分泌障碍性疾病。主要由于女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度或部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量的异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐所致。部分患者

12、的病情与月经周期有关。针刺对本病有较好的疗效，能使乳房的肿块缩小或消失。应及时治疗月经失调及子宫、附件的慢性炎症。少数患者有癌变的可能，必要时应手术治疗。保持心情舒畅。控制脂肪类食物的摄入。,4、阑尾炎,是否首选疗法：疗效：针灸对急性阑尾炎未化脓者疗效较好。如已化脓、穿孔，须转外科手术治疗。慢性阑尾炎局部可配合艾条温和灸或隔姜灸。治疗期间应以清淡流质饮食为主。,5、胆石症,是否首选疗法：疗效：胆石症指发生在胆囊或胆管的结石。针刺治疗胆石症疗效满意，一般以直径在1cm以内的肝胆管结石疗效较好。如果结石直径超过2-3cm。则应采取手术治疗。饮食应清淡，少进油腻食物。,6、丹毒,是否首选疗法：疗效：

13、丹毒是指皮肤突发灼热疼痛、色如涂丹的急性感染性疾病。相当于现代医的急性网状淋巴管炎。多在皮肤损伤、足癣、溃疡等情况下，为皮内淋巴管性乙型溶血性链球菌侵袭所致。针灸治疗本病有较好的疗效，但多用于下肢丹毒，头面部及新生儿丹毒病情一般较重应采用综合疗法。,7、痔疮,是否首选疗法：疗效：针灸对本病疗效较好，可减轻痔疮疼痛和出血等症状。养成定时排便习惯，保持大便通畅，可减少痔疮的发生。平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。,8、脱肛,是否首选疗法：疗效：脱肛是直肠粘膜部分或全层脱出肛门之外。相当于现代医学的“直肠脱垂”。常见于小儿、老人和多产妇女。主要与解剖缺陷、组织软弱及腹压增高有关。

14、针灸治疗对度直肠脱垂疗效显著，重度脱肛应采取综合治疗。积极治疗原发病如慢性腹泻、久咳、便秘等，以降低腹压。配合腹肌功能锻炼，经常作提肛练习。治疗期间宜清淡饮食，避免烟、酒和辛辣食物的不良刺激。,9、斑秃,是否首选疗法：疗效：斑秃是指头皮然发生大小不等圆形或椭圆形斑状秃发，是以秃发处无炎症，局部皮肤正常，也无自觉症状为特点的皮肤病。发生进展迅速，5-10的患者可在数日至数月内全部头发迅速脱光，成为全脱。少数患者可累及腋毛、阴毛、眉毛、胡须均脱落，称为普秃。现代医学将其病因和发病机理概括为精神因素、自身免疫失调和其他因素。针灸治疗本病以皮肤针局部扣刺为主，扣刺后可配合局部艾条温和灸10-15分钟，

15、对于斑秃范围较小的可单用灸法。根据患者不同体质、脱发轻重程度不同，治疗时间也不同，少则几周多则几月，贵在坚持。平时应保持心情舒畅，积极锻炼身体，增强免疫力。,三、内科,1、面 瘫 是否首选疗法：疗效：面瘫以口、眼向一侧歪斜的病症，可发病于任何年龄，发病突然，多一侧发病。现代医学称为“周围性面神经麻痹”。针灸治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2-3次，以预防感染。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫预后较差。,2、中风,是否首选

16、疗法：疗效：中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经见昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。即现代医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等，总体上可分为出血性和缺血性两类。针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，治疗越早效果越好。治疗期间应配合功能锻炼。中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。本病应重在预防，如年逾四十，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。,3

17、、面肌痉挛,是否首选疗法：疗效：面肌痉挛是以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病，本病以神经炎症、神经血管压迫等神经损伤为主要原因，但确切的机制尚不清楚，诱发本病的因素有膝状神经节受到病理性刺激、精神紧张、疲劳、面部随意运动、用眼过度等。针灸治疗面肌痉挛一般可缓解症状，减少发作次数和程度，但也容易复发。对于病程较长而症状较重者疗效差，可作为辅助治疗。,4、三叉神经痛,是否首选疗法：疗效：三叉神经痛是以三叉神经分布区出现反复发作的、阵发性、放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，是临床上最典型的神经痛。有原发性和继发性之分。三叉神经痛是一种顽固性难治病症，极容易发作，针灸有一定的止痛效

18、果。对于继发性查明病因，治疗原发病为主。,5、头痛,是否首选疗法：疗效：头痛，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于现代医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。针灸治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛，针灸也能改善症状，但应同时注意原发病的治疗，以免贻误病情。,6、眩晕,是否首选疗法：疗效：以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状。常见于现代医学的美尼尔氏病、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。针灸治疗本病效果较好。但应注意明确病因，诊断原发病的治疗。眩晕发作时，

19、可令患者闭目安卧或坐，以手指压患者太阳、印堂等穴有一定缓解作用。,7、高血压,是否首选疗法：疗效：针灸对1级2级高血压有较好的治疗效果，对3级可改善症状，可以减少药物的用量，可作为辅助疗法，但需长期治疗。,8、失眠,是否首选疗法：疗效：常见于现代医学的神经衰弱、神经官能症，或者只是单纯失眠。针灸治疗失眠有较好的疗效，但在治疗前应做各种检查以明确病因。如由发热、咳喘、疼痛等其他疾病引起者，应同时治疗原发病。因一时情绪紧张或因环境吵闹、卧榻不适等而引起失眠者，不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。老年人因睡眠时间逐渐缩短而容易醒觉，如无明显症状，则属生理现象。,9、痴呆,是否首选疗法：疗效：

20、痴呆是指意识清楚的病人由于各种躯体疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆力、解决日常生活问题的能力，已习得的技能，正确的社交技能和控制情绪反应能力的障碍，最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。多发于老年人或儿童，常见于现代医学的老年性痴呆（真性老年痴呆）、早老性痴呆和脑血管性痴呆、小儿大脑发育不全等病。现代医学认为痴呆与神经递质、受体、神经肽有关，实验表明针灸可调节神经递质和神经肽，能控制和延缓疾病的进展，有一定的治疗作用。针灸治疗本病以早期效果较好，晚期疗效较差。有明确病因者在针灸治疗的同时还应积极治疗原发病。戒酒，少用安眠镇静的药物。,10、癫病,是否首选疗法：疗效：癫病以

21、精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。多见于现代医学的忧郁症、强迫症、情神分裂症等。常因情志刺激、意欲不遂等因素而诱发，或有家族史。针灸对本病有一定疗效，有条件者可作为辅助疗法。,11、狂病,是否首选疗法：疗效：狂病以精神亢奋、躁扰不宁、打人毁物、动而多想为特征，多见于青少年。相当于现代医学的精神分裂症、狂躁症等。多有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素或有家族史。针灸治疗本病有较好的效果。可作为辅助疗法。,12、痫病,是否首选疗法：疗效：痫病，俗称“羊痫风”。是以卒然昏仆、强直抽搐、醒后如常人为特征且与家族遗传相关的发作性疾病。相当于现代医学的癫痫（包括原发性癫痫和继发性癫

22、痫）。针灸治疗癫痫有一定的疗效，可作为辅助疗法。对继发性癫痫，更应重视原发病的诊断、治疗。对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗，以治其本。对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。,13、癔病,是否首选疗法：疗效：癔病以抑郁善忧、情绪不宁或易怒善哭为主症的疾病，类似于现代医学的神经官能症、歇斯底里症等，是一种心因性情志疾病。本病是一种心因性的情志病，治疗时不能忽视语言的暗示作用。应该恰如其分地解除病员的思想顾虑，树立战胜疾病的信心。针灸可以同时作为一种暗示的工具，有时候会收到奇效。,14、震颤麻痹,是否首选疗法：疗效：震颤麻痹又称“帕金森病”，是一种常见的中枢神经系统变性的锥体外系疾病，

23、以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要特征。本病属疑难病，目前尚无特效治疗方法。西药不能阻止病情进展，需要终身服药，药物副作用非常明显。针灸治疗本病可取得一定疗效，病程短者疗效较好，对僵直症状的改善比对震颤症状的改善明显。除常规治疗外，应鼓励患者量力活动，并可配合体疗、理疗。晚期患者应加强护理和生活照顾，加强营养，防止并发症，延缓全身衰竭的发生。原发性震颤麻痹引起脑组织变性的原因尚不清楚，故预防比较困难。一般说来应注意精神调养，保持心情愉快，避免忧思郁怒等不良精神刺激。起居有节，饮食清淡，劳逸适度，适当参加体育锻炼。此外，注意环境保护，避免一氧化碳、锰、汞、氰化物侵害以及抗忧郁剂、利血平等药物的

24、使用都是必要的。,15、感冒,是否首选疗法：疗效：感冒是常见的呼吸道疾病，因病情轻重不同而分为伤风、重伤风和时行感冒。四季均可发生，尤以冬、秋两季多发。针灸治疗本病疗效明显，但若出现高热持续不退、咳嗽加剧、咯吐血痰等症时，应尽快采取综合治疗措施。感冒流行期间应保持居室内空气流通，少去公共场所，并可灸大椎、足三里等穴进行预防。,16、哮喘,是否首选疗法：疗效：见于现代医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿。针灸治疗哮喘有较好的效果，在急性发作期以控制症状为主；在缓解期以扶助正气、提高抗病能力、控制或延缓急性发作为主。哮喘发作持续24小时以上，或经针灸治疗12小时以上仍未能控制者，易导致严

25、重缺氧、酸碱平衡破坏及电解质紊乱，出现呼吸、循环衰竭，宜采取综合治疗措施。在缓解期间，可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3-5穴，灸至皮肤潮红为度。每日 l次，连续灸治3-6个月，常有较好的防治作用。也可在每年夏天三伏天气温最高时给予中药穴位贴敷，现在很多医院都在开展该项治疗，每年贴3次，连续3年，疗效不错。平时积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。认真查找过敏源，避免接触而诱发；防寒保暖，力戒烟酒，不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物。,17、疟疾,是否首选疗法：疗效：针灸治疗本病疗效肯定。一般认为，在发作前l-2小时针灸疗效较好，但若在发作期间针灸也有治疗

26、作用。发作时应卧床休息，做好降温、补液、抗休克和预防并发症等对症治疗。加强防蚊、灭蚊措施，减少接触机会，进入疫区者应预防性服药。也可在高发季节用艾条灸足三里、关元、气海等穴，每次10分钟；或用大艾炷灸，每穴3-5壮。每日l次，有一定的预防作用。,18、胃痛,是否首选疗法：疗效：胃痛常见于现代医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等。针灸治疗胃痛疗效显著，往往针灸l次或数次即有明显止痛效果。但慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，须注意鉴别，以免

27、延误病情。对溃疡病出血、胃穿孔等重症胃痛，应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。,19、胃下垂,是否首选疗法：疗效：针灸治疗本病有一定疗效，但病程较长，须坚持治疗。平时应注意饮食有节，起居有时，调畅情志，对本病治疗有重要作用。,20、呕吐,是否首选疗法：疗效：常见于西医学的急性胃炎、幽门痉挛（或梗阻）、胃粘膜脱垂症、十二指肠壅积症、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等病。针灸治疗呕吐效果良好。上消化道严重梗阻、癌肿引起的呕吐以及脑源性呕吐，除用针灸止吐外，还应高度重视原发病的治疗。平时宜注意饮食调理，忌暴饮暴食，少食肥甘厚味、生冷辛辣食物，以免损害胃气。,21、呃逆,是否首选疗法：疗效：相当于现代医学

28、的膈肌痉挛。除单纯性膈肌痉挛外，胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症、胃或食道术后等亦可引起膈肌痉挛。针灸治疗呃逆有显著疗效，往往能针到呃止，手到病除。呃逆停止后，应积极查明并治疗引起呃逆的原发病。年老体弱和慢性久病患者出现呃逆，往往是胃气衰败、病情加重之象，针灸疗效欠佳。,22、腹痛,是否首选疗法：疗效：腹痛是临床上的常见症状，可见于内科、妇科、外科等多种疾病中，以肠道疾病和妇科病引起的腹痛较为多见。常见于现代医学的急、慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病。针灸治疗腹痛具有较好的疗效，但需查病腹痛的原因，防止针灸止痛后对原发病的掩盖。,23、泄泻,是否首选疗法：

29、疗效：泄泻常见于现代医学的急、慢性肠炎、肠结核、肠道激惹综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病中。针灸治疗泄泻有显著疗效。若急性胃肠炎或溃疡性结肠炎等因腹泻频繁而出现脱水现象者，应适当配合输液治疗。治疗期间应注意清淡饮食，忌食生冷、辛辣，油腻之品，注意饮食卫生。,24、痢疾,是否首选疗法：疗效：痢疾以剧烈腹痛、腹泻、下痢赤白脓血、里急后重为主要特征。多发于夏秋季节。相当于现代医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾。针灸治疗急性菌痢有显著疗效，不仅能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体。中毒性菌痢病情急重，需采取综合治疗措施。急性菌痢发病期间应进行床边隔离，注意饮食。,25、便秘,是否首选疗法：疗效：便秘

30、是指大便秘结，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难的病症。可见于多种急、慢性疾病中。如功能性便秘、肠道易激综合征、直肠及肛门疾病所致便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的便秘等。针灸治疗便秘有较好效果。如经多次治疗无效者，应查明病因。患者应多吃新鲜蔬菜、水果，进行适当体育活动，并养成定时排便的习惯。,26、胁痛,是否首选疗法：疗效：胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。常见于急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌和急、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等肝胆病变以及肋间神经痛等。针灸治疗胁痛有较好的效果。但急性胁痛用针灸止痛后应注意查明病因，必要时采取综合治疗。饮食宜清淡忌

31、肥甘厚味。心情舒畅，切忌恼怒。,27、癃闭,是否首选疗法：疗效：见于现代医学的尿潴留，针灸治疗癃闭疗效满意。若膀胱充盈过度，经针灸治疗l小时后仍不能排尿者，应及时采取导尿措施。癃闭患者往往伴有精神紧张，在针灸治疗的同时，应解除精神紧张，反复作腹肌收缩、松弛的交替锻炼。,28、尿失禁,是否首选疗法：疗效：尿失禁是在清醒状态下小便不能控制而自行流出的一种疾病。可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁五类。针灸治疗有较好疗效，但需注意原发病的治疗。,29、淋证,是否首选疗法：疗效：淋证是以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急或痛引腰腹为主要特征的病症。常见于西医

32、学的急性尿路感染、结石、结核、肿瘤和急、慢性前列腺炎、膀胱炎、乳糜尿等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解症状。石淋患者应多饮水，多做跑跳运动，以促进排石。若并发严重感染，肾功能受损，或结石体积较大，针灸难以奏效，则采用其他疗法。膏淋、劳淋气血虚衰者应适当配合中药以补气养血。,30、前列腺炎,是否首选疗法：疗效：前列腺炎是一种顽固性疾病，由于病变部位的特殊性，药物治疗效果不显著，针灸治疗具有一定的疗效，但是需要长期治疗。,31、男科疾病,是否首选疗法：疗效：如遗精、早泄、阳痿等，针灸具有一定的效果，上述疾病多为功能性，消除思想顾虑，树立信心很重要。若为器质性，注意治疗原发病。对于男性不育症，针灸也有

33、不错的效果。,32、糖尿病,是否首选疗法：疗效：糖尿病的治疗，饮食和运动是基础。药物治疗为主，针灸对于早、中期及轻型患者有一定疗效，对稳定血糖水平，改善胰岛素、瘦素的抵抗以及对于糖尿病神经病变引起的症状具有一定的治疗作用。,33、甲状腺疾病,是否首选疗法：疗效：常见的如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进等病中，针灸对单纯性甲状腺肿及甲亢具有一定的治疗作用，可作为辅助疗法。,34、肥胖,是否首选疗法：疗效：针灸对单纯性肥胖症有较好疗效。可控制患者的食欲、改善患者内分泌紊乱等。指导患者改变不良的饮食和生活习惯。坚持适度的运动对防止体重回升非常重要。,四、儿科,1、脑瘫是否首选疗法

34、：疗效：脑瘫需综合治疗及综合康复治疗，治疗及时，疗程短，症状轻者疗效好。针灸具有一定的治疗作用，可作为康复治疗的方法之一。,2、遗尿,是否首选疗法：疗效：3岁以上小儿睡眠中小便自性排出，醒后方知的病症。针灸治疗本病疗效确切。治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿。平时勿使孩子过于疲劳，注意适当加强营养，晚上临睡前不宜过多饮水。对患儿要耐心教育，鼓励其自信心，切勿嘲笑和歧视他们，避免产生恐惧、紧张和自卑感。,3、推拿对于治疗小儿疾病如：腹泻、呕吐、发热等，均有很好疗效，既可减少小儿吃药、打针的痛苦，又有很好的疗效，而且简单、价廉。同时，通过某些手法，可以帮助增强小儿体质，提高

35、抗病能力。其他如百日咳、厌食、疳积、小儿多动症等也具有一定的治疗效果。,五、妇科,1、月经不调是否首选疗法：疗效：月经不调常见于现代医学的排卵型功能失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血等疾病。针灸对功能性月经不调有较好的疗效。如是生殖系统器质性病变引起者应采取综合治疗措施。把握治疗时机有助于提高疗效。一般多在月经来潮前5-7开始治疗，行经期间停针。,2、经前期紧张综合征,是否首选疗法：疗效：经前期紧张综合征是妇女在经期前出现的一系列精神和躯体症状，随着月经来潮而消失,发病率可达行经者的50左右。表现症状各异，病情轻重有别，轻者可以忍受，重者影响工作和生活。针灸治疗本病有较好的疗效

36、，可以从整体上调节神经内分泌的平衡。一般于经前5-7日症状尚未E出现时开始治疗，可收到更好的防治效果。本病受心理因家影响较大，必须对患者做好解释工作，消除紧张情绪。注意生活起居的调适，保持心情舒畅。,3、痛经,是否首选疗法：疗效：是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。现代医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等。针灸对原发性痛经有显著疗效。治疗宜从经前3-5天开始，直到月经期末。连续治疗2-3个月经周期。一般连续治疗2-4个周期能基本痊愈。对继发性痛经，运用针

37、灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病变，施以相应治疗。经期应避免精神刺激和过度劳累，防止受凉或过食生冷。,4、闭经,是否首选疗法：疗效：女子年逾18周岁月经尚未来潮，或已行经而又中断3个周期以上者即为闭经。现代医学将前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。闭经病因复杂，治疗难度较大。不同病因引起的闭经，针灸治疗效果各异。对感受寒邪、气滞血瘀、气血不足和精神因素所致的闭经疗效较好，而对严重营养不良、结核病、肾病、子宫发育不全等其他原因引起的闭经效果较差。因先天性生殖器官异常或后天器质性损伤所致无月经者，不属于针灸治疗范围。针灸治疗闭经疗程较长，应嘱患者积极配合，坚持治疗。,5、带下病,是否首选疗法：疗

38、效：带下病系指女性阴道内白带明显增多，并见色、质、气味异常的一种病症。常见于现代医学的阴道炎、子宫颈或盆腔炎症、内分泌失调、宫颈及宫体肿瘤等疾病引起的白带增多症。常用药物内服及外阴部药物洗浴等法治疗，针灸治疗带下有较好的疗效，可以辅助以增强疗效。,6、盆腔炎,是否首选疗法：疗效：盆腔炎是指女性内生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症。炎症可在一处或多处同时发生，按部位不同分别有“子宫内膜炎”、“子宫肌炎”、“附件炎”等。根据病势缓急、病程长短又可分为急性与慢性两种。多见于中年妇女。常常由分娩、流产、宫腔内手术消毒不严，或经期、产后不注意卫生，或者附近其他部位

39、的感染，使病原体侵入所致。致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，每多杂合感染。针灸治疗慢性盆腔炎效果较好。急性盆腔炎病情较急，较少单独用针灸治疗，可针药并治，以提高疗效，缩短疗程，防止转为慢性。针刺时应避免直接刺在炎症部位或包块上。注意个人卫生，保持外阴清洁，尤其是经期、孕期和产褥期卫生。,7、胎位不正,是否首选疗法：疗效：胎位不正是指孕妇在妊娠7个月之后产科检查时发现胎位异常。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产的主要因素之一。针灸矫正胎位不正疗效确切，多数人观察统计其成功率达80以上，一般3次左右即可纠正。疗效的关键是掌握好治疗时机。临床资料表明，针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠28-

40、32周期间，成功率达90以上，32周以后则疗效稍差。在妊娠28周以前，因为胎体较小，羊水相对较多，胎儿在子宫腔内的活动范围较大，胎儿的位置和姿势容易改变，故发现胎位不正时，可暂不处理，至妊娠后期，大多可自行转成正常胎位。而妊娠32周以后，由于胎儿生长快，羊水相对减少，胎儿与子宫壁更加贴近，胎儿的位置及姿势相对固定，此期治疗效果就差。针灸治疗后，指导病人作胸膝卧位10-15分钟，能提高疗效。因子官畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤等因素导致的胎位不正，不适合针灸治疗。应尽早转妇产科处理，以免发生意外。,8、产后乳少,是否首选疗法：疗效：产后乳少以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后

41、乳汁相应减少，属正常生理现象。产妇因不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者，亦不能作病态论。针灸治疗产后乳少疗效明显。产妇应加强营养，适度休息，调摄情神，纠正不正确哺乳方法。对因乳汁排出不畅而有乳房胀满者应促其挤压排乳，以免罹患乳腺炎。,9、子宫脱垂,是否首选疗法：疗效：针灸对度、度子宫脱垂疗效明显。对度患者宜针药并用，综合治疗。治疗期间指导病人作提肛练习积极治疗引起腹压增高的病变，例如习惯性便秘、慢性支气管炎等。治疗期间患者应注意休息，切勿过于劳累，不宜久蹲及从事担、提重物等体力劳动。,10、不孕症,是否首选疗法：疗效：不孕症系指育龄妇女在与配偶同居2年以上、

42、配偶生殖功能正常、未采取避孕措施的情况下而不受孕；或曾有孕育史，又连续2年以上未再受孕者。前者称“原发性不孕症”，后者称“继发性不孕症”。针灸治疗不孕症有一定疗效。但治疗前必须排除男方或自身生理因素造成的不孕，必要时作有关辅助检查，以便针对原因选择不同的治疗方法。对不孕症患者应重点了解性生活史、月经、流产、分娩、产褥、是否避孕及其方法、是否长期哺乳、有无过度肥胖和第二性征发育不良以及其他疾病（如结核病）等情况。,11、更年期综合,是否首选疗法：疗效：更年期综合征属内分泌-神经功能失调导致的功能性疾病。以绝经或月经紊乱、情绪不稳定、潮热汗出、失眠、心悸、头晕等为特征。针灸对本病效果良好，但治疗时

43、应对病人加以精神安慰，畅达其情志，使病人乐观、开朗，避免忧郁、焦虑、急躁情绪。劳逸结合，保证充足的睡眠，注意锻炼身体、多进行室外活动如散步、打太极拳、观花鸟鱼虫等。以食疗辅助能提高疗效。,六、皮肤科,1、雀斑 是否首选疗法：疗效：针灸治疗本病有一定的效果。火针治疗时要求严格消毒；操作必须准确、轻快；分期治疗，一次治疗面积不能太大；针后保持创面清洁。以防感染。治疗期间应尽量避免日光照射，以免影响疗效。,2、荨麻疹,是否首选疗法：疗效：荨麻疹是一种由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强而引起的局限性、一过性水肿反应。以皮肤突起风团、剧痒为主要特征，一年四季均可发生，尤以春季为发病高峰。临床根据病程长短

44、，一般把起病急、病程在3个月以内者称为“急性荨麻疹”；风团反复发作、病程超过3个月以上者称为“慢性荨麻疹”。针灸治疗本病效果良好，一般通过1-4次的治疗即能退疹止痒。对慢性荨麻疹应查明原因，针对慢性感染灶、肠道寄生虫、内分泌失调等原因给予相应治疗。若出现胸闷、呼吸困难等，应采取综合治疗。在治疗期间应避免接触过敏性物品及药物。忌食鱼腥、虾蟹、酒类、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性饮食，保持大便通畅。,3、湿疹,是否首选疗法：疗效：湿疹是一种呈多形性皮疹倾向、湿润、剧烈瘙痒、易于复发和慢性化的过敏性炎症性皮肤病。针灸治疗湿疹效果明显，可以提高机体免疫反应的能力，是治疗本病的有效方法。特别是缓解症状较快，但根

45、治有相当难度。患处应避免搔抓，忌用热水烫洗或用肥皂等刺激物洗涤，忌用不适当的外用药。避免外界刺激，回避致敏因素。不穿尼龙、化纤内衣和袜子。忌食鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。畅达情志，避免精神紧张，防止过度劳累。,4、痤疮,是否首选疗法：疗效：痤疮又称“粉刺”、“青春痘”，是青春期男女常见的一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症。好发于颜面、胸背，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，常伴有皮脂溢出。青春期以后，大多自然痊愈或减轻。其发病机理尚未完全清楚，初步认为与遗传因素密切相关，与内分泌因素、皮脂分泌过多、毛囊内微生物等也有一定的关系。针灸对本病有一定的疗效，部分患者可达到治愈目的。轻症注意保持面部

46、清洁卫生即可，无需治疗。本病以脂溢性为多，治疗期间禁用化妆品及外擦膏剂。宜用硫磺肥皂温水洗面，以减少油脂附着面部，堵塞毛孔。严禁用手挤压丘疹，以免引起继发感染，遗留疤痕。忌食辛辣、油腻及糖类食品，多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。,5、扁平疣,是否首选疗法：疗效：扁平疣是一种常见的病毒感染性皮肤病，为针头至粟粒大小的硬性扁平皮肤赘疣。好发于面部、前臂和手背。系人类乳头瘤病毒所引起，主要通过直接接触而传染，外伤亦是感染本病的一个原因。其病程与机体免疫有重要关系。针灸对本病是一种简便有效的治疗方法。针灸治疗后，有的病人可能会出现疣疹加重现象，色泽转红、瘙痒加剧。呈急性发作状态。这是一种正常现象，为

47、气血旺盛流畅的表现，不需改变治法，应坚持继续治疗。治疗期间，忌食辛辣、海腥之品。禁止抓破皮肤而自行接种。,6、带状疱疹,是否首选疗法：疗效：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病。疱疹多沿某一周围神经分布，排列成带状，出现于身体的某一侧，好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域。若不经治疗，一般2周左右疱疹可结痂自愈。针灸治疗本病有明显的止痛效果，并且能减少神经痛的后遗症状。若早期就采用针灸治疗，多数病人可在1周内痊愈。若疱疹处皮损严重，可在患处用2龙胆紫涂擦，防止继发感染。组织病或恶性肿瘤合并本病时，应采取中西医结合综合治疗措施。对于

48、老年人、肿瘤患者等免疫力低下的人，容易遗留后遗神经痛，针灸是较任何药物都好的一种治疗带状疱疹后遗神经痛的方法，根据病人病程的长短，疼痛消失的时间也有长短，但疗效是肯定的。,7、神经性皮炎,是否首选疗法：疗效：神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以皮肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征。根据皮损范围大小，临床分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎两种。针灸对本病有较好的近期疗效，能通过调整神经系统的兴奋、抑制功能，起到明显镇静、止痒的作用。患者应保持精神安定，皮损处避免搔抓，忌用热水洗烫和用刺激性药物外搽。多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、海腥刺激之品，力戒烟酒。,8、黄褐斑,是否

49、首选疗法：疗效：针灸治疗黄褐斑有一定的疗效，但疗程较长。黄褐斑的发生可受多种因素影响，要积极治疗原发病。因服用某些药物或使用化妆品引起的，要停用药物及化妆品。治疗期间，应尽量避免日光照射。,七、五官科疾病,1、目赤肿痛 是否首选疗法：疗效：俗称“红眼病”，往往双眼同时发病，春夏两季多见。常见于现代医学的流行性（出血性）结膜炎。针刺治疗目赤肿痛有显著疗效。缓解病情快，往往几次见效，可明显缩短病程。本病为眼科常见的急性传染病，常可引起流行，应注意眼的卫生。,2、麦粒肿,是否首选疗法：疗效：麦粒肿又名“针眼”，即眼睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形似麦粒。相当于现代医学的外睑腺炎。针灸治疗本病初期疗效肯定

50、。采用耳尖放血疗法，多在1-3次即可治愈。但成脓之后，宜眼科切开排脓。麦粒肿初起至酿脓期间，切忌用手挤压患处，以免脓毒扩散。,3、眼睑下垂,是否首选疗法：疗效：眼睑下垂是上睑提举无力、不能抬起，以致睑裂变窄，甚至遮盖部分或全部瞳仁，影响视力的一种眼病。常见于西医学的重症肌无力眼肌型、眼外伤、动眼神经麻痹等疾病中。针灸对本病有一定的疗效，可作为辅助疗法。,4、眼睑瞤动,是否首选疗法：疗效：眼睑瞤动是因气血不和而致眼睑不自主牵拽跳动的病症。相当于现代医学的眼轮匝肌痉挛。多为一侧发病，较少两侧同病。偶然发生者无需治疗，可自行停止；少数病例日久不愈，在病程晚期可有喝喎之变。针灸对本病的轻症有一定的疗效